基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导在维持性血液透析病人中的应用

目的:探讨基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:将168例行维持性血液透析治疗的慢性肾病病人根据透析时间将病人分为对照组和观察组,每组84例,对照组行常规健康指导,观察组基于依从性曲线变化规律对病人实施健康指导,比较两组病人干预前后遵医行为、自我护理能力及血液透析并发症发生率。结果:干预后观察组病人遵医行为总分及各维度评分(合理饮食、控制液体摄入、血管通路维护、日常生活管理、规律运动、定期门诊随访)较对照组明显提高(P<0.05);干预后观察组病人自我护理能力总分及相关维度评分较对照组明显提高(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导能有效提高维持性血液透析病人遵医行为及自我护理能力,从而降低病人血液透析并发症发生率。     

环境对儿童疾病谱变化的影响因素

疾病谱是在一定时期,通过计算某一地区的众多疾病的患病率(或死亡率),用以了解一个地区或一个医疗部门疾病种类以及其动态变化情况。通过研究疾病谱特别是住院儿童疾病谱的变化规律以及影响因素,可以从中了解国民生活水平、健康状况、环境保护以及医疗和卫生保健事业的发展速度,同时为临床治疗、衡量医疗技术水平和社会医疗需求等提供参考依据。     

分析小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义

目的:探讨小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化情况及其应用价值.方法:研究对象取2016年5月12日至2017年10月8日我院66例肺炎支原体感染患儿,遵循平均、随机原则,均分为两组.两组均实施免疫功能指标检测,对比两组检查结果.结果:观察组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+含量分别为(1.28±0.30)%、(60.18±4.45)%、(41.99±5.62)%,较对照组更低,CD8+水平为(30.87±3.20)%,高于对照组,P<0.05;观察组IgA、IgG及IgM水平分别为(1.30±0.19)g/L、(9.03±1.12)g/L、(0.89±0.23)g/L,低于对照组,P<0.05;观察组中,急性期与恢复期T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平对比差异较大,P<0.05.结论:小儿肺炎支原体感染可导致免疫功能下降,检测免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平,利于监测病情、制定治疗方案.     

下颌第二磨牙咬合接触变化对颞下颌关节应力分布的影响

目的 用力学研究方法结合有限元技术分析下颌第二磨牙咬合接触部位改变时，相同压强咬合载荷条件下颞下颌关节应力的变化。方法 在包括左侧下颌第二磨牙在内的颞下颌关节三维有限元模型上，设计下颌第二磨牙牙尖交错He(ICO)、远中和颊侧3种加载部位的工况，通过有限元运算探讨双侧髁突应力分布的变化规律。结果 由于咬合加载部位的牙面承载形态不同，在双侧髁突上产生了不同的应力效应，其变化包括应力性质和应力分布特点等方面，远中加载和颊侧加载时对侧髁突的Von Mises应力最大值由ICO加载时的51．51MPa分别增加到72．15MPa和69．57MPa。结论 与单侧下颌第二磨牙承载部位变化相关的咬合力方向变化，可使同一力值的咬合力产生不同的双侧髁突应力效应。     

早期心理干预对严重创伤致残患者功能恢复的影响

随着现代医学和急救医学的发展，更多的创伤患从初次损伤中存活下来，相当部分留有严重残疾，而残疾人中约60％具有康复的潜力并需要康复医疗的帮助以改善功能。而残疾人特殊的心理变化规律和适应调整能力，直接影响患功能恢复。通过对我科2002年1月～2003年12月收治严重重创伤致残患39例行早期心理干预，取得了满意效果，现报道如下。     

