某热电企业噪声危害现状分析

对2017—2019年某热电企业噪声检测与工人体检数据进行统计处理。结果显示，2017—2019年噪声接触组整体听力异常率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。听力异常以双耳高频（3 000、4 000、6 000 Hz）平均听阈M40 dB、双耳高频平均听阈M40 dB伴语频任意频率听阈>25 dB两种情况为主，差异有统计学意义（P<0.05）。2017—2019年该企业噪声作业人员整体听力异常率变化呈逐年下降的趋势（P<0.05）。提示应加强针对噪声危害风险制定和采取管理控制措施，预防接噪人员听力损伤和职业性噪声聋的发生。     

防范魔音入耳 关爱听力健康

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耳后给药治疗中高频下降型突发性聋的疗效观察

目的：研究耳后给药治疗中高频下降型突发性聋的临床疗效。方法：摘选2019年12月~2020年12月收治的94例中高频下降型突发性聋患者，随机分为A组和B组，各47例。A组采用常规治疗方案，B组采用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后局部注射治疗，比较两组临床效果。结果：B组治疗总有效率较A组高，P＜0.05；B组中高频听力提升值较A组更高，P＜0.05；B组不良反应发生率较A组低，P＜0.05。结论：中高频下降型突发性聋患者采用耳后局部激素给药治疗效果优于常规给药治疗，可有效提高患者中高频听力，且不良反应发生率较低。     

某电子设备制造企业噪声所致作业人员听力损失的风险评估

采用《噪声职业病危害风险管理指南》（WS/T 754—2016）对某电子设备制造企业噪声所致作业人员听力损失进行风险评估。结果显示，冲压、数控机床（CNC）、剖沟和打磨岗位噪声暴露水平分别为90.7、87.1、87.9和83.4 dB（A），其岗位男性作业工人噪声暴露35年、女性噪声暴露40年后出现听力损失的风险等级分别为较高、中等和可接受风险。提示噪声所致听力损失的风险等级随噪声暴露水平和时间的增加而升高，男性风险概率高于女性，企业应按风险等级采取相应的管理措施。     

某大型石化企业噪声危害现状调查

依据国家职业卫生相关标准对江苏省内某石化企业进行职业卫生现场调查和测定，确定噪声危害程度分级，并对作业人员纯音气导听阈进行测试和分析。结果显示，180个噪声暴露点中有51个噪声声级>85 dB（A），其中炼油部门汽油加氢岗位危害程度为Ⅲ级（重度）；纯音听阈测试异常结果基本与职业危害程度分级相一致，危害程度Ⅱ级（中度）的热电部燃料工区和公用工程运行部供一、净化、低温热利用工区听阈异常检出率均较高，分别为14.63%和10.34%、4.41%、3.51%。提示企业应关注噪声危害严重岗位，加强噪声危害的防护治理。     

高压氧联合耳穴治疗中高频型突发性聋临床观察

目的突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是国内外公认的耳鼻喉科急症、疑难症之一,其治疗方案种类繁杂,其中外治法报道较少,尤其是物理及中医外治等缺乏详细的临床观察资料。本研究观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合耳穴治疗中高频SHL的临床疗效及不良反应,为临床治疗提供依据。方法选取湖北省中西医结合医院耳鼻咽喉科2016-05-23-2018-05-23收治的110例(127耳)中高频型SHL患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组52例,予以地塞米松注射液、血塞通注射液、甲钴胺注射液和泮托拉唑钠注射液静脉滴入;治疗组58例,在对照组的基础上予以HBO及耳穴治疗;两组中伴随眩晕患者均予以甲磺酸倍他司汀片口服治疗。分别在治疗前、治疗后2周及治疗后3个月复查纯音听阈,比较两组中高频SHL患者的平均听阈变化及临床疗效,并观察各组患者的不良反应。结果治疗后2周,治疗组和对照组的平均听阈分别为(54.85±14.17)和(59.34±16.23)dBHL,差异无统计学意义,t=1.73,P=0.09;平均听阈增值分别为(19.45±8.29)和(13.49±7.41)dBHL,差异无统计学意义,t=1.85,P=0.07;治疗组的总有效率为72.41%,对照组为57.69%,差异无统计学意义,χ~2=2.63,P=0.10。治疗后3个月,治疗组平均听阈为(49.39±13.55)dBHL,低于对照组的(56.68±14.91)dBHL,t=2.19,P=0.03;平均听阈增值为(24.90±7.63)dBHL,高于对照组的(16.15±7.34)dBHL,t=2.43,P=0.02;治疗组总有效率为77.59%,高于对照组的59.62%,χ~2=4.16,P=0.04。治疗组发生不良反应4例(6.90%),对照组发生不良反应2例(3.85%),均症状轻微,且于暂停治疗、对症处理后明显缓解或消失,均未出现严重不良反应。结论 HBO联合耳穴综合治疗相对于单纯药物治疗,具有明显改善中高频型SHL患者听阈水平的优势,2种方法联合运用能提高中高频型SHL患者的临床疗效,同时安全性高,值得临床推广。     

2014—2017年深圳市龙华区新发职业病情况分析

收集2014—2017年龙华区职业病发病情况并进行回顾性分析。结果显示，新发职业病99例，以慢性职业病为主（90.91%）；位居前三位的分别为噪声聋（72.73%），苯中毒（14.12%），正己烷、三氯乙烯中毒（各占4.04%）。提示噪声聋、化学中毒是龙华区主要的职业病病种，相关部门、用人单位应予以重视。     

新疆地区非综合征性聋患者线粒体12S rRNA基因突变位点分析

目的　研究新疆地区非综合征性聋患者线粒体12S rRNA基因突变情况。方法　收集2012～2016年新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉诊疗中心就诊794例非综合征性聋患者和623名听力正常母系家庭成员样本。所有患者进行听力学相关测试，同时采集非综合征性聋患者及部分正常母系家庭成员口腔黏膜组织，将样本送至中优细胞分 子遗传学检测中心进行线粒体12S rRNA基因突变检测，对检测结果进行统计分析。结果　线粒体12S rRNA基因突变分析共发现17个突变位点，已知A1555G、C1494T、961DelT/InsC和T1095C突变在非综合征性聋患者中检出率分别为1.01%、0.13%、0.76%和0.25%，其他突变均为多态性位点。A1555G和961DelT/InsC突变在汉族非综合征性聋患者检出率显著高于维吾尔族（P =0.001）。C1494T突变在维吾尔族非综合征性聋患者检出率仍然为0，T1095C在两个民族非综合征性聋患者检出率无显著性差异。结论　此次新疆地区线粒体12S rRNA A1555G突变在聋病人群检出率有所降低，与耳毒性药物使用量降低有关。线粒体12S rRNAA1555G和961DelT/InsC在汉族中携带率显著高于维吾尔族，维吾尔族中可能存在其他相关的热点突变位点。