122例晚发性煤矿尘肺的分析

粉尘作业工人在脱离粉尘作业环境后所患的尘肺,谓之晚发性尘肺。为了解本地区晚发性煤工尘肺的发病规律及其特点,给今后防治工作提供参考,兹对我局122例晚发性煤矿尘肺进行初步分析。     

煤工尘肺壹期晋期贰期常见影响因素分析

目的探讨煤工尘肺壹期晋期贰期的常见影响因素,以期掌握影响尘肺晋期的规律。方法选择某矿业集团煤工尘肺壹期晋期贰期的病例2 419例,采用回顾性调查研究的方法对该矿业集团1961—2015年诊断的煤工尘肺病例资料进行收集,分析不同诊断年代、不同工种、合并结核对煤工尘肺壹期晋期贰期的影响。结果(1)不同诊断年代1组晋期率最高,2组接近于1组,5组高于3、4组。(2)以纯掘工种煤工尘肺壹期晋期贰期时间最短(8.69±4.23)年,混合工种晋期年限最长为(10.33±4.27)年;提示掘进工种可能影响煤工尘肺的晋期时间。(3)合并肺结核的尘肺晋期与未晋期煤工尘肺比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尘肺壹期晋期贰期可能与其诊断年代、掘进工种和是否合并结核有关,掘进工种晋期年限最短。     

煤工尘肺合并支气管哮喘的临床观察

从1997年开诊以来,我们每年收治很多煤工尘肺患者,其中合并支气管哮喘病患者45人。发病期间如不采取及时有力的治疗措施,后果危害严重,甚至造成死亡。病情好转后要采取良好的预防及康复措施,不然发病次数增加,愈后差。几年来我们对煤工尘肺合并支气管哮喘的病人采取“急则治其标,缓则治其本”的原则进行摸索性治疗,现将治疗及预防过程作些临床评价及分析。1临床资料1.1对象本文45例病人均为收治的住院病人,年龄56～71岁,平均63岁,工龄15～25年,平均22年,全部为男性,工种均为井下粉尘作业混合工种(接触煤与岩)。其中Ⅰ期煤工尘肺者16人,Ⅱ期2…     

开滦集团煤工尘肺防治工作55年回顾

开滦集团（有限）责任公司为国有特大型煤炭企业，自解放以来，在煤矿职业病的预防和控制上，始终把煤工尘肺的防治放在首位。煤工尘肺在煤炭企业是分布范围最广、危害最大的职业病。在开滦集团，煤工尘肺的防治一直受到高度的重视。自1952年有防治记载以来的近55年中，在治理粉尘危害，进行煤工尘肺病流调，监测工作面粉尘浓度，建立休疗养环境，开展职业卫生宣传教育，最大限度地保护工人的身心健康，做了大量卓有成效的工作，     

类风湿煤工尘肺X 线的诊断 (附12 例病例报告)

1　材料与方法本组煤工尘肺(ＣＷＰ)共12例,均为男性。年龄从54～78岁。接尘工龄从12～34年,平均工龄258年。所有患者有明确的粉尘接触史。类风湿尘肺肺部改变的诊断:应具有粉尘接触史,肺部尘肺的Ｘ线改变,Ｘ线胸片上有Ｃａｐｌａｎ结节或类风湿损害,类风湿因子(ＲＦ)阳性。血清免疫球蛋白的异常和自身免疫抗体阳性是重要的辅助指标。煤工尘肺合并类风湿分型:(1)临床型:①典型类风湿尘肺:ＣＷＰ ＲＡ( ) Ｘ线胸片类风湿征象 ＲＦ( )或ＲＦ(-)。Ｘ线胸片类风湿征象表现为:Ｃａｐｌａｎ结节、阴影聚集、间质性肺炎、进行性大块纤维化;②肺型类…     

榆林市2011～2013年尘肺病新发病特征分析

目的分析榆林市2011~2013年尘肺病新发病情况,为职业病的防治提供科学依据。方法收集职业病危害因素监测信息系统中2011年1月1日至2013年12月31日榆林市尘肺病新发患者资料,分析病种、行业分布、地区分布、接尘工龄、发病年龄等特点。结果 2011~2013年榆林市共计尘肺病新发患者354例,其中尘肺Ⅰ期310例,尘肺Ⅱ期38例,尘肺Ⅲ期6例;尘肺病类型以煤工尘肺为主,仅有1例为矽肺;新发患者主要集中在煤炭行业,占98.87%;地区分布主要在神木县、榆阳区和府谷县,发病人数占总人数的94.07%;新发患者的接尘工龄主要集中在10~20年、20~30年和30年以上3个接尘工龄群体中,发病年龄主要集中在30~40岁、40~50岁和50岁以上等3个年龄段。结论榆林市2011~2013年尘肺病患者人数呈现逐年上升趋势,以煤工尘肺为主,主要分布在煤炭行业,地区分布以煤炭资源丰富的神木县、榆阳区和府谷县为主,且发病老龄化。相关部门和企业应在加强防护举措的同时,还必须切实做好职业病筛查工作以预防职业病的发生。     

