9型腺相关病毒转染乳鼠心肌细胞的可行性及安全性

背景：9型腺相关病毒对心肌细胞具有更好的靶向转染,是目前研究基因治疗心脏疾病的理想载体。目的：探索9型腺相关病毒体外转染乳鼠心肌细胞的可行性及对乳鼠心肌细胞的毒性评估。方法：分离培养原代乳鼠心肌细胞,以携带荧光蛋白基因的9型腺相关病毒为载体,将分离纯化的乳鼠心肌细胞分为正常培养组、无病毒转染组、病毒转染组。结果与结论：第1周细胞搏动频率及百分率正常培养组和病毒转染组与无病毒转染组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,但正常培养组高于病毒转染组（P〈0.05）;3周后各组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。经9型腺相关病毒转染的心肌细胞24h开始有表达,4~6d荧光最强,3组细胞72h内不同时间点还原比率均接近于1.0。说明9型腺相关病毒能成功有效地转染乳鼠心肌细胞,对乳鼠心肌细胞无明显毒性作用。     

炎性指标对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关肺栓塞的预测价值

目的探讨炎性指标在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生肺栓塞(PE)的预测价值。方法回顾分析2009年1月至2016年6月新疆医科大学第一附属医院收治21例OSAHS合并PE的患者(病例组)资料,按照年龄、性别进行1∶2配对,选取同期在该院确诊为OSAHS的患者42例(对照组),分析2组患者中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)等实验室数据,用条件Logistic回归分析各炎性指标与OSAHS患者发生PE的相关性。结果条件Logistic回归多因素分析示,NLR2.2、白细胞(WBC)7.0×10~9/L与OSAHS患者发生PE存在显著的相关性,是OSAHS患者并发PE的独立危险因素。结论 NLR可能对OSAHS患者发生PE有一定的预测价值。     

非糖尿病人群中载脂蛋白A-I水平与冠状动脉慢血流的相关性研究

目的:探讨非糖尿病人群中载脂蛋白A-I水平与冠状动脉(冠脉)慢血流发病的相关性。方法:连续收集2017年1月—2020年2月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心就诊,完善冠脉造影提示慢血流的患者278例,同期冠脉造影正常的患者266例作为对照组。结果:非糖尿病人群中,慢血流组相较于对照组其载脂蛋白A-I水平更低(P=0.006)。单因素及多因素logistic回归分析表明载脂蛋白A-I是非糖尿病人群合并慢血流的独立保护因素(OR=0.417,P=0.025)。结论:载脂蛋白A-I在非糖尿病人群冠脉慢血流中起独立保护作用。     

基线外周血循环单核细胞水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后长期死亡风险的影响

目的 探讨基线外周血循环单核细胞(MO)水平对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期死亡风险的影响。方法 对PCI术的6 045例CHD患者进行回顾性分析。根据基线外周血循环单核细胞水平将患者分为3组并对其进行随访:Ⅰ组:MO＜0.40×10⁹ L－1(n＝1 943);Ⅱ组:0.40×10⁹ L－1≤MO≤0.56×10⁹ L－1(n＝2 072);Ⅲ组:MO＞0.56×10⁹ L－1(n＝2 030)。随访终点包括:全因死亡(ACM)、心脏死亡(CM)、主要不良心血管事件(MACE)和主要不良心脑血管事件(MACCE)。平均随访时间为(35.9±22.6)个月。结果 309例患者发生ACM,其中Ⅰ组73例(3.8%),Ⅱ组98例(4.7%),Ⅲ组138例(6.8%);251例患者发生CM,其中Ⅰ组58例(3.0%),Ⅱ组80例(3.9%),Ⅲ组113例(5.6%);785例患者发生MACE,其中Ⅰ组226例(11.6%),Ⅱ组248例(12.0%),Ⅲ组311例(15.3%);862例患者发生MACCE,其中Ⅰ组250例(12.9%),Ⅱ组269例(13.0%),Ⅲ组343例(16.9%)。3组发生ACM、CM、MACE、MACCE的差异有统计学意义(P≤0.001)。ACM和CM在3组的Kaplan-Meier曲线分析显示,随着基线外周血循环单核细胞水平上升,患者的预后越差(P＜0.05)。COX回归分析显示,基线外周血循环单核细胞水平上升与ACM(Ⅲ组比I组,HR=1.418,95%CI:1.056～1.905,P＝0.020)、CM(Ⅲ组比I组,HR=1.425,95%CI:1.023～1.983,P＝0.036)的发生独立相关。结论 高水平的基线外周血循环单核细胞是CHD患者PCI术后长期死亡风险的一个独立预测指标。     

他汀类药物治疗慢性心衰的研究进展

他汀类药物通过抑制HMG辅酶A(3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A)还原酶降低血浆胆固醇水平,通常用于治疗高胆固醇血症、缺血性心脏病、缺血性脑血管病、心脏移植受体、预防老年性痴呆、多发性硬化等;作为心脑血管病一级或二级预防治疗,明显降低心脑血管病的发病率和死亡率,     

