老年肿瘤患者营养风险、营养不良及营养治疗情况 调查

目的 通过对 6 家三甲医院老年肿瘤患者临床资料进行分析,了解营养风险、营养不良及营养治疗应用情况。方 法 对2012 年3月~2012 年5月,6 家三甲医院住院的老年肿瘤患者资料进行分析。在患者入院后 24 小时内应用营养风险 筛查工具 NRS 2002 进行营养风险筛查,调查营养风险和营养不良发生率以及住院期间营养治疗应用状况。结果 共纳入老 年肿瘤患者 1,472 例,营养风险发生率 62.8%,营养不良发生率 25.3%。将肿瘤患者分为非手术患者及手术患者两个群体 分别研究。其中非手术患者906 例,营养风险发生率61.9%;手术患者566 例,营养风险发生率64.1%。两组患者营养 不良的发生率有显著差异（27.7%vs18.9%,P=0.004）。营养风险发生率、营养风险≥5 分及营养不良的发生率均随年 龄增长而升高。按病种分层,消化道肿瘤的手术患者营养风险发生率最高,其中胃癌手术组最高（77.7%）;营养不良 的发生率均在25% 以上,其中胰腺癌非手术组最高（37.5%）。有营养风险给予营养治疗的患者458 例（52.4%）,其 中肠外营养325 例（71.0%）,肠内营养23 例（5.0%）,肠外与肠内营养联合应用110 例（24.0%）。无营养风险给予 营养治疗患者186 例（36.1%）,其中肠外营养131 例（70.5%）,肠内营养9 例（4.84%）,肠外肠内营养联合应用46 例（24.7%）,139例为手术患者（74.7%）。结论 老年肿瘤患者营养风险及营养不良发生率较高。应用肠外营养比例高, 营养治疗指征尚不规范。     

冠心病与ACE基因多态性的相关性研究

为研究血管紧张素转移酶（angiotensin coverting enzyme,ACE)基因插入/缺失（insertion/deletion,I/D)多态性与冠心病（coronary artery disease,CAD)的相关性，我们对105例CAD患者{其中50例合并原发性高血压（essential hypertension,EH）}和102例正常人以多聚酶链反应（polymerase chain reaction,PCR)方法检测其ACE基因多态性。发现CAD组（含合并EH）与正常对照组比较，ACE基因型无显著差异，CAD组（不含合并EH）与CAD组（合并EH）比较，ACE基因型无显著差异，CAD组（不含合并EH）或CAD组（合并EH）分别与正常对照组比较，ACE基因型也无显著差异。提示ACE基因I/D多态性与CAD及CAD合并EH均无相关性。     

长寿老人主观幸福感及其相关因素研究

目的:了解长寿老人主观幸福感及其影响因素。方法:采用横断面整群抽样调查方法,对732例都江堰市90岁以上老人进行费城老年中心信心量表(PGCMS)、家庭关怀度指数(APGAR)、中文版简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及社会支持量表(SSRS)调查。结果:PGCMS在90-108岁老人中呈负偏态分布,PGCMS总分为1-23分,M(QL-QU)为17(13-19)。各年龄组间PGCMS的差异无统计学意义,PGCMS与SSRS中的主观社会支持、客观社会支持及APGAR、MMSE、ADL中的躯体生活自理分量表的相关有统计学意义。结论:PGCMS在90-108岁老人中呈负偏态分布,分值不随年龄的增加而变化。对90—108岁长寿老人主观幸福感有影响的因子及强度依次为主观社会支持、客观社会支持、认知功能状况、家庭关怀情况及日常生活中躯体生活自理能力。     

老年人家庭照顾者及其压力的研究进展

老年人家庭照顾者在身体、精神、经济上的压力及社会压力,这些压力可带来身体、精神、情感上的负面影响,甚至患病.通过健全社会医疗保障体系,减少照顾时闻,技术训练和教育、预案和心理咨询减轻照顾者的压力.目前对照顾者负担的干预的研究主要包括对被照顾患者的干预、家庭护士的干预及社区支持等,短时问替代照顾及一些对照顾者提供帮助的措施效果尚需要进一步研究.     

老年慢性阻塞性肺气肿伴营养缺乏患者的循证治疗及护理

临床资料 病员男性,86岁,因"反复咳嗽、咯痰30 年、活动后气促、心累10 年、加重1 月".入院前30 年患者受凉后出现咳嗽、咯白色、黄色粘液痰,住院给与抗生索治疗,后于每年冬春季节受凉后反复发作.     

四川省都江堰市90岁以上老年人主观幸福感及相关因素研究

主观幸福感是衡量个体生活质量与生活满意度的指标之一。我们对90岁以上老年人进行调查，以探讨长寿老年人的生活质量及相关因素。     

低血压 让高血压患者头晕晕

一些高血压患者经常会头晕。以为是血压升高引起,不想一测血压却过低。这种情况在高血压病人身上并不罕见,尤其老年群体更常见。高血压患者出现低血压多见于2种情况:体位性低血压,餐后低血压。     

入院前居家老年高血压患者服药依从性调查

[目的]了解老年高血压患者居家服药情况及依从性。[方法]用自己设计的问卷进行服药情况及治疗依从性进行回顾性调查。[结果]多数老年高血压患者患有多种疾病,服用多种药物;服药的依从性差与年龄的增加、医疗费用中自付比例的增加、疾病治疗时间延长、教育水平提高呈正相关关系;仅有25.6%居家老年高血压患者服药依从性佳,依从性差以忘记服药为主,依从性好的患者血压控制达标率比依从性差的患者好。[结论]应该加强老年患者服药依从性干预,特别是高龄、患病治疗时间长、医药费用自费比例高、受教育水平高的患者的服药依从性干预,注重对老年人漏服药的干预。     

无症状人群中体检筛查的循证医学证据

检索全球体检项目证据,开发基于循证医学证据的体检项目软件。计算机检索美国国立指南库（NGC）、Cochrane library（2017年第3期）、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库。搜集所有健康体检项目的高质量证据。检索时限均为2005年1月至2017年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料。共纳入183篇文献,包括23篇高质量的RCT、82篇指南和78篇系统评价。基于现有证据,27项体检项目在成人中进行筛查有临床意义,5项体检项目进行筛查无临床意义（尿酸、CEA、CA19-9、PSA、骨盆检查）。推荐当前体检项目增加腹主动脉超声、乳腺钼靶、结肠镜、黑色素瘤和老年综合评估进行筛查。当前体检模式尚存在缺陷,基于循证医学证据的体检筛查模式迫切需要。     

老年人对临终前老年患者病情告知的调查

[目的]了解老年人对老年患者临终前告诉病情的看法.[方法]用调查表对老年人关于老年临终前患者是否应该告诉其病情,告诉其病情的人选进行调查.[结果]老年人中36.8%认为对临终前老年患者应该告诉真实病情,33.0%认为应该告诉部分病情;73.6%认为应该由医生告诉病情;年龄及受教育程度对选择有影响.[结论]临床工作中应该考虑老年患者对疾病的不同认识程度、年龄等,通过适当的人选告诉适当的病情.