肩锁关节脱位手术失败的原因及处理

目的探讨防止肩锁关节脱位首次手术失败的措施,为临床提供参考资料。方法分析21例肩锁关节脱位采用不同内固定方法首次手术失败的原因。结果 21例首次手术失败的患者再次手术16例,术后治愈,未再脱位,无疼痛;非手术治疗5例,2例拒绝手术,保守治疗,肩部有疼痛。3例转院失去随访。结论对于肩锁关节脱位,须严格掌握手术指证,选择最合理的内固定,建议用锁骨钩钢板;术中注意修补重建喙锁韧带,术后进行可靠、有效、合理的处理,才能保持最佳临床效果。     

辛伐他汀联合血脂平胶囊治疗高脂血症的临床疗效

目的观察常规剂量的辛伐他汀联合血脂平胶囊治疗高脂血症的临床效果。方法 197例高脂血症患者给予辛他汀20mg/d,qn,血脂平胶囊0.9g/次,tid,治疗4周和2个月后分别评价治疗效果。结果辛伐他汀联合血脂平胶囊治疗4周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及甘油三脂(TG)的浓度显著下降(下降率≥30%),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)升高;联合治疗2个月后TC、LDL-c、TG的浓度已正常达标,HDL-c显著升高。治疗前和治疗4周及2个月比较差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。结论辛伐他汀联合血脂平胶囊治疗高脂血症安全有效,适合临床推广使用。     

乙氯嘧啶致变态反应性水肿一例

前预防疟疾顿服乙氨嘧啶8片(6.25mg/片).夜间即感心中不适,胸闷,全身紧束感,次日晨起全身水肿.查体:面顼部明显浮肿,胸腹壁水肿有压痕,四肢水肿,余均无异常.入院后给予利尿剂及对症处理无效,继而加用抗组胺药扑尔敏,激素地塞米松等治疗效果显著,三日后水肿完全消退.本例患者用药后短时间内起病,利尿剂无效,抗过     

1998-2006年广州市HIV感染孕产妇母婴传播干预情况分析

目的 了解广州市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇母婴传播干预情况,为广州市预防HIV母婴传播工作提供科学依据和新思路.方法 对广州市1998-2006年孕产妇HIV监测随访资料进行回顾分析.结果 1998-2006年,广州市共发现72例HIV感染孕产妇,检出病例数年平均增长率为887.5%.72例孕产妇,广州市户籍占33.33%,流动人口占66.67%,平均年龄27.5岁,以性传播感染为主(56.94%).在HIV母婴传播干预方面,产前检出的病例74.42%接受了母婴干预服务,其中27.91%选择终止妊娠,46.51%选择继续妊娠.产后检出的病例60.87%接受了婴幼儿喂养指导.HIV感染孕产妇所生婴幼儿37%在访.结论 广州市HIV感染孕产妇的产前检出率有待提高,对母婴传播干预服务的配合情况有待改善;多种原因造成HIV感染孕产妇及其所生婴幼儿随访困难,失访严重.加强宣传、扩大监测、加强随访应成为广州市今后预防HIV母婴传播工作的重点.     

急性呼吸道感染相关症状监测及其病原体监测的研究进展

基于疾病症候群的症状监测系统已经成为对疾病（生物恐怖袭击、新发传染病、原因不明疾病和其他聚集性不良公共卫生事件）暴发进行早期探查、预警和快速反应的重要方法。本文将对急性呼吸道感染的症状监测的发展现状及其病原体的研究进展进行综述。     

口腔专科医院门诊患者满意度量表探索与分析

目的探索适合口腔专科医院门诊患者满意度评价的量表,为建立患者满意度评价体系提供参考。方法设计口腔专科医院门诊患者满意度预量表,限定时段抽取口腔专科医院门诊患者进行定点匿名自填式问卷调查,用临界比率值法和相关分析法对量表的项目进行调整,用Cronbach’sα系数和因子分析法评价量表的信度和效度。结果护士技术评价因调查指示效能不佳剔除（P=0.066）,护士态度评价因与医护服务相关性较强调整至医护服务因素（r=0.676）,秩序评价因相关性较弱从等待时间因素中剔除（r=0.436）。调整后的量表包括24个项目7个因素,因素包括医护服务、等待时间、费用、医辅服务、环境、知情选择、治疗效果,总Cronbach’sα系数为0.902。24个项目拟合成4个因子,效度测定值为0.891。结论调整后的量表具有较高的信度和效度,主要从医疗服务的水平、就诊者经济便利程度和诊疗服务环境等因素综合评价门诊患者满意度。     

