广州市HIV感染者/AIDS病人社会支持与生活质量典型相关分析

目的 探讨HIV感染者/AIDS病人的社会支持与生活质量之间的关系.方法 对363例HIV感染者/AIDS病人进行问卷调查,采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)测量社会支持和生活质量,并对这两组变量进行典型相关分析.结果 HIV感染者/AIDS病人的社会支持和生活质量之间存在典型相关关系(F=2.72,P＜0.05).社会支持中起主要作用的是主观支持和支持利用度;生活质量则主要由心理领域和社会关系领域决定.结论 HIV感染者/AIDS病人主观支持和支持利用度越高,生活质量的心理和社会关系方面越好.     

广州市HIV抗体检测阳性结果告知服务机制的建立及其效果评估

目的探讨在大城市建立和运行艾滋病病毒(HIV)抗体检测阳性结果告知服务机制的适宜性和有效性。方法建立和运行以首诊机构负责制、告知服务队、标准化告知服务工作指引和激励机制等为核心内容的HIV抗体检测阳性结果告知服务机制,收集并比较分析该机制实施前后病例阳性结果告知、流行病学调查和CD4检测等病例管理指标的变化情况。结果随着告知服务机制的建立和不断完善,参加告知的机构总数和队员分别从2007年的113家和206人,发展到2010年的145家和446人;筛查和确证告知率分别从2007年的38.5%和45.3%上升到2010年的90.5%和92.7%;新报告病例流行病学调查率、新报告病例CD4检测率和累计报告常住病例CD4检测率等病例管理指标也呈逐年上升趋势,分别从2007年的46.5%、41.5%和25.3%上升到2010年的90.2%、66.1%和68.6%。结论广州市建立和运行的HIV抗体检测阳性结果告知服务机制能有效促进病例随访管理,对于其他类似地区有一定的借鉴价值。     

广州市MSM“互联网+艾滋病综合预防服务体系”对HIV/AIDS关怀效果分析

目的 分析广州市MSM“互联网+艾滋病综合服务体系”对HIV/AIDS关怀效果。方法 通过艾滋病防治基本信息系统下载广州市MSM HIV/AIDS报告及随访数据,分析2008－2014年（发现即治疗策略实施前）的HIV/AIDS随访转介情况和治疗前随访依从性、2017－2018年（发现即治疗策略实施后）的HIV/AIDS治疗转介情况。按照不同服务类型,分为互联网+服务组、艾滋病咨询检测组和医疗服务组。采用广义估计方程（General Estimating Equation,GEE）分析研究对象每年随访保持情况。采用Cox比例风险回归模型比较各组30 d治疗转介率的差异。结果 在发现即治疗策略实施前     

广州市男男性行为者艾滋病感染风险模型的建立

目的 建立一种适合广州市男男性行为者(MSM)的艾滋病感染风险评估模型,为后续的健康教育和行为干预提供丁具.方法 利用广州市疾病预防控制中心2008-2010年MSM艾滋病病毒(HIV)横断面监测资料,采用logistic回归筛选MSM感染HIV的危险因素,运用统计模型计算个体和群体危险分值,评估个体艾滋病感染风险.结果 logistic回归纳入MSM感染的HIV危险因素为年龄、户籍所在地、月经济收入、寻找性伴的主要场所、最近1年HIV检测、第一次性行为年龄、最近6个月安全套使用、性病相关症状、梅毒;建立危险分值及人群危险分值表.人群平均危险分值为6.06,HIV阴性/阳性者感染风险评分均数为3.10/18.08(P＜0.001).不同危险评分组别(≤-20、-20 ～0、0～20、20～ 40、＞40)的HIV感染率为0.9％、2.0％、7.0％、14.4％、33.3％.评分预测的灵敏度为54.4％,特异度为75.4％,总准确率为74.2％.结论 HIV感染风险模型能有效评估MSM艾滋病感染HIV风险,帮助个体识别高危行为,是个体化的HIV健康教育与行为干预的工具.     

艾滋病相关知识、态度对男男性行为人群高危性行为的影响

目的探索男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病相关知识、态度与高危性行为之间的关系,为开展艾滋病高危行为干预提供科学依据。方法采用自制评估问卷对前来自愿咨询检测(voluntarycounseling and testing,VCT)门诊/同志活动中心咨询的MSM进行艾滋病相关知识和态度评估,分析艾滋病相关知识、态度与高危性行为的关系。结果 199例调查对象艾滋病知识总体知晓率为66.3%,15.1%认为自己对艾滋病预防知识非常了解,40.2%对艾滋病持正向态度。艾滋病预防知识自评"了解一些/不了解"的调查对象无保护肛交性行为发生的风险是"大致了解/非常了解"的2.05倍;艾滋病相关态度呈负向的调查对象无保护肛交性行为发生的风险是正向态度的2.61倍。结论 MSM对艾滋病防制知识尤其是安全性行为的知识缺乏全面的认识,艾滋病相关知识认知不足,态度呈负向的MSM发生无保护肛交性行为风险较高。     

基于Delphi法的MSM人群艾滋病感染风险指标体系

目的初步确立男男性行为(Men who have sex with men,MSM)人群艾滋病感染的风险指标体系,为筛选高风险亚人群和制定有针对性的防制措施提供参考依据。方法采用Delphi法,邀请19位相关专家进行两轮专家咨询,确定MSM人群艾滋病感染的风险指标体系及其权重。结果两轮咨询专家积极系数分别为94.7%(18/19)、100%(16/16);专家的权威系数为0.873～0.948。第一轮咨询所有指标的重要性和可测量性协调系数分别为0.374、0.328,第二轮咨询分别为0.393、0.345,均具有统计学意义(P<0.001),表明专家意见趋于一致,可靠性较高。最终确立MSM人群艾滋病感染的风险指标体系,包括一级指标6项,二级指标36项。结论运用Del-phi法初步构建的MSM艾滋病感染风险指标体系较为全面、可靠,可用于实证研究以进一步检验与完善。     

广州市男男商业性服务人群HIV、梅毒感染及AIDS相关行为调查

目的 了解广州市男男商业性服务人群(money boys,MB)的HIV、梅毒的感染情况,以及AIDS相关行为特征.方法 通过同志社区小组从12个MB活动场所(包括会所、公园及网络等)招募调查对象152名,共完成调查和采血151名.采用匿名问卷调查获取AIDS相关行为、知识、态度等资料,抽取静脉血进行HIV和梅毒的检测.HIV和梅毒感染不同人群特征的比较应用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 调查对象HIV和梅毒的感染率分别为11.3%(17/151)和19.9%(30/151),过去6个月的同性商业性无保护肛交的发生率为47.0%(71/151),同性非商业性无保护肛交的发生率为43.7%(66/151).AIDS知识知晓率为85.4%(129/151);认为自己没有感染HIV的危险者占34.4%(52/151);不知道中国男男性行为人群AIDS流行情况者占24.5%(37/151);认为MB圈子的HIV流行不严重或不知道者占55.0%(83/151).过去6个月曾在醉酒和(或)吸毒后发生过商业性行为的MB梅毒感染率较未曾发生过的高(分别为33.3%、6.5%;x2=4.26,P=0.039),在性服务时发生过安全套破裂的MB梅毒感染率较没有发生过的高(分别为36.7%、15.7%;x2=6.64,P=0.010).多因素分析显示,在性服务时发生过安全套破裂与梅毒感染相关(x2=6.24,P=0.012;OR=3.11,95%CI=1128～7.57).结论 MB人群HIV和梅毒感染率高,对艾滋病流行的认知不足,危险性行为的发生比较普遍.