农村地区吸引和稳定卫生人员研究的理论框架

本文提出了一个研究吸引和稳定农村地区卫生人员的理论框架。该框架以卫生人员的工作意愿及其影响因素为核心,同时兼顾分析劳动力市场供需关系和强制性人力资源政策对卫生人员工作选择的影响。在我国深入开展卫生体制改革的历史潮流中,希望这一分析有助于政策制定者和研究人员加强对卫生人力资源,尤其是农村地区卫生人员吸引和稳定的重视和研究。     

海南省农村地区卫生服务提供现况及对策分析

目的:了解海南省农村地区卫生服务的提供现状。方法:采用分层随机抽样法,选取15所乡镇卫生院和25所村卫生室进行问卷调查。数据采用Epidata 3.0软件建库,运用SAS 8.1软件进行统计学分析。结果:海南省农村地区医疗卫生机构存在以下问题:人员学历和职称相对较低,专业技术相对落后;部分基础医疗设施陈旧,常用医疗设备配置不足;资金投入不足,卫生机构收支不平衡;公共卫生服务体系薄弱等问题。结论:海南省农村地区卫生服务的提供现状整体较好,但在某些方面需要进一步改善,建议加强人才培养、增加资金投入和优化卫生资源配置。     

经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力现状分析

通过对江西省3县72所乡镇卫生院的调查,分析了乡镇卫生院卫生人力数量、卫技人员专业分布及不同卫生院卫生人力的差别,并与全国农村卫生人力资料进行了比较,就合理配置经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力提出了几点建议。     

四类农村地区卫生人力配置效率的现状分析

利用１９９３年国家卫生服务总调查资料,结合农村改良医院规划模型的计算结果,参照１９８９年卫生部颁布的《医院分级管理办法》,分析我国农村卫生人力的配置效率及影响因素的现状;提出了全国农村及四类农村地区生力配置效率均有待提高,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类地区病床使用率有待提高,Ⅳ类地区平均住院天数有待缩短Ⅰ类地区床工比有所降低。     

农村地区基层卫生人力资源配置分析

目的 调查分析我国农村地区基层卫生机构人力资源分布基本情况.方法 通过问卷调查方法收集样本地区12个县基层卫生机构卫生人力资源资料.结果 乡镇卫生院卫生技术人员中专及以下学历人员占 52.31%,初级职称人数占56.82%,乡镇卫生院的医护比为1∶0.34;村卫生室卫生人员无任何学历的占14.55%,没有职称的占49.98%,村卫生室医生执业化程度不到10%.结论 农村基层地区卫生人力学历职称偏低、配置不合理、执业化程度较低,需要加强农村地区卫生人员队伍建设.     

安徽省肥西农村地区卫生服务需求调查分析

目的 了解安徽省农村卫生服务需求及卫生服务利用情况。方法 采用整群随机抽样方法，抽取3077人进行问卷调查；用两周患病率和慢性病患病率两项指标评价卫生服务需求情况。结果 总两周患病率为94．37‰，男性两周患病率为91．13‰．女性两周患病率为98．00‰，男、女间差异无显性．其趋势与全国趋势相一致。两周患病率前5位依次为呼吸系统、消化系统、循环系统、血液系统及肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，5大系统合计占疾病总数的90．52％。慢性病患病前5位依次是：慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、高血压、贫血。在性别上慢性病患病率女性高于男性，但差异无显性。随着年龄的增加慢性病患病率明显增加，由0～4a组的l0．02‰增加到65a以上组的343．82‰。本次调查发现盲或半盲慢性病患病率最高，不同化程度慢性病患病率差异有显性，大专及以上患病率较低。结论 政府和卫生主管部门应根据本地具体情况采取相应的卫生政策和办医形式，以满足农民高的卫生服务需求量。     

青岛市农村村级卫生人力资源调查与分析

目的：了解青岛市农村村级卫生服务人力资源状况。方法：自行设计村级卫生服务机构从业人员调查表,由本区市农村村级卫生服务机构负责人填写并上报,所得数据进行统计学分析。结果：青岛市村卫生室卫生技术人员各区市分布不平衡。绝大多数从业人员学历层次偏低、多维持在中专或中专以下水平,整体素质有待提升。结论：人力资源是保障农村初级医疗卫生保健的关键,要合理配置农村人力资源、加强乡村医生培训、面向农村培养全科医务人员、建立相应的激励机制,完善和保障村级医疗卫生服务体系可持续发展。     

