编读往来

经济措施在现阶段促进农村卫生人员留用的导引作用回应"我国应吸取亚洲各国经验促进农村卫生人员留用"(2012年第1期P18时事·海外)WHO《关于通过加强留用以提高边远和农村地区卫生人员可及性的实施方针与政策指南》提出,通过教育、监管、经济措施、专业和个人支持四方面措施促进农村及边远地区卫生人员留用。在此四项措施中,笔者认为,经济措施在现阶段促进农村卫生人员留用上,能为其它措施的跟进起导引作用。     

医院实行退休后留用返聘的做法和体会

为适应医疗市场竞争的需要,缓解临床医务人员的严重不足,保证医院各项业务工作的正常开展,我院将退休后的高级职称专业技术人员实行留用或返聘,充分发挥他们的作用,促进了社会效益和经济效益的提高.     

医院实行退休后留用返聘的做法和体会

为适应医疗市场竞争的需要，缓解临床医务人员的严重不足，保证医院各项业务工作的正常开展，我院将退休后的高级职称专业技术人员实行留用’或返聘，充分发挥他们的作用，促进了社会效益和经济效益的提高。     

偏远及农村地区卫生人力留用计划成本分析技术框架

背景：通过加强卫生人力留用以提高偏远和农村地区卫生人力的可及性,对于人口健康至关重要。然而,此类干预措施有关成本方面的信息往往零散、不全面、甚至缺失。政策措施的成本分析对于政策的选择、规划、实施和评估至关重要,但是由于缺少成本分析的系统方法,为卫生政策制定和决策带来了严峻的挑战。方法：本文提出了提高偏远及农村地区卫生人力可及性政策干预措施的成本分析实施框架,旨在为卫生政策决策者提供帮助。同时,该框架也强调了确定财政的主要来源和财政资金可持续性的重要性。文章对加强边远农村地区卫生人力留用相关政策措施的成本分析进行了文献综述,为此类干预措施的成本分析提供了指导框架,并进一步调查分析了成本分析在整个卫生人力规划与管理中的角色与重要意义。结果：尽管对于人力留用相关政策措施效益的争论得到越来越多的关注,但如何对此类政策措施进行成本分析,目前仍缺乏相关的知识与证据。为了解决这个问题,文章提出了实施成本分析框架的关键要素,并对此进行讨论分析。结论：这些关键要素能够帮助决策者对政策措施有更加深入的了解,明晰与理解财政来源和运行机制,同时确保财政资金的可持续性。     

宫腔镜诊治妊娠组织残留30例临床分析

目的:探讨宫腔镜下宫内残留妊娠组织的取出方法及优势. 方法:早孕人流、药流及中期引产术后阴道不规则出血或B超怀疑宫腔残留者30例,人工流产后5例,药物流产后16例,自然流产后1例,中期引产术后8例,妊娠16～20周.30例中7例经过1～3次的传统刮宫术仍示残留.全部病例经过宫颈预处理后,于B超监护下行宫腔镜下异物取出术(TCRF).结果:30例病例均经过一次TCRF手术成功,术后阴道不规则出血,下腹痛症状消失,2例继发不孕患者术后怀孕并顺利分娩. 结论:胚物残留用B超监护下宫腔镜异物取出术方法安全,有效,值得广泛推广.     

Foley导尿管使用不当致尿道损伤3例

1病例报告 例1，患者，男，36例，因完全性截瘫于2002年9月6日入院。因尿潴留用普通导尿管持续导尿，但反复多次脱出，后改用Foley导尿管。操作者将导尿管插入尿道，见少许尿液后，即注入生理盐水固定。之后约3h后发现膀胱过度充盈，贮尿袋内无尿，经冲尿管无效，发现导尿管在外暴露较长，随即抽出水囊中水，试图在消毒导尿管后继续插入未成功。这时从导尿管中流出鲜血200ml，拔出尿管后，用普通导尿管二次试插均失败。最后，行耻骨上膀胱造瘘解决排尿问题。     

DRG、DIP付费改革下结余留用政策逻辑与思考*

支付方式改革是医保改革中的“牛鼻子”,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,而结余留用政策就是这个杠杆的支点。文章立足于“结余留用”政策导向,围绕“结余”如何确定、结余如何留如何用、“结余留用” 如何发挥作用进行了阐释,以及医疗机构如何积极应对提供一些思考和借鉴。     

农村卫生人才吸引留用项目效果影响因素

目的以“乡镇卫生院招聘执业医师试点项目”为实例,探索分析影响农村卫生人才吸引留用项目实施效果的影响因素．为此类项目的政策制定及实施管理提供具体的参考建议。方法以项目中招聘执业医师的工资、福利待遇和管理等相关指标作为自变量．以招聘执业医师的满意度、乡镇卫生院相关业务和经济指标作为衡量项目实施效果的因变量,采用最优尺度回归方法．分析影响项目实施效果的因素。结果影响项目实施效果的因素包含9项,可归纳为4类：待遇、编制、培训和管理。结论现阶段我国在制定农村卫生人才吸引留用政策以及开展此类项目时,应重点从提高工资福利待遇、落实编制和制定培训发展计划以及规范项目管理等4个方面入手。