脑卒中急性期血压的变化规律及肢体运动前后血压变化

目的：监测脑卒中急性期患者血压变化规律, 观察急性脑梗死患者肢体运动前后血压变化的幅度。方法：随机选择脑卒中急性期患者148例, 分为两组,其中，脑梗死组102例，脑出血组46例。观察急性期两组患者的血压变化，测量102例急性脑梗死患者右侧肱动脉血压，床边肢体松动运动前测量1次,运动后即5、10、15min各测量1次。结果：脑卒中急性期血压增高者占86.5%，以后在无特殊降压措施并且不用对血压有影响的药物条件下，血压随时间逐渐下降。第7天与第1天比较,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均有明显下降[SBP(145.6±16.3)vs(157.1±22.5) mmHg (P<0.01);DBP(84.7±15.2)vs(89.8±21.2)mmHg(P<0.01) ];脑出血组动态血压均高于脑梗死组。[SBP(159.7±19.8)vs(154.7±23.4)mmHg；DBP(96.2±13.1)vs(91.3±17.5)mmHg (P<0.01)]。 86%的脑卒中患者血压的昼夜节律消失。脑梗死组床边肢体松动运动前后血压比较，差异无显著性(P>0.05)。结论：脑梗死急性期患者血压增高, 血压有自发下降的趋势；脑出血患者血压水平比脑梗死者高；绝大多数脑卒中患者血压的昼夜节律消失；脑梗死患者床边肢体松动运动前后的血压比较差异无显著性。     

严重烧伤早期肠黏膜组织热休克蛋白70的表达规律

目的探讨大鼠烧伤后早期肠黏膜组织热休克蛋白70(HSP70)的表达变化规律及其意义。方法采用大鼠烫伤模型,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质免疫印迹(Westernblot)及免疫组化等方法,检测伤后3、6、12、24和48h不同时间点肠黏膜组织内HSP70及热休克因子1(HSF1)的表达分布情况。结果烫伤后3h肠黏膜组织内HSP70mRNA及蛋白表达均显著增加,分别在伤后6h和12h达高峰,伤后48h仍高于正常对照组(P均<0.01);伤后3h大鼠肠黏膜组织HSF1出现一过性降低,伤后6h其表达显著高于正常对照组,并呈逐渐增加的趋势直至持续到伤后48h(P均<0.01)。结论严重烧伤早期肠黏膜组织HSP70及HSF1表达均显著增加,提示严重烧伤早期即可引起肠黏膜组织细胞的应激反应,可能与细胞的自我保护机制启动有关。     

黑顺片炮制过程中6种酯型生物碱的变化规律研究

研究黑顺片炮制过程中6种酯型生物碱的变化规律及特征图谱,为黑顺片的炮制原理研究奠定基础.采用Phenomenex Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-40 mmol·L-1醋酸铵(浓氨调pH 10.0)梯度洗脱,流速0.8 mL·min-,检测波长235 nm,进样量10 ～ 20 μL,测定6种酯型生物碱含量的变化以及建立炮制过程的特征图谱.随着炮制过程的进行,双酯型生物碱含量降低,单酯型生物碱变化规律不明显,各炮制过程环节的7种附子“状态”特征图谱差异明显.特征图谱中共标记13个峰,除6种已知单双酯型生物碱外,其余7个峰峰面积变化趋势与双酯型生物碱的变化趋势一致.该方法准确可靠,重复性好,可为揭示黑顺片炮制过程中指标成分的变化规律以及阐明炮制原理提供参考.     

次声作用后大鼠颞叶皮层5-HT、5-HTR、RyR表达及恢复时间

目的研究8Hz、130dB的次声作用后大鼠颞叶皮层5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺受体(5-HTR)、兰尼定受体(RyR)表达的改变及恢复时间。方法大鼠暴露于8Hz、130dB次声仓1,7,14,21,28,35,42d后置安静环境恢复1~2周,取脑组织并进行免疫组织化学染色,光学显微镜下观察颞叶皮层5-HT、5-HTR、RyR表达的变化。结果次声作用各组大鼠脑组织颞叶皮层5-HT、5-HTR、RyR表达均较对照组减少,最低值分别出现于21d、28d和42d(P<0.01)。各恢复组大鼠颞叶皮层5-HT、5-HTR、RyR表达均较其相应次声作用组增多,并随恢复时间的延长而增加。结论8Hz、130dB次声可引起大鼠颞叶皮质5-HT、5-HTR、RyR表达减少,其变化规律与次声作用参数有关;次声引起的5-HT、5-HTR、RyR表达减少在停止次声作用后可逐渐恢复正常。