孕早期胎儿颈项透明层厚度超声检测分析

〔摘 要〕 目的：研究孕早期超声用于检测胎儿颈项透明层厚度的临床应用价值。方法：开展研究的时间是 2020 年 2 月 至 2020 年 8 月，共选取此期间在台山市妇幼保健院接受颈项透明层厚度检查的 50 例孕早期孕妇作为主要研究对象，所有 孕妇均接受超声检查，对 50 例孕早期孕妇的超声检查结果进行汇总。结果：通过对 50 例孕妇进行超声检查和随访，以引 产结果为 “ 金标准 ”，共有 3 例胎儿畸形，畸形发生率为 6.0 %，其中有 1 例全前脑，1 例单腔心，1 例水肿胎。经孕早期超 声检查，共发现有 2 例胎儿畸形，包括全前脑 1 例、胎儿水肿 1 例，诊断符合率为 66.67 %，漏诊 1 例，漏诊率为 33.33 %。 结论：孕早期采用超声检测胎儿颈项透明层厚度有利于检查出胎儿畸形情况，准确率高，及早检出可及早终止妊娠，最大 程度上降低缺陷儿的出生率，提高人口出生质量。     

维生素B6能缓解孕吐吗

很多准妈妈在怀孕早期都会有一阵阵的恶心孕吐,很是闹心。为缓解孕吐反应,口服维生素B6是常用手段。维生素B6在孕妇用药标准中属于A类药物,即对孕妇、胎儿都安全的药物。孕妈出现轻微孕吐,其实属于正常反应,一般不建议服用维生素B6,只需在饮食上注意清淡,避免刺激性食物。     

孕妇孕早期中度及以上体力活动与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨孕妇孕早期中度及以上体力活动(MVPA)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2016年4月至2018年5月在该院建档的260例孕早期(4～14周)妇女为研究对象,对所有孕妇发放一般资料调查表及体力活动量表进行基础资料的收集和掌握孕妇孕期体力活动情况,在孕24～28周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察孕妇GDM发病率情况,采用多因素Logistic回归分析MVPA与GDM的关系。结果孕早期和孕中期MVPA达标率分别为75.38%和60.77%,孕早期和孕中期MVPA每日平均时间为(1.54±0.46) h和(1.13±0.32) h,比较差异有统计学意义(P0.05);单因素分析得出年龄、孕前身体质量指数(BMI)、家族糖尿病史、孕前是否就业、孕早期活动水平是影响GDM的潜在因素(P0.05);多因素Logistic回归分析得出,孕早期中度及以上体力活动是影响孕妇GDM的重要因素。结论孕妇孕早期进行中度及以上水平体力活动,可明显控制GDM的发病率,对孕妇及胎儿健康具有促进作用。     

稽留流产孕早期预测模型的构建与验证

目的构建稽留流产(missed abortion,MA)患者在孕早期流产危险因素列线图。方法纳入2017年2月至2019年10月因稽留流产于中国建筑第二工程局职工医院治疗的孕妇125例为研究组,随机纳入同时期正常孕妇126例为对照组,分析两组患者临床基本资料:年龄、环境因素、动物接触史、叶酸使用、文化程度、流产情况、疾病史、激素水平等。采用Logistic回归分析对孕早期发生稽留流产的危险因素进行分析,应用R软件建立孕早期稽留流产预测列线图,并进行验证。结果研究组孕妇年龄、睾酮(testosterone,T)水平高于对照组,而催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示孕妇年龄(OR=1.809,P=0.003)、吸烟饮酒(OR=78.120、P=0.044)、职业暴露(OR=61.238,P=0.021)、T水平(OR=5.432,P=0.001)是孕早期发生MA的危险因素。PRL(OR=0.376,P=0.003)、E2(OR=0.258,P=0.016)、P(OR=0.396,P=0.005)是孕早期发生MA的保护因素。预测孕早期MA发生的相关危险因素的C-index为0.912(95%CI:0.874-0.943)。结论列线图中孕妇年龄、环境因素、激素水平能较准确的预测孕早期发生MA的风险。     

