工娱疗法对阿尔茨海默病患者认知功能、激越行为及社会功能的影响

目的 探讨工娱疗法对阿尔茨海默病患者认知功能、激越行为及社会功能的影响。方法 选取从2016年10月-2018年10月我院收治的130例阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机抽签法将其分成对照组和观察组,各65例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上增加工娱疗法干预。比较2组干预前后认知功能、激越行为以及社会功能的差异。结果 干预后,观察组简易智能状态检查量表评分高于对照组(t=9.517,P＜0.001);激越行为量表总评分均低于对照组(t=3.307,P=0.001);社会功能评定量表总分高于对照组(t=23.091,P＜0.001)。结论 工娱疗法在阿尔茨海默病患者中的应用效果明显,有利于改善患者的认知功能、激越行为以及社会行为,值得临床推广应用。     

白藜芦醇对高脂膳食小鼠能量代谢及氧化还原状态影响

目的探讨不同剂量白藜芦醇(RSV)对高脂膳食小鼠能量代谢和组织氧化还原状态的影响。方法 6w龄C57BL/6雄性小鼠40只,随机均分为:正常日粮(ND)、高脂日粮(HF)、高脂日粮+0.04%白藜芦醇(HFL)和高脂日粮+0.08%白藜芦醇(HFH)4组。第8和17w测定各组能量代谢速率,17w末处死小鼠,测体脂率、肝脏氧化还原状态指标及FoxO3a、catalase和MnSOD基因表达。结果第8w,HF组小鼠氧气消耗量低于ND组,17w时达到显著性差异(P0.05)。与ND组相比,HF组小鼠肝脏MDA显著增高,CAT、SOD和GSH/GSSG显著降低(P0.05);与HF组相比,低剂量RSV(0.04%)能够显著提高高脂饲喂小鼠的CAT和SOD水平,降低MDA水平(P0.05);而高剂量RSV(0.08%)无改善作用。此外,高脂膳食可以显著降低FoxO3a及其下游catalase和MnSOD基因表达,而低剂量RSV可以显著上调相关基因表达(P0.05),高剂量RSV的影响效果不显著。相关性分析表明FoxO3a与CAT和SOD呈显著正相关,与MDA呈显著负相关。结论 RSV可能通过FoxO3a基因通路改善高脂膳食诱导的氧化应激,高低不同剂量RSV对该基因表达的影响不同。     

煤工尘肺合并高血压患者肾损伤早期诊断的探讨

目的探讨尘肺高血压患者较敏感的、能早期反映高血压肾损伤的临床检测指标。方法选择尘肺合并高血压患者143例为观察组,同时根据内生肌酐清除率(Ccr)将观察组分为两个亚组即Ccr≥80 mL/min组(A组)36例和Ccr80 mL/min组(B组)107例,另选择单纯尘肺患者94例为对照组,检测尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标观察两组的比较结果。结果Ⅰ期和Ⅱ期及以上两组BUN、Scr、β2-MG检测指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察A组与对照组比较,BUN、Scr差异无统计学意义(P0.05),β2-微球蛋白明显高于对照组(P0.05);观察B组BUN、Scr、β2-MG各检测指标均明显高于对照组(P0.01);BUN检测指标阳性率为8.39%,Scr为6.29%,β2-MG为51.75%,β2-MG检测指标阳性率明显高于BUN、Scr检测指标。结论尘肺期别对尘肺高血压患者早期肾损伤无明显影响;尘肺高血压肾损伤早期β2-MG较传统检查项目BUN、Scr敏感。     

曲靖市2015—2018年重点职业病监测结果分析

目的 分析曲靖市2015-2018年重点职业病监测结果,为该市制定职业病防治策略提供科学依据。
方法 通过职业病危害项目申报表、重点职业病监测报表和职业病与职业卫生信息监测系统收集曲靖市2015-2018年接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌、水泥尘、砷及其化合物、氟及其化合物10种重点职业病危害因素的在岗劳动者职业健康检查和职业病诊断资料,进行描述性统计分析。
结果 2015-2018年曲靖市诊断的重点职业病分别为87、102、140和29例,2018年病例数出现了明显下降。2015-2018年疑似职业病检出率和职业禁忌证检出率均呈下降趋势(P < 0.01)。2015-2018年报告的358例重点职业病中尘肺病350例(占97.77%)。职业健康检查检出疑似重点职业病830例,其中疑似尘肺病796例(占95.90%),疑似噪声聋34例(占4.10%);检出重点职业病职业禁忌证4 029例,其中粉尘作业禁忌证3 850例,占95.56%;噪声作业禁忌证161例,占4.00%。
结论 煤工尘肺、矽肺和噪声聋3种职业病是曲靖市重点关注的重点职业病。
     