深圳市区接触粉尘所致肺纤维化状况及预防措施

目的观察分析深圳市区2014年接触粉尘所致肺纤维化发生状况及相关因素,探讨尘肺病预防措施。方法收集2014年1月1日至12月31日确诊的尘肺患者64例为研究对象,对比分析尘肺进展、尘肺并发症的相关影响因素,探讨预防措施。结果粉尘作业工龄越高,尘肺Ⅱ期及Ⅲ期所占比例以及并发症发生率也越高,差异有统计学意义(P0.05)。采用普通口罩比采用防尘口罩防护者、及时治疗者比未及时治疗者尘肺Ⅱ期及Ⅲ期所占比例和尘肺相关并发症发生率更高,差异均有统计学意义(P0.05)。粉尘作业工龄大于20年者肺结核、肺气肿、肺心病发病率高于工龄为10~16年、16~20年者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论粉尘作业工龄、个人防护措施、及时治疗与否是尘肺发生、发展和尘肺相关并发症发生的主要影响因素。强化粉尘作业中消除、降低粉尘的工程技术措施,强化个人防护卫生教育,定期体检是预防接触粉尘所致肺纤维化发生发展的重要手段。     

湘西自治州煤工尘肺调查

为探讨煤工尘肺的发生、发展规律,我们对本州煤矿398例煤工尘肺患者进行了回顾性调查。 1 资料来源、诊断标准及死因确定方法 1.1 资料来源 1988～1989年我所对全州尘肺进行流行病学调查,采用卡片法登记。共登记各年代煤工尘肺398例,进行统计分析。 1.2 诊断标准 按《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》中的“矽肺X线诊断及其分级标准”,由自治州矽肺诊断小组集体诊断。398例患者均从第1次诊断日期算起。     

煤工尘肺患者定量CT骨密度测定的研究

目的 通过定量CT(QCT)测量煤工尘肺患者骨密度(BMD),探讨煤工尘肺与骨质疏松症之间的相关性.方法 通过64排螺旋CT对43例有明确粉尘暴露史并经临床确诊为煤工尘肺的男性患者和43例同年龄段的无粉尘暴露史的男性患者作为对照组分别进行T12、L1、L2椎体骨密度测量.以WHO骨质疏松诊断标准评价煤工尘肺组患者有无骨质疏松症;对两组骨密度平均值进行独立样本t检验,检验两组样本有无统计学差异;对煤工尘肺患者骨密度平均值与接尘工龄、临床分期分别进行相关性分析.结果 (1)43例煤工尘肺患者经WHO骨质疏松诊断标准评价:骨量正常者17例(39.53%),骨量减少者21例(48.84%),骨质疏松者5例(11.63%),具有较高的患病率;(2)煤工尘肺组与对照组骨质密度平均值比较,差异有统计学意义(t=2.379,P=0.020);(3)煤工尘肺患者骨密度平均值与接尘工龄呈负相关(r=-0.268,P=0.041);煤工尘肺患者骨密度平均值与尘肺临床分期呈显著负相关(rp=-0.719,P=0.000).结论 煤工尘肺患者骨质疏松发生率高于正常人群.     

煤工尘肺块状纤维化相关因素的临床观察

目的了解煤工尘肺块状纤维化(PMF)的相关因素和对肺部病变的影响。方法选择在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心石龙医院住院的煤工尘肺PMF病例54例,选择年龄、接尘年代匹配的单纯煤工尘肺患者73例,比较两组患者的接尘工龄、工种、X线胸片小阴影类型、肺结核病史、煤工尘肺诊断情况、X线胸片PMF面积大小和肺部合并症。结果 (1)PMF组与单纯煤工尘肺组的接尘工龄分别为(28.3±9.02)年和(29.8±7.19)年;接尘工种:纯采和主采分别为53.70%和52.06%,纯掘和主掘分别为33.33%和34.25%,混合工种分别为12.96%和13.70%;比较差异均无统计学意义。(2)PMF组与单纯煤工尘肺组的小阴影分布类型分别是:p37.04%和30.13%,q 38.89%和17.81%,r 12.96%和0.00%,s 7.41%和24.66%,t 3.70%和27.40%,两组小阴影的分布比较差异有统计学意义。(3)PMF组和单纯煤工尘肺组有肺结核病史者分别是25例(46.30%)和13例(17.81%),两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。(4)开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限与PMF形成有关。(5)PMF组肺内合并症高于单纯尘肺组。结论 PMF组与单纯煤工尘肺组在接尘工龄、接尘工种比较差异无统计学意义;两组X线胸片小阴影类型、合并结核病史、开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限比较差异有统计学意义。PMF组患者的肺内合并症高于单纯煤工尘肺组。     

