老年患者颈动脉彩色超声检查指标与脑白质病变相关性分析

目的通过颈动脉彩色超声检查和头颅MRI检查探讨颈动脉粥样硬化与老年脑白质病变(white matter lesion,WML)的相互关系。方法选择2018年4～7月北京大学国际医院神经内科住院的老年患者112例,其中男性73例,女性39例。所有患者入院后行颈动脉彩色超声检查,检测双侧颈动脉内膜中层厚度、斑块数量、斑块回声性质、最大斑块厚度、狭窄数量和狭窄程度。头颅MRI检查包括T1WI、T2WI、轴位弥散加权成像、T2液体衰减反转恢复序列,并依据MRI采用Fazekas评分法对每例患者进行WML严重程度评分。分析颈动脉彩色超声检查指标与WML评分的关系。结果男性患者WML评分(1.86±1.72)分,女性患者WML评分(1.74±1.80)分,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.731)。Pearson相关性分析显示,年龄与WML评分呈正相关(r=0.412,P0.01)。以年龄做控制项,偏相关分析显示,颈动脉斑块总数量、最大斑块厚度、狭窄总数量、狭窄程度与WML评分不相关(P0.05)。logistic回归分析显示,颈动脉内膜中层厚度和斑块性质与WML评分仍不相关(P0.05)。结论颈动脉彩色超声检查指标与老年WML评分不相关。     

基于MRI数据的多通道经颅磁刺激帽型线圈单元仿真研究

目的由于多通道经颅磁刺激中帽型线圈阵列结构的复杂性,很难确定激励线圈的数量,以使其产生的电场满足要求,本文基于真实的头模型分析了帽型线圈阵列中3种不同数量的线圈单元对头模型内电场分布的影响。方法首先基于真实的MRI数据建立头模型,然后通过ANSYS有限元软件进行仿真,获得了线圈数量分别为2、4和6的线圈单元在真实头模型中的电场分布,最后对感应电场的衰减度、电场强度和聚焦性进行对比分析。结果 4线圈和6线圈单元的电场衰减度相似,都小于2线圈单元;相较于2线圈,4线圈单元的电场强度增加幅度较大,6线圈与4线圈单元电场强度的增益相似;线圈数量的增加会使电场聚焦点下移,更偏向于深层聚焦。结论在帽型多通道经颅磁刺激临床应用中,可为满足具体刺激要求的激励线圈选择提供依据。     

支点反馈控制在脑瘫患儿头部控制训练中的应用

目的:探讨支点反馈控制技术对非对称性紧张性所致痉挛型脑瘫患儿头控功能的影响。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组,每组各20例,均接受2次/d的常规康复训练和痉挛机治疗,治疗8周。观察组患儿在此基础上,同时进行支点反射控制训练,1次/d,30 min/次,比较两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:支点反射控制对非对称性紧张性颈反射存在的痉挛型脑瘫患儿的头部控制功能具有显著改善作用。     

注射透明质酸填充太阳穴后脱发一例

患者女，42岁，因左侧头部脱发半月来香港大学深圳医院皮肤科就诊。患者于2018年7月14日在外院接受透明质酸（具体剂量不详）注射填充太阳穴，注射1 ~ 2 h后自觉左侧头部肿胀麻木，立即予透明质酸酶溶栓后自觉头皮肿胀感减轻……     

术中头部体位对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者后路截骨矫形时唤醒试验的影响

【摘要】 目的：探讨术中头部体位对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形患者经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy,PSO）时唤醒时间及苏醒质量的影响。方法：选取2005年5月~2012年11月在我院行PSO的35例AS胸腰椎后凸畸形患者,分为头部抬高体位组（抬高组）和头部未抬高体位组（未抬高组）。两组患者麻醉方式、麻醉诱导用药和维持用药均相同,同时用脑电双频指数（bispectral index,BIS）监测麻醉深度使其保持一致,比较抬高组和未抬高组患者PSO术中唤醒时间及苏醒质量（采用Imani等分级标准分级）。结果：所有患者术中唤醒试验均成功。抬高组患者的术中唤醒时间为24.9±5.13min,未抬高组为39.8±9.41min,两组差异有显著性（P<0.05）。唤醒试验中,抬高组1例、未抬高组5例患者突然睁眼,并伴有四肢不自主活动,苏醒质量为2级,其余29例患者苏醒质量均为1级。抬高组患者术后颜面部及球结膜水肿的外观表现均较未抬高组轻。结论：AS胸腰椎后凸畸形患者PSO术中头部抬高体位可以缩短术中唤醒时间、提高患者的苏醒质量。     

头部血管肉瘤一例报道

血管肉瘤是一种少见的恶性血管肿瘤,该病发病原因及发病机制至今不明,临床表现多样化,容易误诊,且病情发展较快,可转移到附近的淋巴结或血行转移到肺、肝及骨骼,预后差.病理学检查及免疫组化CD31呈阳性对其诊断具有敏感性和特异性.手术切除和适当的放射治疗是治愈本病的关键.     

超声诊断睾丸网扩张与附睾头部精液囊肿体积的相关研究

目的:探讨超声诊断睾丸网扩张与患侧附睾头部精液囊肿体积大小的相关性。方法:整理分析新疆自治区人民医院超声科2005～2012年应用彩色多普勒超声诊断睾丸网扩张,并经手术或细针穿刺确诊合并睾丸网扩张附睾头部精液囊肿36例为病例组,不合并睾丸网扩张附睾头部精液囊肿病例44例作为对照组;比较两组族别、年龄、精液囊肿体积、患侧睾丸向心动脉阻力指数(RI)。结果:病例组与对照组对比:维吾尔族与汉族没有明显差异(P>0.05);平均年龄差异不显著(P>0.05);病例组附睾头部精液囊肿体积为(2.081±1.147)cm3,对照组为(1.009±0.848)cm3,两组比较有显著性差异(P<0.01);病例组睾丸向心动脉阻力指数RI为0.644±0.099,对照组为0.608±0.116,两组比较差异不显著(P>0.05)。结论:附睾头部精液囊肿体积大小对于睾丸网扩张的形成有重要影响。     

头部专用支架在眼玻璃体切割、球内注气或硅油填充术后的应用

目的在眼玻璃体切割、球内注气或硅油填充术后保持患者有效体位，防止由于体位不当所致的并发症。方法自行设计并制作了眼玻璃体切割、球内注气或硅油填充术后患者的头部专用支架，并对138例患者分别采取常规体位护理（67例）及加用头部专用支架的体位护理（71例），对两组术后患者进行临床应用效果的比较。结果加用头部专用支架护理组患者在保持术后有效体位和发生体位不当并发症方面均优于常规体位护理组（P〈0.05）。结论使用头部专用支架，不仅能减轻患者由特殊体位所带来的不适，患者乐意接受，而且保持术后有效体位，有利于视网膜复位，并防止了因体位不当所致的并发症。     

36例脑干出血临床分析

随着医学影像学的发展,近年来对于脑干出血的诊断和预后有了更进一步的认识,本文对本院收治的36例经头部CT或MRI确诊的脑干出血患者的临床与预后因素进行分析,总结脑干出血救治经验,减少并发症及病死率,提高临床治愈率.