基于卫生总费用核算结果的卫生政策分析框架

从政策分析框架的概念出发,针对卫生总费用核算结果涉及的卫生资金来源、使用、用途和产生的结果等政策分析的主要问题,提出了福利经济学的政策分析准则,并从收益分配公平、成本分配公平、配置效率和技术效率的维度,对相关政策分析问题进行了组织和梳理,建立了基于卫生总费用核算结果的卫生政策分析的基本框架。     

威海市农村地区卫生服务需要与利用分析

利用分层整群抽样的方法对威海市居民进行健康调查。结果显示:威海市农村居民两周患病率为105.8‰,半年慢性病患病率为124.0‰,两周就诊率为53.5‰,调查前一年内住院率为40.2‰。经济困难是抑制居民卫生服务利用的重要因素。建议采取一定的措施,提高农村居民卫生服务利用程度。     

江苏省不同经济水平地区乡镇卫生院卫生人力现状分析

为了解江苏省不同经济水平地区乡镇卫生院卫生人力资源现状，本文将全省乡镇卫生院按苏南、苏中和苏北3个不同经济水平地区归类分析，描述各个地区乡镇卫生院卫生人力的数量、结构和质量，分析各区之间卫生人力资源配置差异以及存在问题，以期为合理配置江苏省不同经济水平地区乡镇卫生院卫生人力提供依据和指导。     

A technical framework for costing health workforce retention schemes in remote and rural areas

Background  

Increasing the availability of health workers in remote and rural areas through improved health workforce recruitment and retention is crucial to population health. However, information about the costs of such policy interventions often appears incomplete, fragmented or missing, despite its importance for the sound selection, planning, implementation and evaluation of these policies. This lack of a systematic approach to costing poses a serious challenge for strong health policy decisions.     

吸引和留住农村卫生人力的国际经验及启示

农村地区缺少卫生人力资源是各国普遍面临的问题。本文在文献复习的基础上,利用已有研究证据,介绍和分析了教育类、强制性、经济激励性以及管理和支持性四大类干预措施的内容和效果。文章提出:(1)各国在选择干预措施时,应认真设计,选择适当的干预组合;(2)应该加强干预措施的监督和评估,从吸引、招募、留用以及卫生人力和卫生系统绩效四个维度对干预措施的效果进行系统的评估;(3)应该重视干预措施实施的背景和环境。在此基础上,本文讨论了国际经验对中国的启示,在目前条件下,经济激励性干预措施和教育类干预措施应该成为首要的政策选择,但最终要依靠缩小城乡差异来解决农村地区卫生人力短缺的问题。     

Systematic review of effective retention incentives for health workers in rural and remote areas: Towards evidence‐based policy

Background: Poor retention of health workers is a significant problem in rural and remote areas, with negative consequences for both health services and patient care. Objective: This review aimed to synthesise the available evidence regarding the effectiveness of retention strategies for health workers in rural and remote areas, with a focus on those studies relevant to Australia. Design: A systematic review method was adopted. Six program evaluation articles, eight review articles and one grey literature report were identified that met study inclusion/exclusion criteria. Results: While a wide range of retention strategies have been introduced in various settings to reduce unnecessary staff turnover and increase length of stay, few have been rigorously evaluated. Little evidence demonstrating the effectiveness of any specific strategy is currently available, with the possible exception of health worker obligation. Multiple factors influence length of employment, indicating that a flexible, multifaceted response to improving workforce retention is required. Conclusions: This paper proposes a comprehensive rural and remote health workforce retention framework to address factors known to contribute to avoidable turnover. The six components of the framework relate to staffing, infrastructure, remuneration, workplace organisation, professional environment, and social, family and community support. In order to ensure their effectiveness, retention strategies should be rigorously evaluated using appropriate pre‐ and post‐intervention comparisons.     

我国农村卫生适宜技术推广的问题及对策建议

农村卫生工作一直都是我国卫生事业发展的重点,适宜技术推广则是促进我国农村卫生事业发展的一项重要举措。近年来,我国农村卫生适宜技术的推广取得了显著成效,文章主要介绍我国农村卫生适宜技术的推广成果及存在的问题,并尝试提出解决这些问题的对策建议。     

河南省农村医疗卫生资源现状研究

以河南省农村三级医疗网络为研究对象,选取舞钢市、临颍县、信阳市平桥区、尉氏县、泌阳县五县为研究样本,通过文献调研、问卷调查、实地访谈等方法获取数据,了解农村医疗卫生资源配置现状,发现其存在的问题,对其医疗卫生资源整合提出合理性的建议。