妊娠期疾病类型与甲状腺功能异常相关性分析

目的研究妊娠期疾病类型与甲状腺功能异常相关性。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月期间在天津港口医院治疗的107例孕妇,根据妊娠期是否患病分为A组、B组与对照组。A组为22例确诊为妊娠期糖尿病的患者;B组为36例确诊为妊娠期高血压疾病的患者;对照组为49例妊娠期血糖与血压正常、无其他疾病的孕妇。所有研究对象妊娠期定期抽取静脉血检测甲状腺功能、血压及血糖水平。采用妊娠期高血压疾病诊断标准、妊娠期糖尿病诊断标准以及妊娠期甲状腺疾病诊断标准联合评价。结果此研究发现糖尿病组与对照组在孕中期游离T4值、A组与对照组在孕晚期、B组与对照组在孕中期和孕晚期的促甲状腺激素(TSH)值对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组孕妇不同妊娠时期临床甲状腺功能亢进、减退的发病情况各组别数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组与对照组在孕中期与孕晚期亚临床甲状腺功能减退发病情况数据对比,A组、B组与对照组在不同妊娠时期低T4血症发病情况数据对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);孕早期仅甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与甲状腺正常数据对比,B组发生率高于对照组、A组发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与正常孕妇相比,妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病患者在不同妊娠期的游离T4水平更低、TSH水平更高,且随着妊娠期的增长,变化趋势不断增大;妊娠期疾病类型与甲状腺功能异常存在着联系,妊娠期高血压疾病和糖尿病患者甲状腺功能异常发病率明显更高。     

Fibrous histiocytoma: a histological and statistical analysis of 155 cases.

Various salient histological features were rated from + to +++ in a semiquantitative evaluation of a series of 155 cases of fibrous histiocytoma. Relations between individual histological features, as well as between histological findings, localisation and size of lesions, and age or sex of the patient were tested statistically. Most impressive was an inverse proportional relationship between cellular and fibrillar densities: highly cellular fibrous histiocytomas chiefly showed little fiber formation. Accordingly, cases with marked fiber formation were distinguished by low cellularity. Based on this statistically significant relation, 3 subtypes could be classified on a scale of increasing fiber formation and decreasing cellular density. The majority of cases showed medium cellularity and fibrillar density, with distinct storiform (spokewheel or "whirlygig") pattern which is compatible with typical storiform histocytoma, including clincally progressive, recurrant FH and/or "dermatofibrosarcoma protuberans". The typical patient was more frequently female than male, 40 years of age with a 0.5 to 1.0 cm size tumor node in the lower extremities located in the corium, often with beginning infiltration of the subcutaneous fat tissue.     

甲状腺转录因子-1与肺癌相关性研究

目的 研究运动减重前后超重和肥胖者炎症指标的变化。方法 67例17—36岁超重和肥胖者（体重指数≥25kg／m^2）入选为期8周的随机对照研究，其中35例为单纯生活方式干预组，32例为运动组。观察并分析减重前后炎症指标血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平变化。结果与正常对照组（体重指数〈25kg／m^2）比较，运动组和单纯生活方式干预组血清TNF-α、IL-6和CRP的水平虽有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。8周后，运动组血清TNF-α和CRP的水平明显降低（P〈0．01）。相关分析显示：血清TNF-α变化和腰围（WC）变化之间存在正相关（P〈0．05）。CRP与体重指数、体脂含量（FAT）变化之间呈正相关（P均〈0．05）。结论 17—36岁超重和肥胖者已有血清炎症指标水平的异常，且与肥胖程度密切相关。有效的运动干预可不同程度地降低血清TNF-α和CRP水平。     

New evidence for structural integration across the cartilage-vertebral endplate junction and its relation to herniation

BACKGROUND CONTEXT

The cartilaginous and bony material that can be present in herniated tissue suggests that failure can involve both cartilaginous and vertebral-endplates. How structural integration is achieved across the junction between these two distinct tissue regions via its fibril and mineral components is clearly relevant to the modes of endplate failure that occur.

慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎与糖尿病的关联性探讨

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎与糖尿病的关联性,并为慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎的治疗提供借鉴。方法选取住院的轻、中度慢性乙型病毒性肝炎396例为研究对象。查空腹血糖、餐后2 h血糖,糖耐量试验筛查糖尿病;做肝胆B超或CT筛查慢性胆囊炎,统计并比较有糖尿病者和无糖尿病者慢性胆囊炎的发生率。以同时合并慢性胆囊炎和糖尿病（或糖耐量异常）者72例为治疗Ⅰ组,单纯合并慢性胆囊炎者119例为治疗Ⅱ组。两组治疗方法相同,比较治疗效果。治疗Ⅰ组无效者,加胰岛素治疗,观察疗效。结果慢性胆囊炎发生率,有糖尿病者100.0％（72/72）,无糖尿病者36.7％（119/324）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。分组治疗,治疗Ⅰ组肝功能复常率及总有效率显著低于治疗Ⅱ组（P＜0.01）;胆道声像改善总有效率亦显著低于治疗Ⅱ组（ P＜0.01）。治疗Ⅰ组肝功能治疗无效者,加胰岛素治疗后,总有效率为68.3％。结论慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎与糖尿病密切相关,且糖尿病的存在直接影响到肝功能及胆道病变的治疗效果,但可通过胰岛素治疗获得良好预后。慢性乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎时,排查糖尿病尤为重要。     

