含盐酸二甲双胍联合方案治疗再生障碍性贫血的短期疗效观察

目的采用临床生物信息学方法筛选治疗再生障碍性贫血(AA)的新型药物并评估其临床疗效。方法首先建立AA的人类全基因组表达谱,与药物基因组学数据库进行相似性分析,筛选可能有效的药物。纳入难治性AA患者[接受过免疫抑制剂和(或)雄激素治疗时间超过6个月无效]作为研究对象评估疗效,6个月后评估临床疗效和不良反应。结果临床生物信息学筛选结果显示盐酸二甲双胍可能对AA有治疗作用。纳入43例难治性AA患者(其中15例为重型AA),采用包含盐酸二甲双胍、环孢素A(CsA)和司坦唑醇的联合方案进行治疗,结果显示:27例输血依赖患者在治疗6个月后全部(100%)停止输血;40例贫血患者中,37例(92.5%)血红蛋白完全恢复正常;30例血小板低于20×109/L的患者中,28例(93.3%)升至50×109/L以上;35例白细胞低于2.5×109/L的患者中,31例(88.6%)升至3.5×109/L以上。40例贫血患者中,1例出现肾功能异常,停用环孢素A后恢复正常;18例出现转氨酶升高,加用保肝药物并减少司坦唑醇用量后恢复正常。所有患者均未出现低血糖反应。结论盐酸二甲双胍、环孢素A和司坦唑醇联合方案治疗难治性AA有效。     

程序化护理在高龄血液病患者行CIK细胞治疗中的应用

CIK 细胞即指细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killers,CIK), 是人体外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子刺激后获得的一群异质细胞,具有增值快、杀瘤活性强、杀瘤谱广的特点[1] .高龄血液病患者作为一个特殊的群体,治疗和护理都存在一定的难度,临床上也总结了一些经验,但效果并不显著,而CIK 细胞治疗高龄血液病患者的治疗和护理更是鲜有报道.我科自2008 年7月～2009 年7月期间,对30 例高龄血液病患者回输CIK 细胞治疗采用了程序化护理,现总结报告如下.     

老年骨髓增生异常综合征患者的临床特征分析

目的分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特征。方法对32例老年MDS患者进行13年的诊治、随访,分析其发病年龄、疾病分型、合并其它脏器疾病、生存时间等。结果 MDS发病年龄集中在80～89岁(59.38%),其中以难治性贫血(43.75%)及中低危组(87.50%)最常见。患者5年生存率为56.25%,大部分患者合并心血管疾病,影响其治疗的耐受性。结论老年MDS患者预后差,MDS相关病死率达50%,需要早期诊断、早期治疗。     

干扰素联合伊马替尼治疗慢性髓系白血病疗效及安全性分析

伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病（CML）初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解（CMR）。近年来临床和基础研究发现,干扰素联合伊马替尼有可能提高CML疗效。本研究分析多项临床研究结果,以伊马替尼单药治疗的结果为对照,系统评价干扰素联合伊马替尼方案治疗CML的疗效及安全性。本研究在ClinicalTrial网站和Cochrane协作网检索联合治疗的临床试验,并通过PubMed、EM等国内外文献数据库检索相关文献,对比联合治疗与单药治疗的疗效及不良事件数据。结果表明,共有7项临床研究,相关12篇文献符合纳入标准,病例总数697例。联合治疗组与单药组比较：完全细胞遗传学缓解（CCgR）6个月时为58％：42％（P=0．0001）,12个月时74％：68％（P=0．004）;主要分子学缓解（MMR）6个月时为58％：34％（P=0．0001）,12个月时66％：47％（P〈0．0001）;CMR6个月时为13％：2％（P=0．0002）,12个月时14％：5％（P=0．0009）。联合治疗不良反应主要有皮疹、乏力、水肿、肌肉疼痛,较单药治疗更易引起中性粒细胞减少、血小板减少和轻度贫血。结论：干扰素联合伊马替尼治疗CML疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好。     

孤立性骨浆细胞瘤与多发孤立性浆细胞瘤

孤立性骨浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)与多发孤立性浆细胞瘤(multiple solitary plasmacytoma,MSP)均为浆细胞的恶性增殖性疾病,尽管其组织病理特征一致,但两者临床特征、诊断标准和治疗方法不同。2009年国际骨髓瘤工作组提出了浆细胞瘤的诊断和处...     

