误用儿童约束系统对头颈部损伤的评估(以PIPER儿童模型模拟交通事故)(摘译)

近年来,道路上行驶的车辆不断增加。截至2016年,欧盟注册的车辆已达2.57亿辆。据不完全统计,全球每年因道路交通伤害造成的死亡人数约为135万。仅在2004年就有约262000名儿童(19岁以下)在交通事故中丧生。道路交通伤害已成为威胁人类的十大死因之一,因此汽车的安全系统至关重要。     

细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响

目的探究细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响。方法将在2015年～2017年,在我医院接受治疗的100例患者作为本次实验的对象,将所有患者进行分组,分别为实验组和对照组,对照组患者没有实施细节护理管理联合心理护理,实验组患者在接受手术治疗的过程中实施细节护理管理联合心理护理,对两组患者的手术过程进行比较,对比器械准备差错率及零部件遗失率,从而对统计的结果进行分析。结果通过细节护理管理联合心理护理的措施的患者,在腔镜器械准备差错率和在手术的过程中出现零部件遗失率方面,实验组相对来说低于对照组患者(P <0.05)。结论通过细节护理管理联合心理护理措施,能够明显降低手术室发生的器械准备差错和零部件遗失等情况的发生,对手术的顺利进行有非常大的帮助。     

糖尿病带给她精彩的晚年

<正>盛瑞玲阿姨身材娇小,体态匀称,是一位退休多年的普通医生。如今,身高只有1.55米的她竟走上了T型台,并凭借自己大方得体的气质获得了最佳上镜奖,而且还频频出现在电视广告中,扮演着和蔼可亲的奶奶形象。而这一切成绩的取得还要从她患上糖尿病说起……76岁的盛阿姨如今可以用精致来     

汽车制造工人颈部职业性肌肉骨骼疾患及危险因素探讨

目的调查汽车制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发病情况，探讨其颈部WMSDs的危险因素。方法采用整群抽样方法，选择广州市1家汽车整车及1家零部件生产企业共8356名作业人员为研究对象，采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》(NMQ)调查WMSDs患病情况，多因素Logistic回归分析颈部WMSDs影响因素，并对危险因素接触情况进行调査分析。结果研究对象WMSDs年患病率为44.6%，其中颈部WMSDs患病率为25.4%(2126/8356)，以发动机生产及总装岗位作业工人的颈部WMSDs较高，年患病率分别为30.6%、26.3%。多因素Logistic回归分析结果显示，颈部WMSDs的主要危险因素包括年龄、工龄、以不舒服的姿势工作、每天从事同样的工作、涉及到寒冷凉风或气温变化、经常加班、腰背部经常重复同一动作、颈部前倾或后仰、颈部长时间保持同一姿势。调查发现，84.9%的研究对象每天从事同样的工作，总装岗位最高(89.0%)；83.5%的作业工人经常加班；81.6%的作业工人工作中颈部前倾或后仰，以发动机生产岗位最为突出(87.5%)。结论汽车制造作业人员WMSDs患病率较高，尤以颈部最为常见，其危险因素主要包括不良工作姿势及不合理的劳动组织，发动机生产及总装岗位是颈部WMSDs的重点风险岗位，应开展有效的工效学干预措施。     

某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患及相关危险因素研究

目的调查某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况及影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验、适用于我国人群的《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》,对某汽车制造企业人员近1年内肌肉骨骼疾患及其危险因素进行调查。采用卡方检验以及Logistic回归分析导致WMSDs发生的影响因素。结果共填写调查问卷491份,其中有效问卷484份,回收率98.6%。调查对象各部位WMSDs发生率12.0%～25.2%,发病率从高到低前四位依次为颈部(25.2%)、肩部(18.6%)、踝/足部(18.4%)和下背部(16.9%),上背部、手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在一线和非一线员工之间的差异有统计学意义(P0.05),手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在不同车间之间的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,背部弯曲是肩部和下背部发生WMSDs的危险因素(OR=2.04,2.73),经常站立、加班和人员缺乏是踝/足部发生WMSDs的危险因素(OR=2.89,2.53,1.89),经常搬运重物和不舒服的姿势工作是导致下背部发生WMSDs的危险因素(OR=1.99,2.48),背部长期保持同一个姿势和吸烟是颈部发生WMSDs的危险因素(OR=1.71,1.86);而身体锻炼、休息充足分别是肩部、颈部和踝/足部发生WMSDs的保护因素(OR=0.56,0.55,0.43)。结论汽车制造企业员工WMSDs的发生率较高,应根据WMSDs发生的影响因素制定相关措施,切实保护劳动者健康。     