肝硬化并发消化性溃疡与Helicobacter pylori感染的临床相关性研究

目的探讨Helicobacter phylori(H.pylori)与肝硬化并发消化性溃疡的临床相关性。方法 H.pylori阳性患者1 887例和H.pylori阴性患者685例,采用Logistic回归分析计算其比值比(OR)和95%CI,以此确定H.pylori感染是否是肝硬化并发消化性溃疡的独立因素。结果 100例失代偿期肝硬化合并消化性溃疡患者,H.pylori阳性38例,H.pylori阴性62例。364例代偿期肝硬化并发消化性溃疡患者,H.pylori阳性195例,H.pylori阴性169例。非肝硬化患者消化性溃疡H.pylori阳性1 654例、H.pylori阴性454例。Logistic回归分析显示,失代偿期肝硬化患者(OR=0.25,P0.001)和代偿期肝硬化患者(OR=0.52,P0.001)H.pylori感染率较低。结论 H.pylori感染可能不是肝硬化合并消化性溃疡的主要病因。     

TNFSF4基因rs3850641多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的：探讨四川南充地区汉族人TNFSF4基因rs3850641多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测于2014年7月至2015年6月选取的190例正常对照者和218例T2DM患者(T2DM组)的rs3850641多态性。葡萄糖氧化酶法测定两组受检者的血糖(Glu)水平,氧化酶法测定两组受检者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 TNFSF4基因rs3850641位点等位基因频率和基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律;rs3850641多态位点G等位基因频率为0.161;T2DM组和对照组之间rs3850641位点等位基因的频率差异无统计学意义[0.163(71/168) vs 0.158(60/190),P>0.05];对照组和T2DM组rs3850641位点G基因型携带者的血糖水平分别高于各组AA基因型携带者的血糖水平[(4.72±1.43) mmol/L vs (4.50±1.30) mmol/L、(6.44±2.45) mmol/L vs (6.23±2.16) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TNFSF4基因rs3850641多态性与T2DM无关联,但其G等位基因与血糖水平相关。     

护理工作差错与工作满意度、职业倦怠的关系——基于部分三甲医院的实证研究

目的:统计三甲医院护理人员的护理工作差错发生情况,分析其与护理工作满意度、职业倦怠的关系。方法:2017年2月—8月采用整群随机抽样方法,选择4所三甲医院中符合标准的护理人员320名。采用一般资料调查问卷、护理工作差错调查问卷、工作满意度调查问卷、职业倦怠调查问卷对护理人员的工作情况进行调查分析,探讨护理工作差错与工作满意度及职业倦怠的相关性。结果:65.61%的护理人员承认在过去1年工作中发生护理差错。护理工作差错发生与工作满意度及职业倦怠呈相关性,护理人员个人的成就感、去人格化以及超负荷工作、工作不被认可、管理缺失、责任不明、福利待遇低等原因容易导致护理工作差错的发生。结论:基于工作满意度与职业倦怠对护理人员工作差错的影响,应通过制度优化,提高护理人员满意度,缓解职业倦怠,从而降低护理差错发生率。     

血清炎性反应、凝血功能及血气指标在AECOPD患者预后评估中的价值

目的 探讨分析血清炎性反应、凝血功能及血气指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者预后评估中的价值。方法 选取2019年12月至2021年12月湖州市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD患者892例,根据入院后28d内的存活情况分为存活组（n=705）和死亡组（n=187）,比较两组患者的血清炎性反应指标[降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白细胞（white blood cell,WBC）计数]、凝血功能（D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白）、血气指标[动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen,PaO2）、动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、pH值]的差异,分析这些指标在患者预后评估中的价值。结果 比较两组患者的PCT、CRP、WBC、D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白、PaO2、PaCO2、pH值等指标,死亡组的PCT、CRP、WBC、D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白、PaCO2明显高于存活组,而死亡组的PaO2和pH值明显低于存活组,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清炎性反应（PCT、CRP、WBC）、凝血功能（D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白）及血气（PaO2、PaCO2、pH值）指标对AECOPD预后均具有较好的评估价值,曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.806、0.744、0.720、0.831、0.676、0.822、0.867、0.863、0.632,其中PaO2预测AECOPD预后的价值最高（AUC=0.867,P<0.001）。结论 血清炎性反应、凝血功能及血气指标对AECOPD患者的预后具有较好的评估作用,加强对血清炎性反应、凝血功能及血气指标的检测,对临床医生及早采取防治措施具有重要意义。     

慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理状况相关性研究

目的 探讨慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理状况的相关性,为慢性病儿童的治疗与康复提供干预依据。方法 采用家庭管理测量量表（FAMM）和中文版疾病不确定感家属量表（MUIS—FM）对200名慢性病儿童父母进行调查。采用Pearson相关性分析方法 分析量表间的相关性。结果 慢性病儿童父母MUIS—FM总分为（104．46±15．17）分：慢性病儿童父母FAMM总分为（195．46±11．24）分,其中,患儿认可得分为（15．46±2．14）分,照护能力得分为（38．22±6．42）分,疾病负担得分为（15．16±2．71）分,生活困难得分为（57．35±8．54）分,疾病影响得分为（37．29±5．22）分,家长关系得分为（31．35±3．18）分;Pearson相关分析显示,慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理方式存在显著相关性。结论 父母疾病不确定感是影响家庭管理状况的重要因素,降低慢性病儿童父母的疾病不确定感能改善家庭管理状况．促进患儿身心康复。