规则体育运动对高血压患者体内代谢的影响

规则的体育运动有益于降低血压,改善血脂代谢,提高周围组织对胰岛素的敏感性,但国内的研究报道少见。本研究试图探讨规则体育运动对高血压患者体内的代谢影响。一、对象与方法:①病例选择:自1995年11月至1996年9月在我院内科门诊就诊的轻度高血压病人120例,诊断符合1993年ＷＨＯ建议的血压分类标准,排除继发性高血压患者、Ⅲ期高血压患者及合并糖尿病、冠心病或肝肾功能障碍患者。②试验方法:依就诊顺序将病人随机分配到运动组或对照组,测量病人入组时血压、体重指数(ＢＭＩ)、腰围-臀围比值(ＷＨＲ),抽血查空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、甘…     

吸烟、饮酒与肺结核危险因素的配对病例—对照研究

目的 探讨吸烟、饮酒对成都地区成人肺结核发病危险的影响。进一步确定成人肺结核发病的危险因素。方法 有杉社区病例-对照研究的方法。随意选择社区健康对照174人,按年龄、性别、居住社区与同年收集到的174例成人新发肺结核进行配对,采用问卷面对面调查个人嗜好（吸、饮酒）,并在设计中严格控制偏倚,利用Logistic多元回归分析法,排队多种混杂因素（如结核接触史,社会经济地位,BCG接种史,环境因素,体重指数等）,以确定吸烟煤、饮酒与肺结核发病的危险关系。结果 单因素分析时本研究病例主动吸烟（OR=2.12,P=0.006)、被动吸烟（OR=1.55,P=0.04）、不同烟种（OR=1.31,P=0.005)和饮酒（OR=1.81,P=0.008)等变量在编译学上与肺结核发病有明显的相关性,进一步多元回归分析则显示,上述各单因素与肺结核发病之间无相关性,只有当吸烟者同时又是饮酒者时,两者的交隔绝作用方显示出与肺结核有密切关系（OR=7.729,P=0.013,95%C.I.=1.5215-39.2634),并同时存在明显的剂量-效应关系。即病例组每吸一支烟,同时又饮酒时发生肺结核的危险性较对照1.73倍（P=0。0002,95%C.L.I.=1.300-2.3028)。结论 单纯吸烟或饮酒与肺结核的发病无关,而吸烟同时又饮酒时则是成都地区成人患肺结核的危险因素。     

重视科研设计 提高临床科研质量

有了很好的临床科研课题,如果没有科学的研究设计,即使获得了国家重点课题的资助,也很难达到预期的目的,甚者,可能造成人力、物力和财力,特别是宝贵时间的浪费。据抽样调查,1985年和1995年两个年度5种中华医学会系列杂志发表的112篇有关诊断性试验的论著的结果显示,叨．0％以上的论文科研设计不合理。其中历．0％缺乏"金标准"（gold81：alll：lal：tl）评价;35．7％的文献仅有阳性率的报道,而无敏感性、特异性等基本的诊断性指标,更未涉及似然比及受试者工作特征曲线（ROC）等分析与评价。在临床治疗性研究方面,抽样调查1985…     

1978～1997年中华结核和呼吸杂志防治性研究文献评价

目的了解我国有关呼吸系统疾病防治性研究论文现状,重视科研设计,提高论文学术水平。方法按照循证医学（EBM）标准,对中华结核和呼吸杂志1978～1997年20年间的全部防治性研究论文进行回顾性检索并进行评价。结果20年间刊出的防治性研究论文共计394篇,其中随机对照试验（RCT）41篇,临床对照试验（CCT）50篇,仅占防治性研究论文的23．1％,且质量存在问题。安慰剂对照研究论文（10篇）占RCT和CCT的11．0％,盲法研究论文12篇占13．2％,31篇药物研究论文（34．1％）本评价其不良反应;40篇论文（44．0％）未提供基线资料。结论我国有关呼吸系统疾病防治性研究论文科研设计不够严谨,研究结果的真实性受到影响。加强论文的科研设计和改进统作方法,对提高论文学术水平至关重要。     

对6种中华系列临床医学杂志3年中部分病因学研究论文的方法学评价

目的 :对部分国家级核心临床医学期刊近年来发表的病因学研究论文的方法学进行评价。方法 :华西医科大学地区临床流行病学资源与培训中心组织临床流行病学教师对上述 6种中华系列临床医学杂志在过去三年中 ( 1994 7～ 1997 6 )发表的部分病因学研究论文用统一的指标进行评价。结果 :共收集论文 6 1篇 ,其中队列研究 14篇 ,病例对照研究 15篇 ,断面研究 3 2篇。队列研究 14篇中仅有 5篇考虑了混杂因素 ,仅有 6篇应用了OR或RR等测量因果联系强度的指标。病例对照研究 15篇中 14篇用比值比OR表示因果联系的强度 ,10篇采用了统计学方法处理混杂因素。断面研究 3 2篇中用RR或OR表示因果关系者 8个 ,余均采用率的比较、t检验及相关关系等表示变量之间的关系 ,有 14个研究样本偏小。结论 :约半数病因学研究论文存在较严重的方法学缺陷 ,影响研究结果的真实性。为了提高病因学研究质量 ,应当将临床流行病学作为临床医生继续教育的重要内容