Therapeutic alliance,relationship building,and communication strategies-for the schizophrenia population: An integrative review

Background

Schizophrenia is a chronic mental illness that affects the client, family, and community. Nurses are educated to use the nurse-patient relationship to provide health education and collaborative health decision-making. However, challenges abound for nurses and clients with schizophrenia to effectively utilize the relationship to reach these goals.

《中华医学图书馆杂志》作者群的分析

对2001年《中华医学院图书馆杂志》的论文作者群进行了统计和分析。结果表明，该刊的作者女性居多，中年居多；作者的集中与离散程度比较明显；高学历、高职称，多成果人才云集，从个人角度看，研究还缺乏连续性和一定的深度，研究以个人为主，跨地域跨系统的群体合作研究明显水足。     

血管内介入治疗脑动静脉畸形

目的 探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床效果和安全性．方法 应用血管内栓塞治疗脑AVMll例，栓塞剂为NBCA，栓塞后3例行手术切除，3例行γ-刀治疗．结果 1例完全栓塞，5例栓塞70％—90％，3例栓塞50％—70％，2例栓塞小于50％．生活、工作完全正常治愈5例，症状明显改善4例，症状无改善2例．结论 血管内栓塞治疗脑AVM的方法是相对安全的，可治愈部分脑AVM，对于大型、重要功能区的脑AVM，血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率，降低致残率和死亡率．     

Child illness, the parenting alliance, and parenting stress

Assessed relationship between children's minor illnesses during the first 3 years of life and parenting stress in the 4th year. Also examined whether a good parenting alliance would compensate for or moderate this relationship. Parents of 56 3- to 4-year-olds completed parenting alliance and stress questionnaires. Child morbidity, assessed from medical records, was directly related to mothers' but not fathers' feelings of stress. The parenting alliance was more strongly related to parenting stress for fathers than for mothers. However, child morbidity and parenting alliance interacted in predicting child-related paternal stresses. While fathers in a poor alliance reported more stress, stress was unrelated to their children's illnesses; for fathers in a moderate to strong alliance, illness and stress were positively correlated. Even minor child illnesses appear to be a source of stress for parents.     

我国医疗联合体建设现状与发展思考

医疗联合体是我国建设整合型医疗卫生服务体系的具体表现形式之一,具有优化资源配置、提高资源利用率、改善不合理就医秩序、促进医疗机构同质化发展的重要作用。通过梳理医疗联合体构建背景、发展历程、国内外典型经验,结合党的十九届五中全会精神,为完善我国医疗卫生服务体系,提出要构建科学、有效、统一的医疗联合体绩效考核评价体系,充分发挥绩效评估的激励引导作用,开展医疗联合体评估工作,推动医疗联合体高质量发展。     

福建省紧密型县域医共体绩效评价指标体系构建

目的:构建紧密型县域医共体绩效评价指标体系.方法:采用Delphi专家咨询法构建紧密型县域医共体绩效评价指标体系.采用百分权重法和组合权重法计算指标权重.采用综合评分法、加权TOPSIS法和加权秩和比法验证指标体系的有效性与可靠性.结果:构建了由10个一级指标、26个二级指标和45个三级指标的紧密型医共体绩效评价指标体系,涵盖了医共体建设所需的组织结构、资源投入、服务模式、服务产出及效果等方面.相关性分析显示3种综合评价方法显著相关.结论:文章构建的指标体系明确医共体的服务功能定位,能够比较全面评价不同地区紧密型医共体绩效水平,为政府决策提供参考.     

三明市医联体内公立医院医疗费用增长的结构分析

目的:分析三明市医联体内公立医院医疗费用增长的结构现状和影响因素.方法:通过结构分解法(SDA)分解医疗费用,运用描述性分析、逐步回归分析卫生资源供给结构对医疗费用增长的结构差异.结果:卫生资源供给结构呈现以梅列区、三元区和永安市为中心聚集态势,医疗费用分布和资源配置结构匹配.2016年医联体建设后基层服务利用显著增加,占三明市诊疗的54.51%,双向转诊成效显著.医疗费用膨胀效应始终是住院费用增长的首要驱动因素(66.72%),但患者在不同层级医院就诊的流动效应有显著提升(30.83%),卫生资源供给结构影响费用增长的结构,其中,千人均卫生技术人员对医疗费用膨胀效应存在显著正向影响(β=0.661,P<0.000).结论:医联体建设对三明市医疗费用增长结构显现出初步引导作用,能够实现患者在不同层级医疗机构之间的流动,卫生资源供给结构与费用增长结构紧密相关.建议从供给总量和结构两方面进行深度改革,加大对偏远县区卫生资源服务体系建设.同时进一步推动医疗联合体内优质医疗资源下沉,实现优势互补、资源共享,引导医疗费用的合理增长.     

加拿大机构养老体系对我国医养结合发展的启示

结合加拿大多层次、高质量、广覆盖的机构养老体系优势,总结我国医养结合的4种主要模式,分析在开展医养结合探索中存在的如资金投入不足、社会力量参与度低、评估体系不完善、机构职能融合不足、缺乏完善的老年护理人才培养机制等问题,提出完善养老保险、构建标准化需求评估体系、促进医养信息融合、培养护理人才等建议。     

医学院校图书馆要加强对学生人文素质的培养

医学的特殊性和当前心理保健重要性的增加,要求加强医学生人文素质的培养。医学院地校图书馆对学生人文素质的更具优势条件,可以通过增强主动育人意识,提高人文馆藏质量,加强导读工作和学习利用图书资料的基本技能培训,开展主文信息咨询和交流活动,健全人文信息队伍和优化系统教育环等,使图书馆成为有利于学生人文素质培养的职能部门。