婴幼儿感染性腹泻病原学特征分析

目的 了解近3年浙江中北部地区5岁以下婴幼儿腹泻病的病原构成及流行病学特点,为制定预防控制措施提供依据。方法 对2012年1月至2014年12月浙江大学医学院附属儿童医院就诊的5岁以下腹泻患儿进行个案调查及粪便标本采集,采用细菌培养法检测14种肠道致病菌;采用荧光定量PCR方法检测5种病毒核酸及5种致泻大肠埃希菌毒力基因。结果 426份粪便标本共检出各类腹泻病原248株,总检出率为58.22%。其中病毒检出率为43.90%,以A组轮状病毒(19.25%)和GⅡ型诺如病毒(18.30%)为主,其余依次为腺病毒(3.29%)、札如病毒(2.82%)、星状病毒(0.23%)。肠道致病菌检出率为14.32%,共检出5种病原菌,以致泻性大肠埃希菌为主(8.92%),其余依次为沙门菌(3.99%)、小肠结肠炎耶尔森菌(0.71%)、嗜水气单胞菌(0.47%)、空肠弯曲菌(0.23%)。结论 浙江中北部地区婴幼儿感染性腹泻的主要病原体依次是A组轮状病毒、GⅡ型诺如病毒和致泻性大肠埃希菌。病毒性腹泻的防控应以秋冬季为重点,细菌性腹泻的防控应以夏秋季为重点。     

杭州市下城区1998—2007年病毒性肝炎疫情分析

[目的]了解杭州市下城区1998—2007年病毒性肝炎的流行特征及趋势,以及可用疫苗预防的肝炎(甲、乙型肝炎)与无疫苗可预防的肝炎(丙、戊型肝炎)发病构成比变化的情况,为采取综合防治措施提供依据。[方法]病毒性肝炎的流行特征采用描述流行病学分析,总体发病趋势及各型肝炎构成比的变化趋势采用Cox-Stuart检验。[结果]1998年病毒性肝炎发病率为124.75/10万,2007年为26.76/10万。10年中肝炎总发病趋势经Cox-Stuart检验差异有统计学意义(P<0.1);肝炎的发病时间和地区差异无统计学意义,而人群分布中,中青年年龄段(15~39岁,62.16/10万)与低年龄段(0~14岁,4.45/10万)发病率差异有统计学意义;10年中戊肝的发病构成比经Cox-Stuart检验差异有统计学意义(P<0.1)。[结论]1998—2007年下城区病毒性肝炎发病呈下降趋势;肝炎发病在季节和地区上差异无统计学意义,肝炎发病率中青年年龄段高于15岁以下儿童;戊肝发病构成比呈上升趋势,间接证明了甲、乙型肝炎疫苗接种在预防病毒性肝炎中的重要作用。     

杭州市不同活动场所MSM人群艾滋病病毒感染现况研究

目的了解杭州市不同活动场所男男性接触者（MSM）人群的艾滋病病毒感染率,为疫情估计和行为干预提供科学依据。方法2006—2008年期间,在酒吧、浴室、会所随机调查418名MSM人群,了解年龄、婚姻等一般特征和最近6个月与男性发生性行为时安全套的使用率,并抽取3～5mL静脉血检测艾滋病病毒抗体,计算感染率。结果418名MSM人群HIV阳性26例,感染率为6．2％。MSM人群以流动人口为主;浴室MSM人群年龄偏大,已婚占多数;酒吧MSM人群文化程度较高;每次与男性发生性行为时安全套的使用率较低;酒吧、浴室、会所的艾滋病病毒感染率分别为3．5％、12．8％、2．8％。结论MSM人群的艾滋病病毒感染率较高,属艾滋病防制的重点人群,应立即采取积极有效的防翩措施。     

杭州市下城区2008-2009年急性乙型病毒性肝炎流行特征

目的 了解急性乙型病毒性肝炎感染的危险因素,为防控提供依据.方法 对2008-2009年杭州市下城区急性乙肝病例开展流行病学调查.结果 共调查54例,发病主要为16-60岁的中青年人群(94.4%),该人群有乙肝疫苗免疫史仅9.8%;调查病例的密切接触者中有乙肝病毒感染者的占24.10o,患者有拔牙、补牙、洗牙等口腔诊...     