自体CIK细胞输注治疗老年骨髓增生异常综合征的临床研究

本研究旨在评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的安全性和有效性。采集6例老年MDS患者外周血单个核细胞,在体外经细胞刺激因子培养,诱导成CIK细胞,回输至患者体内,28天为1个疗程。观察CIK细胞回输后患者体内效应细胞的比例变化、不良反应以及对感染的发生、血红蛋白水平和对输血依赖程度的影响。结果表明,经CIK细胞治疗后CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(p<0.05),所有患者未出现严重不良反应。CIK细胞治疗有效地减少了MDS患者感染的发生,缩短了高热时间。在疾病稳定期,CIK细胞输注可减少红细胞的输注量,稳定血红蛋白水平,但不能改变MDS向高危亚型转化的自然病程。结论 :自体CIK细胞输注治疗老年人MDS安全有效。     

如意金黄散茶调治疗老年患者PICC置管术后发生静脉炎的疗效观察

目的 探讨如意金黄散茶调治疗老年患者PICC置管术后静脉炎的疗效.方法 将42例PICC置管术后长期输注化疗药物出现静脉炎的老年血液肿瘤病患者随机分成两组,治疗组21例,采用如意金黄散与温茶水调敷的方法治疗处理;对照组21例,接受超短波治疗与局部护理.观察两组治疗后静脉炎恢复情况.结果 治疗组静脉炎的治愈率(85.71%)明显高于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 如意金黄散茶调对老年患者PICC置管术后发生的静脉炎有良好的治疗效果.     

氨磷汀联合重组人红细胞生成素治疗高龄骨髓增生异常综合征近期疗效观察

本研究的目的是观察氨磷汀(amifostine，AMF)联合红细胞生成素(EPO)治疗高龄骨髓增生异常综合征(MDS)患者的近期疗效。治疗的2例高龄MDS患者中1例为MDS-RA患者(9l岁)，另1例为MDS—RCMD患者(86岁)。治疗方案为rh—EPO6000u皮下注射，1周3次；AMF0．4g静脉滴注，每周连续5天，休息2天，连用4周。结果表明：4周后2例患者均显示出很好的近期疗效，其中MDS—RA患者输血时间间隔均较治疗前有的延长。1例MDS-RA患者的网织红细胞在治疗开始后第1周即恢复正常，并一直保持在正常水平；另1例MDS-RCMD患者治疗后血像三系细胞量均明显上升，异常增高的网织红细胞数量呈下降趋势。结论：AMF联合rh-EPO在治疗高龄MDS患者可能有良好的应用前景，但其临床远期疗效还有待于进一步研究。     

氯吡格雷对人脐静脉内皮细胞全基因表达谱的影响及生物信息学分析

本研究探讨氯吡格雷对体外培养人脐静脉内皮细胞(EA.hy926)基因表达谱的影响及作用的分子机制。将10μmol/L氯吡格雷与人脐静脉内皮细胞株共培养48 h,运用Affymetrix U133 plus2.0全基因组表达芯片检测氯吡格雷对人脐静脉内皮细胞基因表达谱的影响,应用分子注释系统MAS3.0软件进行聚类分析,实时定量RT-PCR验证基因表达谱结果。结果表明:氯吡格雷作用内皮细胞48 h后,基因芯片分析筛选出差异表达大于1.5倍的基因508个,其中上调基因139个,下调基因369个,包括蛋白结合、转录因子活性、锌离子结合、DNA依赖的转录的调节、转录、RNA剪接等相关基因,RT-PCR验证结果与基因芯片结果一致。结论:氯吡格雷在基因水平通过多条通路调节内皮功能。     

Apogossypolone对Wus1多发性骨髓瘤Balb／c裸鼠模型体内的作用

1 材料和方法 1．1实验动物及细胞系 Balb／c裸鼠均为雌性,体重15g左右。Wus1细胞系为分泌IgG、入的多发性骨髓瘤细胞系。1．2 Apogossypolone（ApoG2）配制ApoG2是（-）-棉酚的衍生物,以二甲基亚砜（dimethyl sulfoxid,DMSO）溶解后再溶于磷酸盐缓冲液（phosphate buffer solution,PBS）中。