本期封面《贵在健康》赏析

竹爆一声除旧,兆福万象更新。横批:恭贺新禧。这是每年春节常见的对联。2011年秋,笔者偶从报上读到一条新闻,说是南方一家火爆的粥店贴出一副醒目的对联:艰苦岁月想吃肉小康生活要喝粥。笔者很有感触,于是便在漫画中加上横批:此一时彼一时。记得20世纪70年代——更不用说节粮度荒时期——能吃饱肚子已是梦里的事情,吃肉简直是非分之想;而今大家衣食     

无创双水平气道正压通气在救治煤工尘肺合并呼吸衰竭63例疗效观察

目的观察双相正压（BiPAP）无创通气在救治煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效。方法将63例患者随机分为治疗组（无创组），对照组（常规组）。分别观察治疗前、后动脉血气、心率（HR）、呼吸（R）指标的变化。分析63例使用BiPAP救治前后血气分析及临床症状改善情况。结果治疗组（无创）治疗12h各项指标有明显改善与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组12h各项指标改善不明显，治疗72h后上述指标与治疗前比较才有不同程度改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BiPAP对煤工尘肺合并呼吸衰竭患者疗效肯定。     

综合性肺康复治疗对煤工尘肺患者的效果评价

目的评价综合性肺康复治疗对煤工尘肺患者的康复效果。方法选取煤工尘肺患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在常规治疗的同时给予运动训练、健康教育、营养指导及心理与行为干预等综合性肺康复治疗措施,疗程6个月;对照组仅予常规治疗,观察治疗前后两组患者呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能,并做统计学分析。结果治疗组治疗前后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性肺康复治疗煤工尘肺患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好,未发现不良反应。     

某煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨

目的：调查分析某煤矿1958—2010年煤工尘肺发病情况及其特征,有针对性地提出防控措施,为防治尘肺提供理论依据。方法以某煤矿1958—2010年期间所定诊的尘肺患者为研究对象,采用SPSS 13.0统计软件分析煤工尘肺病人的发病工龄、工种、初次诊断期别、作业场所粉尘浓度等,探讨煤工尘肺的防控措施。结果某煤矿1958—2010年记录完整煤工尘肺病例8386例。平均发病工龄为(21.08±6.56)年,平均发病年龄为(47.03±6.98)岁。纯掘进工的发病工龄最短,为(19.21±6.13)年。煤工尘肺的平均发病工龄随着年代的延伸,有从高到低的趋势。煤工尘肺检出率从80年代至今呈下降趋势。结论某煤矿作业场所粉尘浓度超标,是发病的根本因素,掘进工是煤工尘肺防治工作的重点人群。     

不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年人工股骨头置换术的应用

目的 分析研究在老年人工股骨头置换手术采取不同剂量舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床应用价值。方法 选取2008年1月~2014年10月采取腰硬联合麻醉下进行人工股骨头置换术的老年病人一共45例,随机分为A组、B组、C组,A组对病人采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因;B组对病人采取4 g舒芬太尼联合左布比卡因;C组对病人采取5 g舒芬太尼联合左布比卡因;对三组临床麻醉效果以及不良反应给予分析研究。结果 B组与A组T3时候的SBP、HR、DBP差异具有明显的统计学意义(P<0.05);和手术之前基础值对比,C组3 min、5 min、10 min时候的SBP和DBP显著降低,HR显著升高(P<0.05);A组和B组不良反应发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 在老年人工股骨头置换手术当中采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞,可以使血液流动力学保持稳定,同时不良反应较低,具有安全有效性。     

工娱治疗护士健康教育技能的培训与体会

我院是一所以精神科为特色科室的综合性医院,为有计划有目地组织患者参加精神康复治疗,医院筹建了工娱治疗中心。工娱治疗是工作和文娱治疗的简称,也就是组织患者进行适当的生产劳动和文娱体育活动,以促进疾病恢复,是临床上一种辅助治疗手段。精神科护士多在求学期间仅对护理专业较为熟悉,对于精神疾病的理论知识并不了解,对于精神科患者提出的一些问题难以给予专业的、正确的、令人信服的解释、指导[1]。因此,对精神科工娱治疗护士进行健康教育技巧的培训非常重要。