手术体位安置流程图在手术室中的应用

目的探讨手术体位安置流程图在手术室中的应用效果。方法选取2017年1—12月我院收治的80例手术患者为研究对象,按照随机数字分组法将其等分为对照组和观察组,对照组给予口头讲解手术室体位安置流程,观察组给予手术室体位安置流程图。比较两组患者手术配合程度、手术体位安置时间。结果观察组患者手术配合度优于对照组(P 0. 05),观察组患者的手术室体位安置时间短于对照组(P 0. 05)。结论在手术室中应用手术体位安置流程图,可有效促进患者手术体位配合度,缩短患者手术室体位安置时间,值得临床推广应用。     

S形矫正器牵引治疗乳头内陷的护理体会

目的:探讨一种S形矫正器牵引治疗乳头内陷及其护理方法。方法:术前充分的心理辅导及术区清洁准备,手术在局部浸润麻醉下置入S形矫正器,术后进行伤口护理,指导患者持续接受乳头牵引6个月。结果:应用本方法治疗中重度乳头内陷患者12例,经6个月随访,乳头形态自然稳定,未见复发,效果满意。结论:本方法简便易行,不破坏乳管,不影响哺乳,乳头感觉正常,无明显瘢痕,形态自然稳定,不易复发。     

城乡接合部糖尿病患者足部护理知识和护理行为相关性分析

目的:调查城乡接合部糖尿病患者足部护理知识水平和护理行为水平,并分析两者的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2型糖尿病(T2DM)患者170例,收集一般信息,采用糖尿病足部护理知识和护理行为量表调查研究对象的足部护理知识和护理行为。采用Pearson相关性分析城乡接合部糖尿病患者足部护理知识水平和护理行为水平的相关性。结果:城乡接合部糖尿病患者足部护理知识和护理行为评分均处于较低水平,评分最低的维度为足部检查(0.59±0.20)分和问题处理(3.47±0.69)分;城乡接合部糖尿病患者足部护理知识总分及各维度评分与护理行为总分及各维度评分均呈正相关(P0.05,P0.01)。结论:城乡接合部糖尿病患者足部护理知识和护理行为均处于较低水平。护理工作者应加强患者足部护理知识的教育力度,尤其是在足部的检测和问题处理方面,以提高患者的正确的足部护理行为,预防糖尿病足(DF)的发生。     

近5a视网膜静脉阻塞临床特点的回顾性分析

目的：回顾分析5a内佛山市第二人民医院眼科中心视网膜静脉阻塞的临床诊治变化。

方法：回顾性分析2013-01-01/2017-12-31于我院眼科中心的住院患者,以诊断“视网膜静脉阻塞”为检索词查阅病历信息管理系统,就其相关住院诊治情况作统计分析。

结果：5a内视网膜静脉阻塞的住院患者共351例,住院次数473人次,伴随全身疾病(高血压、糖尿病、肾功能不全)的老年人常见; 住院天数各年度间有差异,2017年较前明显缩短。5a间RVO的发病人数逐年上升,BRVO较CRVO的发病趋势增加明显,2017年两种疾病的发病比率与各年度间均有差异(P<0.005)。RVO主要采用视网膜激光光凝、玻璃体腔内注药或两者相结合的治疗方案。5a内玻璃体腔内注药治疗的注射率有差异(P<0.05),主要表现为2013年的低注射率; “1+PRN”的注射方案多于“3+PRN”。

结论：近5a BRVO较CRVO的增长趋势更明显,激光联合“1+PRN”的玻璃体腔内注药方案是我院RVO患者的主要治疗手段。     

人乳头瘤病毒16 E6转染冻融人外周血树突状细胞疫苗体外抗宫颈癌作用

目的：制备来源于人外周血并转染人乳头瘤病毒（HPV）16 E6基因的冻融树突状细胞（DC）疫苗，检测其细胞形态。转染情况及体外诱导的免疫效应。方法：细胞因子扩增人外周血DC，低温-70℃冻存；Lipofectamine转染HPV16 E6制备DC疫苗。动态形态学观察，免疫细胞化学检测E6分子表达，体外诱导并测定细胞毒性T淋巴细胞活性。结果：转染E6基因的人外周血冻融DC呈形态迥异的多突起状，免疫细胞化学染色显示E6蛋白表达阳性；MTT法检测人宫颈癌细胞株（CaSKIi细胞）的杀伤活性明显高于对照组（P〈0．01），与新鲜DC疫苗比无统计学意义（P〉0．05）。结论：转染历基因的人外周血冻融DC疫苗保持了功能成熟DC的形态特征，且内源性表达E6蛋白，并在体外诱导出高效特异性的抗宫颈癌免疫反应，为宫颈癌的主动特异性免疫治疗提供了理想的疫苗和实验依据。     