禾物尘肺2例报告

尘肺可分为无机粉尘和有机粉尘所致的尘肺两大类。前者包括矽肺、煤肺、石棉肺、混合矽肺等,后者包括棉尘肺、禾物尘肺、蔗尘肺等。作者报告2例禾物尘肺患者均为农民,长期饲养牲畜,所用草料表面附有含二氧化矽的微细粉尘,当过筛滤尘时,粉尘飞扬,同时工怍场所狭小,通风条件差。在工作中长     

双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床研究

尘肺是严重危害工人健康的职业病。我国从事煤矿开采的工人数占各类矿业的首位，煤工尘肺（Ｃｏａｌｗｏｒｋｅｒｓ’Ｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓ，ＣＷＰ）病例数亦属最多。随着采矿机械化程度的提高，很多煤矿采掘工作面的呼吸性粉尘浓度较前增高。新的病例尚不断发生...     

补肾益气、祛风解毒法治疗煤工尘肺合并肺内慢性迁延性感染

煤工尘肺病是接触煤矿生产性粉尘引起的以肺纤维化为病理特征的疾病。其临床症状以缺氧为诱因的进行性劳动力丧失为主要表现，如劳动后胸憋、气短、口唇紫绀等。目前煤工尘肺病尚无法治愈，在治疗过程中主要针对合并症进行治疗，改善症状、延长生命。大多数煤工尘肺患者并不死于原发病，而是死于并发症，如肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病、肺结核等。尘肺合并症以反复呼吸道感染为主，进而累及心脏及其它脏器。     

浅谈煤工尘肺原发病中医治疗的思路与方法

煤工尘肺病是接触煤矿粉尘引起的以肺组织纤维化为病理表现的疾病。其临床症状以缺氧为诱因的进行性劳动力丧失为主，如劳力后胸憋、气短、口唇紫绀等。大多数煤工尘肺患者并不死于原发病，而是死于并发症，如肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病等。气管和肺组织的破坏导致呼吸道免疫下降及全身的细胞免疫下降，易于诱发感染。目前煤工尘肺尚无法彻底治愈，在治疗过程中主要针对合并症进行治疗，改善症状、延长生命。     

2006-2013年兰州市新发职业病发病特点分析

目的了解兰州市新发职业病发病特点,为政府相关部门制定职业病防治策略提供依据。方法依据2006-2013年兰州市职业病网络直报的尘肺病和其他职业病报告卡及产出表,用Excel软件对新发职业病总体发病情况、种类分布、年龄分布、工龄分布、来源企业经济类型分布、来源企业规模分布、来源行业分布及所属工种分布等内容进行分类和统计分析。结果 2006年至2013年兰州市共报告各种新发职业病例399例,其中2006年至2010年发病例数呈上升趋势,之后逐渐下降;患者以男性为主(94.74%),主要分布在七里河区及红古区(57.64%)。各类职业病中,尘肺发病率最高(88.22%),其中又以煤工尘肺最多,占尘肺总数的46.02%(162/352)。患者年龄以40岁以上为主(83.71%),平均发病年龄(52.30±10.81)岁;工龄以21~40年为主(60.90%),平均发病工龄为(23.02±10.93)年。不同企业中,以公有制企业(64.91%)或大型企业病例数较多(50.63%),小型企业次之(30.33%)。不同行业中,以煤炭开采和洗选业病例数最多(44.11%);其中又以主采煤工发病率最高(24.06%)。结论 2006年至2013年兰州市新发职业病呈先上升后下降的趋势,尘肺病是最严重的职业病。今后应继续以大型公有制企业为重点监管对象,同时兼顾小型企业,重点加强包括退休工人在内的煤矿工人的职业健康检查工作。     