不同工时汽车生产工人下肢肌肉骨骼疾患调查

随机抽取某汽车厂工龄≥1年的工人3 800人,调查下肢肌肉骨骼疾患(MSDs)的患病情况和影响因素。结果显示,该公司工人髋、膝和踝足部MSDs的患病率分别为12.26%、25.61%和19.32%。下肢MSDs患病风险随着加班时间的延长而上升(P0.05);≤8 h/周和8 h/周的加班使下肢MSDs患病风险增加21%~32%和28%~56%;加班所引起的髋部、膝部、踝足部MSDs的人群归因危险度百分比(PAR%)分别为12.88%、18.69%和20.76%。建议将加班8 h/周人群作为重点干预对象。     

上海市虹口区汽车维修企业职业卫生状况调查

目的了解上海市虹口区汽车维修行业职业病危害现状,为控制职业病危害提出对策和建议。方法收集辖区内汽车维修企业的职业卫生信息,掌握企业基本情况、职业卫生管理、劳动者职业健康检查、作业场所职业病危害检测与评价、职业病危害因素申报、职业病患病情况等资料。结果 37家汽车维修企业存在职业病危害因素共有3类10种,主要以粉尘、噪声和高温为主;大部分工人同时接触两种以上的职业病危害因素。2016年底全区接触职业病危害因素的汽车维修人员224人,接受职业健康检查38人,体检覆盖率16.96%。结论虹口区汽车维修企业以小、微企业为主,存在的职业病危害因素主要为苯、二甲苯、甲苯等化学因素以及粉尘、噪声等物理因素。大部分企业没有认真落实《职业病防治法》的相关要求,职业卫生管理力量薄弱,职业卫生管理和制度不健全,职业病危害申报、培训及告知等工作急需加强。职业病危害的公共卫生问题应引起政府、企业和社会的共同关注。     

模糊数学综合风险评价法对汽车零部件制造行业化学性职业病危害的评估

目的 分析上海市嘉定区汽车零部件制造行业化学性职业病危害因素接触的风险程度, 为监管部门和企业职业病防治提供对策依据。
方法 采用模糊数学综合风险评价法, 对上海市嘉定区60家汽车零部件制造企业2017年生产场所化学性职业病危害因素的检测结果进行分析, 评价不同岗位职业病危害风险。
结果 焊接、机加工、清洗整理、涂胶、涂装、橡塑、质控测试、铸造、组装岗位的化学性职业病危害评价总评分值分别为6.852、6.209、6.780、6.500、6.853、6.653、7.000、7.000、7.000, 评价等级均为Ⅰ级(优), 整个行业化学性职业病危害总评分值为6.758, 等级也为Ⅰ级(优)。
结论 嘉定区汽车零部件制造行业化学性职业病危害总体处于较低水平。模糊数学综合风险评价法可综合考虑多种因素, 成为职业病危害接触风险评价的有效手段。
     

我们永远在一起

2008年5月16目，当我坐上华西口腔医院抗震救灾医疗救护队开往绵竹灾区的赈灾汽车时，我的心潮澎湃了，我的热血沸腾了。从电视里、广播里我已经看到无数令人痛心的画面、听到了无数哭泣的声音。然而，当我们的汽车到达绵竹时，眼前惨烈的景象仍然让我震惊。绵竹市与震中汶川仅一山之隔。清平、天池、金花3个乡镇，就座落在海拔近两千米、层层叠叠的山里。地震发生后，数万人被困，生死不明。昔日车水马龙有“小成都”之称的绵竹城区仍然处于水电气不通的状态，从南门车站到城南街区，已经没有公交车，除了少数值勤人员，基本看不到市民来往。     

创伤失血性休克的急救护理

创伤失血性休克主要发生于严重创伤，尤其是伴有内脏损伤和大量失血的患者，多见于交通事故伤、挤压伤、高处坠落伤、自然灾害伤（如地震）以及较大的手术打击等。临床上，创伤失血性休克伤情多较严重、复杂，是创伤致死的主要原因之一。随着交通道路、汽车制造业和建筑业的迅速发展，创伤已成为一大公害，严重危害人类的生命和健康，创伤失血性休克的抢救已成为医院急诊科急救的主要工作。随着急救医学的发展，对创伤失血性休克的急救护理也提出更高的要求，现将近年来创伤失血性休克的急救护理总结如下。