HIV抗体确证试验假阳性1例分析

目的通过对1例艾滋病病毒（HIV）抗体确证试验阳性者进行随访检测,探讨目前HIV抗体筛查和确证检测技术存在的问题。方法对受检对象进行HIV抗体筛查和确证试验,并于3、6个月和1年随访检测。结果首次筛查试验PA试剂为阴性,第3代梅里埃ELISA试剂为阳性,确证试验WB试剂检测带型gp120p24,判为HIV-1抗体阳性。比较试验第4代梅里埃ELISA试剂为阳性,金豪、吉比爱ELISA试剂为阴性,雅培硒标试剂为弱阳性。病毒载量检测结果为阴性。3次随访检测,筛查试验结果与首次检测基本一致,确证试验带型分别为gp120p24、p24和p24p55,1年后的病毒载量检测结果为阴性,受检对象随访后结果定为阴性。4次血样集中检测显示,筛查试剂批间无明显差异,但不同试剂间有差异;确证WB试剂不同批号间带型存在差异。结论目前应用的WB确证试剂存在一定的批间差异,对弱阳性带型或阳性带型不常见的样本,需更换试剂批号重复进行确证检测;确证试验结果处于临界阳性状态者需进行流行病学史调查;WB确证试验若同时出现1条env带和p24带判为HIV抗体不确定,并进行随访。     

科技期刊提升学术服务能力的方法及实践——以《中国电机工程学报》为例

【目的】 在全面推进“中国科技期刊卓越行动计划”实施的背景下,探索科技期刊提升学术服务能力的有效方法。通过提升卓越期刊的学术服务能力,使其为科技创新及学术交流提供多元化的支撑。【方法】 以《中国电机工程学报》为例,采用方法创新与实践相结合的形式,对提升学术服务能力的方法进行深入挖掘并积极开展实践。【结果】 根据不同的期刊服务对象有针对性地实施新举措,使得期刊学术服务的深度及广度不断延伸,服务能力显著提升。【结论】 培养卓越的学术服务能力是“中国科技期刊卓越行动计划”资助期刊建设的重要内容。采用有效的方法可以使期刊学术服务能力得到快速提升,所提出的方法及办刊实践可为同行提供参考与借鉴。     

艾滋病自愿咨询检测行为影响因素调查

目的了解大众艾滋病相关认知水平对于自愿咨询检测（VCT）的影响，为VCT的社区倡导提供依据。方法限定时段内对于自愿咨询检测门诊的求询者和整群抽取的社区居民进行包括人口学特征、艾滋病相关认知、VCT需求和行为的调查。采用描述性统计和Logistic回归对资料进行分析。结果VCT对传播途径的认知水平（Z=3．24314，P=0．0012）和公共卫生焦虑程度（Z=1．92708，P=0．0540）明显高于社区居民。对于存在感染风险者，主要影响其自愿咨询检测行为的是性别（OR=0．051，P=0．0001）、传播途径认知水平（OR=12．161，P=0．0264）、应对病毒的自我效能感（OR=3，252，P=0．0343）和流行现状焦虑（OR=1．576，P=0．0305）等。结论人口学特征对于合理检测行为的影响并非关键，在VCT社区倡导中要加强流行状况的介绍提高防治紧迫感，详细解释传播风险以提高风险自觉性，同时通过介绍HIV的防治方法以提高应对病毒的自我效能感也有助于促进自愿咨询检测。     

广州市白云区1991—2007年艾滋病疫情监测

目的总结广州市白云区艾滋病流行特征，评估监测效能，为下一步防治工作的深入开展提供依据。方法运用SAS统计软件对广州市艾滋病疫情数据库中白云区属的病例进行相关描述性统计分析。结果截至2007年底，白云区共发现病例1136例，男女比为3．5：1；年龄以15-49岁为主（94．01％）。传播途径以静脉吸毒为主（61．10％），流动人口占疫情的大部分（71．48％）。性传播（x^2=12．009，P=0．001）和职业人群（x^2=44．935，P=0．001）随年份比例增加；常规监测发现病例日趋增加（x^2=5．533，P=0．019）。结论白云区已进入疫情的快速增长期，疫情主要侵袭青壮年男性，吸毒人群和无业人士所占比例较大。由于白云区在经济和生活上的一些特点，流动人口的疫情负担较重，且传播途径向多元化发展。加大监测力度包括高危人群干预专项和监测效能，将有助于迅速准确的掌握疫情。