煤工尘肺患者肺表面活性蛋白A和C与肺功能损害的关系

目的探讨煤工尘肺患者血清中肺表面活性蛋白A（SP—A）和C（SP—C）与肺功能损害的关系,为煤工尘肺标志物的研究提供理论依据。方法选择32例煤工尘肺患者和41例健康体检者作为研究对象,对其血清中SP—A和SP-C进行检测,同时进行呼吸困难分级评定和肺功能检测,测定项目包括通气功能[用力肺活量（FVC）,1秒钟用力呼气量（FEV．）,最大通气量（MVV）]和弥散功能[一氧化碳弥散量（DLCO）],测定结果以实测值占预计值的百分数表示,1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值（FEV。％）为实测值。结果32例煤工尘肺患者呼吸困难分级为Ⅲ级14例,Ⅳ级18例。呼吸功能Ⅳ级煤工尘肺患者的FEV1、MVV和DLCO占预计值的百分比分别为（69．38±15．17）％、（65．89±8．14）％、（69．55±7．96）％,明显低于健康对照组[（96．35±10．24）％、（94．13±10．38）％和（96．51±11．37）％],差异均有统计学意义（P均〈0．05）。尘肺组血清中SP—A、SP—C分别为（4．02±1．22）μg／L和（3．58±0．67）ng／L,健康对照组分别为（2．41±0．68）μg／L和（2．31±0．29）ng／L,差异均有统计学意义（t值分别为6．480和9．290,P值分别为0．001和〈0．001）。血清SP-A与尘肺患者接尘工龄、呼吸困难分级、DLCO相关（r值分别为0．124、0．235、-0．352,P值分别为0．042、0．041、0．025）,血清SP-C与接尘工龄、呼吸困难分级、FEV,相关（r值分别为0．117、0．288、-0．238,P值分别为0．015、0．037、0．036）。结论煤工尘肺患者血清中SP—A、SP-C与肺功能损伤密切相关,可作为煤尘致肺损伤的候选标志物。     

煤工尘肺合并咯血138例病因分析

目的探讨煤工尘肺合并咯血的病因及临床特点。方法收集2004年至2010年1月我院收治的138例煤工尘肺合并咯血患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核咯血84例;煤工尘肺合并感染咯血26例;煤工尘肺合并支气管肺癌咯血25例;3例咯血原因不明。结论煤工尘肺合并咯血的主要原因为肺结核引起,应加强对煤工尘肺结核的早期诊断与治疗,并且对年龄较大的煤工尘肺合并咯血的患者要警惕肺癌的可能。     

277例尘肺患者小气道功能损害的研究

为探讨煤工尘肺患者的小气道功能损伤特点，我们随机抽取了277例各期煤工尘肺患者做最大用力呼气流速曲线并经卫生统计学处理，说明煤工尘肺小气道功能损害的早期性、普遍性、严重性，且合并肺结核后较单纯煤工尘肺呼气中、末流速下降更为明显，提示我们防治肺结核的重要性及早期采取防治措施有利于煤工尘肺患者慢性呼吸道疾病的防治。     

磷酸羟基喹哌治疗煤工尘肺57例疗效观察

煤工尘肺是危害煤矿工人身体健康的一种严重职业病,目前尚无特效治疗办法。作者应用磷酸羟基喹哌治疗煤工尘肺57例,现报告如下。1临床资料与方法随机抽取1989～1993年来自江苏、安徽、山西、甘肃等省的在镇江职业病院住院治疗的100例煤工尘肺患者为研究对象,均为男性,皆经当地职业病鉴定委员会尘肺诊断鉴定小组确诊为煤工尘肺。其中磷酸羟基峻赈治疗组57例,年龄为58．4±13．6岁,接尘时间26．7±9．3年,尘肺分期Ⅰ期29例,Ⅱ期22例,Ⅲ期66例;对照组43例,年龄57．6±12．9岁,接尘时间27．1±8．9年,尘肺分期Ⅰ期23例,Ⅱ期177例…     

某煤炭集团煤工尘肺发病预测方法研究

目的研究一种煤工尘肺发病的预测模型,确定适合本次研究的最优模型。方法通过查阅文献初步确定适合本次研究的煤工尘肺发病危险性预测模型,分析比较不同模型的优越性,研究适合不同工种煤工尘肺发病的预测模型。结果多层感知器神经网络预测模型和logistic回归预测模型可以用于预测个体的发病概率。通过对不同工种数学预测模型评价样本的检验,掘进工(χ2=141.96,P<0.001)、采煤工(χ2=135.44,P<0.001)和混合工(χ2=54.84,P<0.001)三工种预测模型差异有高度统计学意义,多层感知器神经网络模型优于logistic预测模型。辅助工两模型差异没有统计学意义(χ2=0,P>0.05),两模型预测能力相当。结论通过比较分析,多层感知器神经网络模型为最优模型。