特重烧伤合并吸入性损伤气管切开的护理

目的探讨特重烧伤合并吸入性损伤气管切开的护理方法。方法对67例特重烧伤合并吸入性损伤行气管切开术的患者进行回顾性总结。结果67例于伤后2-48h内行气管切开术治愈60例，死亡7例，治愈率89．6％。结论特重烧伤合吸入性损伤气管切开越早，救治成功机会越大。适当扩大气管切开的适应证，加强术后气道管理，通过早期支纤镜灌洗，定时雾化吸入，喷灌气道以保持气道湿润，必要时机械辅助等措施，是减少肺部感染，提高吸入性损伤治愈率的有效方法。     

音乐疗法对重度烧伤患者的心理影响

目的:探讨音乐疗法对烧伤患者心理状态的影响。方法:将62例重度烧伤患者随机分为实验组和对照组各31例。对照组按常规实施护理,实验组在常规护理基础上由护理人员实施音乐干预,干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组烧伤患者进行评估。结果:干预前后实验组SDS、SAS值具有显著差异,而对照组无差异。干预后实验组烧伤患者的SDS、SAS值与对照组比较差异有高度显著性(P0.05)。结论:音乐疗法可以明显改善重度烧伤患者心理状态;减轻患者的抑郁、焦虑情绪,促进睡眠。     

心理干预对烧伤病人焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理干预对烧伤病人焦虑抑郁状态的影响。方法将148例中重度、特重烧伤病人随机分为心理干预组（实验组）76例和对照组72例,然后进行Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）调查。对照组按常规进行护理及健康宣教,实验组病人在按常规护理、健康宣教的同时再进行有针对性的心理干预。2周后再对两组病人行SAS、SDS调查。结果经干预后实验组SAS、SDS评分明显低于干预前后对照组（P〈0．05）。结论通过对烧伤病人进行心理干预能减轻病人的负性情绪、增强病人对治疗的信心,使之能积极配合治疗护理工作,减少并发症的发生,促进创面愈合。     

1例特重烧伤合并先天性心脏病及肾功能不全的护理

大面积烧伤后常有心肌缺血缺氧性损害且伤后释放多种心肌抑制因子,损害心脏功能,因此,当患者大面积烧伤合并先天性心脏病及肾功能不全时治疗和护理较困难。我科于2008年9月11日收治1例头面颈、躯干、四肢、会阴烧伤89％的Ⅱ—Ⅲ度患者,并合并先天性心脏病及肾功能不全。经医护人员的共同努力,经96d治疗和护理患者全部创面愈合,生活能自理,心功能平稳出院。现将护理体会报道如下。     

超广角眼底照相在孔源性视网膜脱离患者术前检查的临床应用

目的 对比分析欧堡Daytona 200度超广角激光扫描检眼镜和三面镜在孔源性视网膜脱离术前的结果,评估两种检查方法的一致性并分析相关影响因素。 方法 回顾性分析行玻璃体切除术的孔源性视网膜脱离患者共111例(111眼),术前均进行自然瞳孔下欧堡Daytona 200度超广角激光扫描眼底检查和散瞳后三面镜检查,记录术中和术前检查结果并进行比较分析。 结果 两种检查方法裂孔检出率的Kappa值为0.447,一致性中等。两种检查方法检出不同类型的视网膜裂孔的数量存在差异。其中差异最大的是圆孔,其他类型裂孔的遗漏相对较少。 结论 欧堡200度超广角激光扫描检眼镜在孔源性视网膜脱离的术前检查效果与三面镜检查一致性中等,可能会遗漏较周边的视网膜裂孔和黄斑裂孔,尤其是周边视网膜的圆孔。