QT离散度对急性心肌梗塞早期室性心律失常发生的预测价值

回顾性单盲法分析99例急性心肌梗塞（AMI）发病24h内首次心电图未校正的QT离散度（QTd）、心率校正QT离散度（QIcd）和改良心率校正QT离散度（QTLcd），以各种离散度≥60ms为标准对预测发病1周内发生室性心作失常的敏感度分别为74.1％、81．5％和74.1％，特异度分别为52．8％、14．4％和63．9％，在敏感度无显著差异的情况下，QTLcd的特异度明显高于QTcd（P＜0.05）。认为临床选用QTLcd≥60ms作为预示AMI早期室性心律失常发生的方法更具价值。     

基于LabVIEW构架的多道心电生理记录仪开发及临床应用

迄今多道生理记录仪已成为心脏介入术及医学基础研究不可缺少的重要设备。本研究首创用美国国家仪器 (NI)公司的 L ab VIEW开发系统为软件基本构架 ,自制低噪声多道前置放大器 ,配合 DAQ数据采集模块和通用计算机为开发硬件平台 ,研制了临床实用型多道心电生理记录仪。产品具有心电生理实时显示 ,数字高通、低通、5 0 Hz陷波和增益调节 ,即时存贮、任意回放和打印 ,基本程控刺激等功能。仪器小型化、经济实用、使用灵活 ,有利于心脏介入诊疗技术在医院推广和应用。     

多巴酚丁胺负荷试验QTcd对冠心病的诊断价值

目的探讨多巴酚丁胺负荷试验前、后冠心病与非冠心病患者QTc散离度(QTcd)的变化,评估多巴酚丁胺负荷试验QTcd对冠心病的诊断价值。方法测量选择性冠脉造影证实的30例冠心病与20例非冠心病患者试验前、后QTcd值,并比较分析。结果冠心病组多巴酚丁胺负荷试验终点QTcd明显高于试验前QTcd(P<0.01),非冠心病组无明显差异(P>0.05)。多巴酚丁胺负荷试验终点QTcd≥55ms诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、85%、84%,QTcd≥10ms(86.7%、85%、86%)高于传统试验ST段压低诊断冠心病的价值(56.7%、50%、54%)(P<0.05)。结论多巴酚丁胺负荷试验QTcd、QTcd可提高冠心病的诊断价值,是一种安全、简便、有效的无创检查方法。     

维生素C提高体外培养的去分化脂肪细胞心肌分化效率

目的:采用维生素C处理体外培养的去分化脂肪(dedifferentiated fat,DFAT)细胞,以期进一步提高DFAT细胞的心肌分化效率。方法:用天花板贴壁培养法使大鼠成熟脂肪细胞去分化为DFAT细胞,并体外培养增殖至第3代,然后在培养基中添加维生素C或(和)乳鼠心脏细胞裂解液诱导DFAT细胞心肌分化。3周后,用倒置相差显微镜观察DFAT细胞的形态变化,用real-time PCR、免疫荧光和Western blot检测DFAT细胞的心肌特异性标志物c Tn T、GATA-4及NKx2.5 mRNA和蛋白的表达。结果:大鼠脂肪细胞经天花板贴壁培养后形态转变为成纤维细胞样的DFAT细胞。DFAT细胞在普通培养条件下可自发表达少量心肌特异性标志物。经乳鼠心脏细胞裂解液诱导后,DFAT细胞体积增大、变长,可见肌管样结构,c Tn T、GATA-4及NKx2.5 mRNA和蛋白的表达水平较普通培养的DFAT细胞显著升高。在维生素C的作用下,DFAT细胞c Tn T、GATA-4及NKx2.5的表达水平进一步升高。未观察到自发性搏动细胞。结论:维生素C可促进DFAT细胞分化为心肌样细胞。     

利多卡因高钾温血心停搏液对犬心电活动影响的实验研究

目的　观察利多卡因高钾温血心停搏液对犬心电活动的影响。方法　12 只杂种犬随机分为对照组、利多卡因组 (每组6只)。常规建立体外循环 (CPB), 对照组用 ST ThomasⅡ冷晶体心停搏液常规灌注, 首剂量 20 ml/kg, 每隔30 min复灌1次, 剂量为10 ml/kg, 共 4 次。利多卡因组用利多卡因高钾温血心停搏液, 仅灌注一次 (5ml/kg)。心脏停搏120 min, 辅助30 min, 停机后30 min结束实验。记录围手术期心电活动。结果　利多卡因组诱导心电停止时间显著短于对照组 (P<0 .01); 停搏期间的心电发生显著低于对照组 (P<0 .01); 再灌注心脏的自动复跳高于对照组 (P<0 .01)。室颤的发生低于对照组 (P<0. 01)。结论　利多卡因高钾温血心停搏液能够使犬心脏电活动长时间停止, 并能够防止再灌注后发生室颤和其它室性心律失常。     

心腔内心电图引导床旁临时起搏术二例报告

近期我们为2例房宣传导阻滞（AVB）并血流动力学障碍或阿斯综合征的患者，不需X线指引，采用心腔内心电图（IEG）引导．成功地施行了床旁临时心脏急救起搏术。类似报道国内外尚不多见，其方法简区、实用，易于推广，持报道如下。病例摘要例1，男性，73岁。心前区剧烈疼痛6小时入院。根据。动电图及心肌酶学结果，确诊为急性下壁心肌梗塞。次日出现尸AVB（P－RO．24秒）．并很快演变为！”I型人VB。经用阿托品、异丙肾上腺素及激素等药物后AVB无改善，且P－R发展至O．48秒，心室率32次／分左右＼附图人）。病人心绞痛频繁发作，血压…     

阿托品对房室传导间期的影响

为了评价阿托品对房室传导阻滞（ＡＶＢ）患者各传导间期的影响，我们采用现代电生理检查技术对１０例患者应用阿托品前后各房室传导间期的变化作了对比分析。结果发现ＰＡ间期及ＨＶ间期的变化统计学意义，ＡＨ间期变化有显著性差异。提示该药可用于揭露Ⅱ°－Ⅱ型ＡＶＢ；对于Ⅱ°－Ⅱ型ＡＶＢ有一定鉴别诊断价值；不是所有的ＡＶＢ均可采用阿托品治疗。     

改进食道起搏器性能以减轻疼痛的初步观察

国产 XQQ-D 心脏去颤起搏器的起搏电压达60伏,为尖形脉冲,用于经食道调搏的主要副作用是食道疼痛,受检者难以忍受;国产SHB-Ⅰ起搏器由于使用方形脉冲,起搏电压一般用30伏,食道疼痛有一定减轻,但尚不理想,因此,我们对国产起搏器进行了必要的改进,通过降低起搏阈值,疼痛显著减轻。现介绍如下。     

经食管低能量同步直流电击转复房颤的动物实验研究

经食管心房起搏是治疗阵发性室上性心动过速及心房扑动的一种无创、安全、简便易行的手段,但对心房颤动(Af)无效。本文探讨经食管低能量同步直流电击转复 Af 的可行性及效能。对象及方法健康成年贵州小型猪(Sus scrofa domenstiaVar)7头,体重13.0±3.14kg;健康成年杂种狗7只,体重13.9±5.4kg。动物雌雄不拘。禁食     

心脏起搏器的临床应用及随访分析

1981年7月至1990年2月,经我院起搏治疗的病人共149例次,其中保护性临时起搏34例次,埋藏式永久起搏66例次(54例首次植入,9例次双侧电极两次植入,3例次脱位后再次插管),更换起搏器49例次。共植入及/或更换起搏器102只。现将永久起搏66例次的临床及随访观察报告于下。