大理州孕早期女性血清维生素A、E水平调查

目的了解大理州孕妇妊娠早期血清维生素A、E水平,评价妊娠期维生素的营养状况,指导孕妇妊娠期合理补充维生素。方法收集2017年1月-2018年4月大理州孕妇妊娠早期血清样本共计2861份,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度。结果孕妇妊娠早期血清维生素A检测值为(0.44±0.10)ng/ml,血清维生素E为(14.55±4.09)ng/ml。与参考值比较,血清维生素A总体异常率2.48%,缺乏率2.06%,过量率0.42%;维生素E总体异常率3.32%,全部为过量异常,本研究中未检测到维生素E缺乏的情况。结论大理州孕妇妊娠早期血清维生素A、E水平95%以上均在正常参考范围内,维生素A异常以缺乏为主,维生素E以过量为主。重视孕期维生素A、E水平监测,合理正确补充,对保障母婴安全有重要意义。     

孕早期妇女低碘摄入量与患低甲状腺素血症相关性研究

目的探讨孕早期妇女低碘摄入量与其患低甲状腺素血症之间的相关性,为孕早期妇女分类指导、科学补碘政策提供依据。方法随机抽取各调查点共计1 165名孕早期(孕0~13周)妇女进行尿碘、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)检测,采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘,化学发光法测定TSH、FT4。结果杭州市孕早期妇女尿碘中位数(MUI)为135.18μg/L,重度(MUI20μg/L)、中度(20μg/L≤MUI≤50μg/L)、轻度碘缺乏(50μg/LMUI150μg/L)者分别占1.48%(17/1 165)、8.15%(95/1 165)、47.38%(552/1 165);农村孕早期妇女不同碘摄入量组间低甲状腺素血症总体患病率差异有统计学意义(χ2=6.849,P=0.033),低碘摄入量组患病率明显高于适宜碘摄入量组(7.95%vs 1.94%,P=0.009),其发生低甲状腺素血症的危险性是后者的4.11倍(95%CI:1.268~13.316)。结论杭州市孕早期妇女处于轻度碘缺乏状态,经济欠发达的农村地区孕早期妇女低碘摄入量可增加其患低甲状腺素血症的风险,因此建议对农村孕早期妇女采取碘补充剂干预,并加强其尿碘及甲功的监测。     

孕早期静脉导管检查对妊娠结局的预判价值

目的:分析检查孕早期静脉导管对临床判断妊娠结局的价值。方法:选取2019年1月至2019年10月在南阳市中心医院进行检查的300例孕早期孕妇为研究对象,应用彩色多普勒超声为所有孕妇实施检查。结果:频谱正常组胎儿(277例)先天性疾病总发生率低于频谱异常组(23例),差异具有统计学意义(P<0.05)。正常胎儿组(286例)a波峰值流速(Va)明显高于先天性疾病组(14例),差异具有统计学意义(P<0.05);两组D波峰值流速(VD)及S波峰值流速(VS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血流频谱检查灵敏度64.29%,特异度94.76%,准确度93.33%。结论:孕早期实施静脉导管监测能够为临床判断妊娠结局提供重要参考,孕早期静脉导管血流频谱异常与心脏畸形等胎儿先天性疾病等存在密切关联。     

1例孕早期胎心率缓慢染色体异常病例分析

妊娠期胎心率呈急升缓降后平稳的变化趋势。而妊娠早期的胎心率缓慢是不良妊娠结局的重要危险因素。本文报道1例孕早期反复出现胎心率缓慢,最终自然流产,流产组织证实为胚胎16号染色体三体异常病例。1临床资料1.1一般资料患者,女,23岁,既往3次稽留流产,否认孕期不良接触史及家族遗传病史。