非瓣膜性心房颤动合并血栓栓塞221例临床分析

通过对221例非瓣膜性心房颤动（房颤）合并血栓栓塞住院患者的临床资料，分析其一般特点以及抗凝治疗现状。     

优化AV间期和VV间期对提高心脏再同步治疗疗效的评价

心脏再同步治疗(CRT)作为一种新治疗心力衰竭的方法,疗效确切,但是心脏再同步一心力衰竭研究(CARE-HF)证实仍然有20%～30%患者对CRT治疗无反应.目前认为提高CRT疗效除了严格适应证选择、左室电极的正确放置外,术后进行房室问期(AV间期)以及心室同步(VV间期)优化是一项重要措施.迄今为止,已经提出很多指导优化程控的方法,如心电图、超声心动图、核素心室显像、磁共振描记成像等.就心电图而言,心电图简单而且在理论上有助于CRT的优化程控,但是忽略了心肌各部位之间的电机械延迟;同心电图相比,超声心动图指标有重要的实践意义,是CRT术后优化程控的有效方法.但是CRT术后优化程控仍然面临重大挑战,最佳AV存在个体差异,而且随着心率的变化而改变,因此个体化的动态优化程控是今后发展的方向.     

急性心肌梗死心脏破裂机制的研究进展

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)最严重的并发症之一,占AMI院内死因的20%～31%。现就目前AMI心脏破裂机制的研究现状和进展作一综述。新的观点认为,心肌重构缺陷可能会倾向于发生心脏破裂。基质金属蛋白酶系统在细胞外基质重构和心脏破裂中具有重要作用。肾素-血管紧张素系统及神经激素系统的激活、心肌细胞凋亡、基因易感性也可能参与了心脏破裂的发生。     

绝经后女性冠状动脉慢血流现象的相关因素分析

目的探讨可能与绝经后女性冠状动脉慢血流（slow coronary flow,SCF）现象相关的危险因素。方法回顾性分析2005年8月至2010年12月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心行冠状动脉造影,显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的患者186例,其中绝经后女性52例的临床资料。把冠状动脉血流仅为心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocalrdial infarction,TIMI）血流2级或以下的患者定义为SCF。将绝经后女性患者分为绝经后女性SCF组（n=24）和绝经后女性对照组（n=28）。结果绝经后女性SCF组与绝经后女性对照组年龄、原发性高血压和糖尿病所占比例、血小板计数和血清空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而绝经后女性SCF组的自细胞计数[（6．279±1．828）×10^9/Lvs.（5．241±1．527）×10^9g／L,P〈0．05]、中性粒细胞计数[（6．688±1．705）×10^9／Lvs.（3．763±1．573）×10^9／L,P〈0．05]、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）[（110．530±30．936）g／m^2 vs.（93．815±20．141）g／m^2,P〈0．05]均高于对照组,差异有统计学意义。Logistic分析表明,绝经女性SCF与LVMI（OR=1．028,95％CI：1．002-1．055,P=0．037）、白细胞计数（OR=1．501,95％CI：0．011-2．229,P=0．044）相关。结论白细胞计数、中性粒细胞计数、LVMI增高可能参与了绝经女性SCF的发生、发展。LVMI、白细胞计数增高可能是绝经女性SCF患者的危险因素。     

中国新疆地区汉族、 维族健康儿童 SCN5A 基因单核苷酸多态性及其与先天性心脏病的关系简

目的主要对钠离子通道基因SCN5A基因A29A和D1819D多态性与中国新疆地区汉族、哈萨克族、维吾尔族先天性心脏病简称先心病发病的相关性进行分析。方法健康儿童健康组350例维吾尔族145例,汉族110例,哈萨克族95例．先心病儿童先心病组350例维吾尔族145例,汉族110例,哈萨克族95例．进行聚合酶链反应扩增SCN5A基因所有外显子序列．对其产物进行核酸序列检测．对检测到的位点进行统计学分析。结果新疆地区儿童中发现9个单核苷酸多态位点SNPs,通过对多态位点A29A和D1819D进行统计分析,汉族、哈萨克族、维吾尔族健康儿童中A29A和D1819D的基因型频率和等位基因频率差异有统计学意义P〈0．05．汉族、哈萨克族基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义P〉0．05。A29A和D1819D的等位基因频率和基因型频率在汉族、维吾尔族先心病组和健康组中分布均有统计学意义P〈0．05,A29A等位基因频率和基因型频率在哈萨克族先心病组和健康组中分布均无统计学意义P〉0．05,D1819D基因型频率也无统计学意义P〉0．05,但等位基因频率有统计学意义P〈0．05。结论SCN5A基因A29A、D1819D位点在新疆汉、维吾尔族先心病人群中存在多态性,D1819D可能在哈萨克族先心病人群中存在多态性．SCN5A基因可能是新疆地区先心病发病的易感基因。