儿童干眼的临床特点

目的:探讨儿童干眼的临床特点,了解其与成人干眼之间的差异。方法:分析门诊收集的干眼病例进行横断面研究分析,其中儿童干眼78例,成人干眼353例。结果:儿童组男女之比为1.9∶1,成人组男女之比为1∶2,儿童干眼男性较成人居多,儿童干眼的临床症状儿童干眼的瞬目增多(89.7%)明显高于成人(15.9%),而成人干眼的干涩(85.5%)、视疲劳(78.8%)、视力波动(43.3%)、异物感(77.6%)明显高于儿童(P均<0.01),儿童眼的危险因素中视频终端综合征[43例(55.1%)]、过敏性结膜炎[30例(38.5%)]比例明显高于成人干眼。实验室检查方面,儿童干眼的泪膜破裂时间更为敏感,与成人比较,差异亦有显著意义(P<0.05)。结论 与成人干眼比较,儿童干眼有如下特点:主要表现为瞬目次数增加伴眼红、流泪,儿童干眼的主要危险因素是视频终端综合征和过敏性结膜炎。     

活化巨噬细胞后真菌性角膜炎中iNOS、MIF、MPO的表达

目的观察巨噬细胞活化后小鼠真菌性角膜炎中的细胞因子一氧化氮合酶（iNOS）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、髓过氧化物酶（MPO）的表达水平,探讨机体免疫在该病发生发展中的作用。方法应用角膜表层镜法建立Balb/c小鼠茄病镰刀菌性角膜炎模型,分别在小鼠角膜感染真菌前注入乳胶微粒和PBS液,形成实验组和对照组。在感染后第1,3,5,7 d,裂隙灯显微镜观察各组角膜炎特点;H-E染色观察角膜病理变化;Real time-PCR检测角膜中细胞因子MIF、MPO、iNOS的表达。结果（1）临床特征：实验组,早期角膜浸润混浊且进行性加重,第7 d最严重;对照组,早期角膜浸润混浊进行性加重,第5 d后新生血管大量生长。（2）H-E染色：实验组可见早期角膜中央大量炎症细胞浸润,至第7 d最重。对照组可见早期角膜缘、角膜基质及前房中有炎症细胞浸润,第5 d后明显减少,基质纤维细胞逐渐增多。（3）Real time-PCR检测结果表明,MPO、MIF、iNOS细胞因子基因mRNA在接种真菌后第1 d,实验组较对照组低,随后实验组细胞因子浓度持续升高,且均高于对照组,于第7 d达到顶峰。结论活化角膜巨噬细胞后,MPO、MIF、iNOS等细胞因子在真菌性角膜炎中的表达增强,可能在真菌性角膜炎的病理生理中起重要作用。     

玻璃体切除术治疗Terson综合征

目的:分析Terson综合征玻璃体视网膜手术时机和疗效。方法:应用玻璃体切除术,部分病例联合视网膜光凝,气体填充等治疗Terson综合征5例6眼。结果:所有患者术后眼部情况均有明显改善,视力不同程度提高,玻璃体腔清晰和视网膜复位。结论:Terson综合征患者及时行玻璃体切除术安全有效。早期手术,切除玻璃体积血,不仅能够尽早恢复患者视力,而且能减少并发症的发生。     

近视患者 LASIK 术后 AC／A值的变化

目的：探讨近视患者LASIK术后调节性集合与调节的比值（ AC／A）的变化，探讨其对术后近距离工作视疲劳症状的关系。方法临床病例对照研究。测定统一行标准LASIK术56例（112只眼）近视患者术前及术后1周、1个月、3个月AC／A值，按患者年龄分为年轻组（≤30岁）和年长组（﹥30岁），按近视程度分为中低近视组（≤－6．00 D）和高度近视组（﹥－6．00 D），分别进行统计学比较和分析。结果不同屈光组手术前后各时期的AC／A差异有统计学意义（ P﹤0．05）。不同年龄组手术前后各时期的AC／A差异有统计学意义（ P﹤0．05）。不同屈光组及年龄组均表现为术后1周内AC／A较术前下降有统计学意义（ P﹤0．05），术后3个月逐渐恢复术前水平有统计学意义（ P﹤0．05），术后3个月高度近视组AC／A较术前提高有统计学意义（ P﹤0．05）。结论 LASIK术后AC／A呈一过性的降低，然后逐渐恢复，与早期近距离工作视疲劳有关。     

重症早产儿视网膜病变的高危因素分析

目的探讨重症早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及高危因素分析对临床筛查的指导意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月756例早产儿临床资料,记录其孕周、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、APgar评分(1分钟in)、APgar评分(5 min)、败血症、呼吸暂停、机械通气、输血等。应用t检验、卡方检验以及Logistic回归分析分析重症ROP与孕周(GA)、出生体重(BW)、吸氧时间、吸氧浓度、APgar评分(1 min)、APgar评分(5 min)、败血症、呼吸暂停、机械通气、输血等因素之间的关系。结果 756例早产儿,严重ROP发生3.3%。各因素中,孕周较少、低出生体重、长时间吸氧、高浓度吸氧、APgar评分(5 min)<4分,机械通气、输血是重症ROP的高危因素,统计学有显著差异。结论严重ROP的发生受孕周较少、低出生体重、长时间吸氧、高浓度吸氧、APgar评分(5 min)<4分,机械通气、输血影响。特别是GA≤28周或BW≤1000 g早产儿患严重ROP的危险性显著增加,建议重点对此类早产儿进行及时筛查。