疾病预防控制责任制指导团队进社区的工作效果评价

目前,在社区卫生服务机构存在“重医轻防”和疾控网络不健全的情况,很大程度上阻碍了社区疾控工作的深入开展。下城区围绕“重心下沉,关口前移”的方针,借鉴南京雨花台下派工作人员的疾控模式,解决辖区疾控人员紧缺、工作量大的矛盾,探索新型的疾控模式——疾病预防控制责任制指导团队进社区,通过3年的工作,取得了一定的成效,现报告如下。     

下城区家庭就医意愿调查及其影响因素分析

目的了解下城区家庭就医意愿及其影响因素,为医疗体制改革提供科学依据。方法采用自行设计的《家庭就医意愿调查问卷》,分层随机抽样调查510户家庭,了解如果生病,首选就诊医疗机构情况,并对一般情况、健康状况和医疗保险、医疗资源和医疗费用共14个因素与首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的关系采用单因素分析和Logistic回归分析。结果首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的比率为29.3%;目前的身体状况不好、就诊程度方便,首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的比率相对较高,而购买商业医疗保险和去年医疗费用越高,其比率相对较低。结论加大宣传力度,提高就诊意识和改变旧的就诊观念,继续推行医疗体制改革。     

下城区CSW、MSM和IDU人群艾滋病干预检测结果分析

监测表明,暗娼（CSW）、男男性行为者（MSM）和静脉吸毒者（IDU）三类人群均属艾滋病病毒（HIV）感染的高危人群。为积极开展行为干预工作,并有效发现艾滋病病毒（HIV）阳性者,及时落实关怀救助等措施,预防再传播,2009年下城区重点开展这三类人群的艾滋病动员检测工作,现将结果分析如下。     

引起食物中毒副溶血性弧菌的病原学鉴定

目的分离食物中毒患者粪便及食物加工工具样本中的病原菌,对分离菌株进行表型和毒力基因鉴定。方法采用TCBS平板法分离食物中毒样本中的病原菌。采用细菌系统鉴定方法,确定所分离的副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,Vp)生化反应特性和血清型。采用PCR检测Vp分离株的种属特异基因、直接耐热溶血素毒力基因(tdh)和直接耐热相关溶血素毒力基因(trh)。采用K-B纸片法检测Vp分离株对14种抗生素的敏感性。结果从1例携带者和3例病人粪便标本中分离出4株Vp,从2份食物加工工具样本中分离出2株Vp。6株Vp分离株均属于含Vp种属特异基因的O1∶K56血清型,tdh基因阳性但trh基因阴性。6株Vp分离株生物学性状和药敏试验结果一致。结论tdh+/trh-O1∶K56血清型Vp是引起本次食物中毒的病原菌。     

2009—2013年杭州市下城区早期发现HIV感染者状况及影响因素分析

目的了解杭州市下城区早期发现艾滋病病毒(HIV)感染者状况及其影响因素,为开展艾滋病早期发现、早期治疗提供参考依据。方法 2009—2013年对辖区新发现HIV感染者开展随访,定期检测CD+4T淋巴细胞,分析从抗体确认到首次CD+4T淋巴细胞检测时间间隔,以及首次CD+4T淋巴细胞数值变化趋势,并采用单因素和多因素logistic回归的方法分析人口学特征、检测机构、样本来源和接触史等因素对早期发现HIV感染者的影响。结果 2009—2013年辖区共新发现HIV感染者738例,已检测CD+4T淋巴细胞663例,占89.8%,其中从抗体确认到首次检测CD+4T淋巴细胞时间间隔1个月占58.4%,≥1个月占27.9%,≥3个月占11.6%,≥1年占2.1%。各年份CD+4T淋巴细胞数值较低的构成比差异无统计学意义(P0.05)。年龄、婚姻、户籍、文化程度、检测机构、接触史和样本来源是早期发现HIV感染者的影响因素,差异有统计学意义(P0.05);检测已婚有配偶者、离异或丧偶者以及通过其他就诊者检测、术前检测和阳性者配偶或性伴检测不容易早期发现HIV感染者,其比值比分别为0.494(95%CI:0.286~0.853)、0.609(95%CI:0.374~0.994)、0.251(95%CI:0.143~0.440)、0.346(95%CI:0.177~0.675)、0.318(95%CI:0.109~0.928)。结论杭州市下城区早期发现HIV感染者的能力基本稳定;加强对未婚者的检测咨询,有利于早期发现HIV感染者。