54例结节性硬化症皮损的特点及其发生年龄分析

目的 探讨结节性硬化症皮肤皮损特点及首发年龄特点。方法 收集并分析54例结节性硬化症皮损资料。结果 血管纤维瘤的出现率为72.5%，发病年龄的中位数为7岁，1 ～ 9岁为高峰期；甲周纤维瘤的出现率为26%，发病年龄的中位数为14岁，10 ～ 19岁为高峰期；色素脱失斑的出现率为70%，发病年龄的中位数为0.2岁，1岁以内为高峰期；鲨鱼皮斑的出现率为48%，发病年龄的中位数为6岁，1 ～ 9岁为高峰期。 结论 结节性硬化症的皮损发生率高，多在幼年发病。     

北京市农村社区人群颅内外动脉狭窄发生率及其预后

目的 探讨北京市远郊农村40岁以上人群颅内外动脉狭窄患病率、卒中发病风险及相关危险因素.方法 整群抽样调查北京市远郊农村40岁以上人群1337例,经颅多普勒检查发现颅内外动脉狭窄89例.在平均16.7个月时对所有人群进行电话及入户随访,调查卒中发病情况.结果 1337例调查对象颅内外动脉狭窄的患病率为6.6%.其中颅内动脉狭窄5.8%、颅外动脉狭窄0.4%、颅内外动脉同时狭窄0.4%.平均16.7个月随访期内,无颅内外动脉狭窄者的脑梗死、脑出血发病密度分别为410.6、351.9/10万人年;颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为3303.7/10万人年,无发生脑出血者;颅内外动脉狭窄组与无颅内外动脉狭窄组之间脑梗死发病差异具有统计学意义(P=0.004).脑梗死发病危险因素的logistic回归分析显示颅内外动脉狭窄(OR=6.593,95%CI:1.712～25.390,P<0.01)、吸烟(OR=8.437,95%CI:2.327～30.598,P<0.01)是脑梗死发病的独立危险因素.结论 颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为3303.7/10万人年,明确无脑梗死或短暂性脑缺血发作病史的颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为2799.6/10万人年,颅内外动脉狭窄、吸烟史是脑梗死发病的独立危险因素.     

211例老年卒中后抑郁患病率调查及危险因素分析

目的:探讨老年脑卒中患者卒中后抑郁的患病率及其危险因素.方法:选择于北京友谊医院平谷医院就诊的211例脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估结果将患者分为PSD组(HAMD≥8分)和非PSD组(HAMD＜8分).收集其相关临床资料,包括性别、年龄、合并症、脑中卒史,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,对上述因素进行单因素和多因素分析,寻找老年PSD的危险因素.结果:PSD患病率为19.91％(42/211例).单因素分析显示,女性,年龄＞70岁,合并高血压病、冠心病、高脂血症,有脑卒中史,神经功能缺损评分高,病变部位为小脑、脑干、额叶是PSD的危险因素,具有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,年龄,女性,合并高血压、高脂血症,有脑卒中史,NIHSS高,病变部位为PSD的独立危险因素.结论:PSD的患病率较高.年龄＞70岁、女性、合并高血压、合并高脂血症、有脑卒中史、病变部位以及NIHSS评分高为老年PSD的独立危险因素.     

低血糖偏瘫误诊脑梗死11例临床分析

偏瘫最常见于脑出血、脑梗死等脑血管疾病。低血糖症临床上常以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现,但老年患者低血糖发生时出现意识程度改变、失语和偏瘫,与急性脑血管病极其相似。随着糖尿病发病率上升及降糖药物的广泛应用,由低血糖合并孤立局灶的神经系统体征临床上时有发生,极易被误诊为急性脑血管病。     

天丹通络片联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨天丹通络片联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的86例急性脑梗死患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各43例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液，100 mL/次，2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服天丹通络片，5片/次，3次/d。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血小板参数[血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）]，凝血指标[纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]，外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血清同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是95.35%，较对照组的81.40%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组NIHSS评分均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PDW、MPV和血浆FIB、D-D水平均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组PDW、MPV和血浆FIB、D-D水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组外周血PLR、NLR和血清Hcy、hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，治疗组外周血PLR、NLR和血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 天丹通络片联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的整体效果确切，可减轻患者神经功能缺损、促进侧支循环建立，并能进一步改善血液高凝状态及下调外周血PLR、NLR和血清HCY、hs-CRP水平。