小儿脓毒症CD62p、CD63及CD64分子变化及临床意义探讨

目的探讨脓毒症患儿血小板仅颗粒膜糖蛋白（CD62p）、溶酶体膜蛋白（CD63）及中性粒细胞表面膜糖蛋白（CD64）的变化及意义。方法2010年3月至2013年3月哈尔滨市儿童医院感染内科收治的脓毒症患儿56例,其中严重脓毒症16例,一般脓毒症40例,另设健康对照组34例。应用流式细胞术检测儿童外周血的血小板表面活性标记糖蛋白CD62p、CD63及中性粒细胞CD64表达,并进行比较。结果严重脓毒症组患儿外周血的CD62p、CD63及CD64水平明显高于一般脓毒症组,差异有统计学意义（P〈0．01）;一般脓毒症组患儿CD62p、CD63及CD64水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。相关性分析显示,脓毒症患儿的CD62p、CD63与CD64水平呈正相关（r=0．817、0．796,P均〈0．001）,CD62p、CD63、CD64水平与小儿危重病例评分呈正相关（CD62p：r=0．883,P〈0．001;CD63：r=0．862,P〈0．001;CD64：r=0．805,P〈0．001）。结论CD62p、CD63、CD64与感染和炎症严重程度密切相关,可作为评价疾病严重程度及预后的指标。     

70例歪鼻畸形矫正外科治疗

目的：研究各类鼻畸形探讨最佳矫正方法。方法：自2002—04—2009—10采用鼻骨截骨矫正法，矫正弯曲鼻中隔法，外伤性歪鼻手法扶位。结果：本组70例歪鼻畸形术后随访半年至里两年外鼻形态和功能均获得满意的恢复，优良率达100％。结论：歪鼻畸形的特点采用不同的鼻骨整形方法，是鼻骨畸形整复的有效手段。     

首诊为炎性假瘤的眼眶淋巴瘤一例

淋巴瘤患者引起眼附属器病变的很少见,作者遇到一例,现报告如下：1病例 患者男,71岁。该患者于3个月前在当地医院诊断为“右眼泪囊炎”并行手术治疗,具体不详。术后右眼向前突出,呈进行性加重。     

后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

目的:探讨后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法:糖尿病性黄斑水肿患者58例(97眼)给予后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗,比较治疗前、后视力、眼压、黄斑水肿消退情况及不良反应.结果:治疗后视力、眼压较治疗前增高(P<0.05);黄斑水肿完全消退14眼(14.32%),部分消退70眼(72.16%),无改变13眼(13.40%);未出现眼内炎、白内障加重及水肿复发病例,72眼(74.23%)出现不同程度的高眼压,均经治疗后控制.结论:后筋膜下注射曲安奈德联合激光光凝治疗耱尿病性黄斑水肿安全、有效.     

一例精神分裂症合并肌萎缩侧束硬化症患者的护理

肌萎缩侧束硬化症（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,它是以进行性的肌肉无力为特点的致死性疾病,常因呼吸麻痹或肺部感染而死亡。我科于2009年1月收治1例精神分裂症合并脊髓侧束硬化症患者,经治疗和护理病情好转,现将护理体会介绍如下。     

情景模拟教学方法在《眼科学》实习课中应用的体会

为提高《眼科学》实习课的教学效果,培养高素质眼科人才。选择我校五官班正在学习《眼科学》理论课的98名学员,随机把两人分为一组,其中一人扮演医生,一人扮演患者,采用情景模拟教学方法。每次课后进行评估教学效果,并在教改过程中总结其优越性,同时对其实施过程中存在的问题进行反思。     

针刺治疗干眼病34例

干眼是由于泪液量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害,从而导致的一类疾病。它包括干眼症、干眼病、干燥综合征。干眼病不仅有干眼的症状及体征,且有引起干眼的局部及全身性原因。目前它已取代了眼表感染性疾病的患病率，成为我们普通门诊中最常见的眼表疾病之一。我们采用针灸治疗此病，现报告如下。     

手足口病合并神经系统损伤77例的危险因素分析

目的 观察重症手足口病患儿的临床特点及实验室指标,探讨引起手足口病合并神经系统损伤的危险因素.方法 对2009年6月～8月于我市手足口病定点医院住院治疗的77例确诊患儿的临床表现、辅助检查、治疗、预后与转归等情况进行回顾性分析.结果 77例患儿年龄6个月～10岁,5岁以内发病54例,占70.1 2%.白细胞总数在(5.31～27.21)× 109/L,随机血糖值3.2～27.8mol/L,42例出现嗜睡症状;66例有肢体抖动;11例有抽搐;8例有呕吐;20例患儿有走路不稳;8例有肺水肿合并肺水肿、肺出血4例、脑干脑炎2例、循环功能不良2例.结论 白细胞计数、高血糖水平、肢体抖动时间等是重症手足口病的危险因素.     

68例频繁瞬目患儿临床观察

频繁瞬目在小儿眼科很常见，为了制定更有效的治疗措施，我们抽取了门诊68例频繁瞬目患儿进行分析，现将结果报告如下。