铊的毒理学研究进展

铊是一种毒性高蓄积性强的重金属环境污染物，主要损害中枢神经，胃肠道和肾脏等。人们可通过受污染的空气、水、食物等途径受到低浓度铊的慢性危害。本文重点讨论了铊在机体内的代谢动力学，毒作用特点及其机理，以及铊的生殖毒性等方面的有关问题。     

运动负荷~（201）Tl心肌断层显像对冠心病的诊断价值

以冠状动脉造影作对照，应用运动负荷２０１Ｔｌ心肌断层显像检查６７例冠心病患者和３４例健康人。结果显示，核素显像的灵敏度为９１％，特异性为７９％，检测左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）、右冠状动脉（ＲＣＡ）和左冠状动脉回旋支（ＬＣＸ）的灵敏度和特异性分别为８９％和８０％、８９％和９８％及８１％和９７％；单支、双支和３支冠脉受累时显像的灵敏度分别为８５％、９２％和１００％。结果提示，心肌断层显像方法对冠心病患者心肌受累的部位、范围和程度、受累冠脉的判定提供了一种简便无创、灵敏有效的检测手段，具有较大的临床价值。     

^201Tl心肌断层显像定量分析四种表示法诊断冠心病的对比研究

为评价心肌灌注断层显像定量分析多种表示法在诊断冠心病（ＣＡＤ）中灵敏度，特异性和准确性的差异，对１１例正常人和２２例ＣＡＤ患者进行了运动动态和延迟态＾２０１Ｔｌ心肌ＳＰＥＣＴ显像，并均进行了靶心法，圆周剖面法，四片法和四片求积法的心肌显像定量分析，结果诊断ＣＡＤ的灵敏度，特异性和准确性，靶心法为８７．５％，８８．３％和８８．０％，圆周剖面法为９３．０％，９１．０％和９１．８％，四片法为９３．５％和     

关于^201Tl心肌显像反相再分布的重新认识

近年来，有许多关于相再分布的报道，对其发生机制有许多不同的假设，但均无可靠的证据来证实，其临床意义及病理生理意义尚不十分清楚。比较一致的观点是，急性心肌梗患者出现反相再分布的频率较高，可能是梗塞区心肌尚存活的标志。     

桂东南某河流铊污染后人群铊暴露状况初步调查

目的了解桂东南某河流铊污染3年后沿岸某村井水、土壤、地产食用农产品以及居民重金属铊含量水平,评估当地居民健康风险。方法于2016年,选择2013年发生铊污染事件的某河流沿岸某村作为污染区,选择该河流污染段上游沿岸的1个自然村作为对照区。采集井水、土壤、地产食用农产品及(18～75)岁常住居民尿液样品,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定井水、土壤、食物及尿液铊含量水平。结果污染区井水铊含量(M=0.290μg/L)高于对照区(未检出),差异有统计学意义(z=-6.51,P<0.01),污染区井水铊合格率(24.6%)低于对照区(100.0%),差异有统计学意义(χ~2=42.48,P<0.01);污染区土壤铊含量(M=0.755 mg/kg)高于对照区(M=0.595 mg/kg),差异有统计学意义(z=-2.02,P<0.05);污染区食物铊含量(M=1.861μg/kg)高于对照区(M=0.250μg/kg),差异有统计学意义(z=-4.14,P<0.01);污染区人群尿铊含量(G=0.70μg/g肌酐)与对照区(G=0.67μg/g肌酐)相比差异无统计学意义(F=1.18,P>0.05)。结论污染区人群存在一定水平的铊暴露,但人群尿铊水平与对照区人群水平相当。     

