晚期肿瘤患者对同室病友死亡的应激反应及护理对策

晚期肿瘤患者并发症多，心理十分脆弱，并且拥有绝望矛盾复杂的心理变化，承受精神和肉体的双重痛苦［1］。每当病区中有病情突变者进行抢救或特护时，同病区或同病室的特别是与其同病的其他患者，往往会表现出紧张、恐惧、绝望的心理状况，致使病情加重，甚至造成死亡。医护人员应重视此现象，以便采取相应的护理措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆蛋白C和抗凝血酶活性的检测

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑痛血浆蛋白C、抗凝血酶活性的改变.方法:采用发色底物法测定新生儿缺氧缺血性脑病患儿106例(58例未合并感染,如例合并感染)和健康新生儿30例血浆蛋白C和抗凝血酶的活性.结果:缺氧缺血性脑病各组与正常对照组相比蛋白C、抗凝血酶活性均有不同程度下降,差异有统计学意义.中、重度新生儿缺氧缺血性脑病合并感染较非感染组蛋白C、抗凝血酶活性下降更为明显,差异有统计学意义.结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆蛋白C、抗凝血酶活性检测是反映病情严重度的指标.     

肛肠手术及术后止痛方法的综合观察

目的:分析肛肠病患者术后疼痛原因及处理。方法:对180例肛肠病患者的术中麻醉和术后的疼痛情况分两组进行严密观察,对疼痛的相关因素进行分析。结果:观察组采取因人而异的处理措施,有效镇痛,能使患者减少手术并发症,减轻痛苦,有利于术后恢复。结论:肛肠手术术中及术后疼痛与解剖特点、手术及麻醉方式、术后处理等主要因素相关,经选择性和综合性治疗止痛效果满意。     

健择及替加氟区域动脉灌注化疗在胰腺癌术后患者中的应用

将44例胰腺癌术后患者随机分为观察组21例和对照组23例，观察组区域动脉灌注健择1～1．5g及替加氟800—1000mg，1次／4—6周，4次为一疗程。观察两组1、2a生存率、复发率及化疗副反应。结果1、2a生存率观察组为85．7％、76．2％，对照组为65．2％、47．8％；1、2a复发率（包括肝脏及骨转移）观察组为19．0％、23．8％，对照组为21．7％、60．9％。两组比较，P均〈0．05。观察组不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞下降等，对症处理后缓解。认为胰腺癌术后辅以区域动脉灌注健择及替加氟可改善患者预后、提高生存率。     

北京市回民医院维持性血液透析患者矿物质和骨代谢指标达标现状分析

目的:调查我院维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨代谢水平,并探讨控制方法。方法:横断面调查研究我院血透中心61例MHD患者矿物质和骨代谢情况,以全段甲状旁腺激素(PTH)水平分组比较,分析高PTH的危险因素,并对高磷与各指标之间行相关性分析。结果 :61例MHD患者血磷达标率40.98%;校正血钙达标率59.02%;钙磷乘积达标率62.9%;血PTH达标率21.31%。PTH水平分组分析显示高磷、长透析龄与高PTH水平相关,2组间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析透析龄、血磷与PTH水平呈显著正相关(P<0.05)。结论 :我院MHD患者矿物质和骨代谢水平达标率低。长透析龄、高血磷在继发性甲状旁腺功能亢进的发生过程中起促进作用。     

房颤病人心电图中长间歇的再探讨

<正>房颤是中老年患者一种常见的心律失常,病因很多,风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌病和甲状腺功能亢进症等,都是较常见的病因。除各种器质性心脏病可引起房颤外,50岁以上的中老年房颤患者,有相当一部分是由于心脏传导系统的特发性退化、心房肌的纤维化和退行性改变等因素引起,有的患者窦房结及其周围组织特异性纤维化所致病态窦房结综合症,甚至植物神经功能紊乱等引起亦存在,这部分患者可诊断为特发性或孤立性房颤。     

咪达唑仑在小儿机械通气中的应用58例分析

目的：探讨咪达唑仑在小儿机械通气中的临床效果。方法：选择我科危重患儿58例,机械通气后使用咪达唑仑镇静治疗,观察镇静效果及动态监测给药前后和停药时呼吸循环血氧饱和度及血气分析指标的变化,并进行统计学分析。结果：咪达唑仑镇静后,患儿的血压无明显影响;呼吸频率、心率和血气分析各指标在用药前后有明显的改善。结论：咪达唑仑是一种较理想的镇静药物,提高了患儿对气管插管和机械通气的耐受性,值得在小儿机械通气治疗中推广。     

脐血与脐带间充质干细胞的分离、扩增、分化比较

目的比较人脐血、脐带组织间充质干细胞体外分离、扩增与成骨、成脂肪细胞分化的方法与条件．比较相应实验的难易度。方法脐血采用沉降红细胞后密度梯度法及CD34^＋免疫磁珠负选法分离单个核细胞＋10％胎牛血清或Mesencuit^TM培养基培养传代,集落生长细胞向成骨、脂肪细胞定向诱导分化;脐带沿血管灌入胶原酶悬液,获取细胞培养、扩增,细胞呈集落生长后传代,定向成骨、成脂肪细胞分化。结果脐血经沉降红细胞后分离的MNCs,使用Mesencult^TM培养基＋10％胎牛血清培养成功率高,集落细胞能向成骨、成脂肪细胞定向诱导分化。脐带去除血管后灌注可获得贴壁生长的细胞,能扩增形成集落,并向成骨、成脂肪细胞定向分化。结论脐血中可分离出MSCs,并可在体外进行培养扩增及分化,但难度较大。脐带组织存在间充质干细胞,并可在体外进行培养扩增形成集落细胞传代,集落细胞能够向成骨、成脂肪细胞分化,方法较脐血容易。     

急性早幼粒白血病的治疗进展

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukemia,APL)是临床上较为特殊的一类髓细胞白血病的一种亚型,该疾病具有骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,出血倾向较重,常导致早期死亡等的特点,约占急性髓细胞白血病的15%,以往预后较差。但近年随着医疗技术的发展、进步,该病的治疗取得了较好的进展,科学的诱导方案的出现以及积极的治疗措施已经使该病成为可以治愈的疾病之一。该文就APL发病机制及治疗进展进行综述。更多还原