99mTc-Q3与201Tl在不同流量冠脉灌注的离体兔心肌中的清除及存留特性研究

目的　探讨不同流量冠脉灌注的离体兔心肌对 99m Tc- Q3和 2 0 1 Tl的清除及存留特性 ,进一步揭示 99m Tc- Q3和 2 0 1 Tl在不同流量冠脉灌注的离体兔心肌中的摄取、清除及存留量之间的关系。方法　选用 2 0只新西兰大白兔 ,于麻醉下开胸 ,摘取心脏 ,建立离体兔心脏灌流模型。采用双核素法进行离体兔心脏灌注。结果　心肌对 2 0 1 Tl的净摄取值大于 99m Tc- Q3,但其改变受血流灌注量影响也比 99m Tc- Q3更明显。高流量灌注组 ,注射示踪剂后4～ 2 5分钟内 ,2 0 1 Tl的清除比 99m Tc- Q3清除更快 ;低流量灌注组 ,注射示踪剂后 40分钟内 2 0 1 Tl清除比 99m Tc- Q3快。高流量灌流组中观察到的 2 0 1 Tl早期快速清除现象在低流量灌注组中未出现 ,而 99m Tc- Q3在两组中均未见早期快速清除。结论　由于 2 0 1 Tl的清除比 99m Tc- Q3清除更快 ,其较高摄取的优势在药物注射后 10分钟时已完全丧失 ,故 99m Tc- Q3仍不失为一种优良的心肌灌注显像剂 ,值得进一步研究。     

急性铊中毒7例临床分析

日前，我院收治了7例铊中毒病人，现报告如下。     

电导滴定法测定水中溶解氧的研究

〔目的〕建立一种测定水中溶解氧的新方法。〔方法〕用盐酸标准溶液滴定金属铊与水中溶解氧反应的产物 ,以电导法指示滴定终点。〔结果〕相对标准偏差为 0 .3 8% -0 .97% ,相对误差为 -1.96% -1.85 %。〔结论〕本法准确度好 ,快捷灵敏 ,抗干扰能力强 ,是一种测定水中溶解氧的简便可靠的方法。     

99mTc-HL91和Tl-201双核素心肌显像在冠心病中的初步临床研究

目的 探索^99mTc-HL9乏氧心肌显像在冠心病中的可行性及临床应用价值。方法3例急性心肌梗塞,1例不稳定性心绞痛连续病例行Tl-201和^99mTc-HL9双核素心肌显像，比较两种核素心肌显像、阳性节段数以及匹配方式。结果 ^99mTc-HL9可以提供较清晰的乏氧心肌图像并用于心肌节段分析；3例急性心肌梗塞，1例不稳定性心绞痛患共68个节段。Tl-201判断为阳性节段23个，占34％；^99mTc-HL9判断为阳性节段36个，占53％；24小时Tl-201延迟显像显示为可逆性分布7个节段，^99mTc-HL91均呈阳性显像；^99mTc-HL9比Tl-201多判断出13个阳性节段，占19％。双核素心肌显像有4种匹配方式：Tl-201正常^99mTc-HL9无显像，25个节段；Tl-201正常^99mTc-HL9显像。20个节段；Tl-201异常^99mTc-HL9显像，16个节段；Tl-201异常／99mTc-HL91无显像，7个节段。即刻Tl-201显像示23个异常节段。其中16个节段呈^99mTc-HL9阳性显像，占70％，24小时Tl-201延迟显像显示有7个(部分)可逆性节段。占30％，^99mTc-HL9检测缺血，存活心肌的能力显高于Tl-201(P=0．008)。结论^99mTc-HL9可以用于冠心病的心肌乏氧成像并用于心肌节段分析．乏氧显像为研究冠心病提供了新的手段。尚需大样本的临床研究。     

急性铊中毒3例报告

我院于2004年1月6日收治一家三口确诊急性铊中毒的患者,2例康复,1例留有智力障碍,现报告如下. 1 病例资料 1.1 一般资料 2004年1月6日,有一家三口以"恶心、呕吐、双下肢麻痛6d"为主诉同时来诊,分别为10岁男,36岁女,61岁女.