计算机化医生医嘱录入系统对医护合作性沟通的影响研究

在介绍计算机化医生医嘱录入系统(CPOE)以及医护合作性沟通的基础上,结合中国知网(CNKI)和PubMed数据库的相关文献进行回顾研究。从CPOE的影响及医护沟通自身组织模式的影响两方面进行分析,结果表明CPOE的引入对医护合作沟通的影响是多方面的,不能单纯评论其利弊。     

己酮可可碱在阿霉素心肌病大鼠中的抗炎症作用

【目的】探讨己酮可可碱在阿霉素心肌病大鼠模型中的作用及机制研究。【方法】6周龄雄性SD大鼠30只,随机分为3组:1生理盐水组;2阿霉素(ADR)组;3阿霉素(ADR)+己酮可可碱(PTX)组。动物药物处理3周后,取大鼠的心脏组织作病理学分析并提取RNA检测炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-10的表达情况;同时研磨心肌组织,提取蛋白,ELISA检测TNF-α、IL-1β、IL-10的表达情况。并且采用高频多普勒超声检测评价实验中各组心脏收缩功能。【结果】组织病理学表明PTX能缓解ADR引起的大鼠心肌损伤,ADR+PTX组的心肌炎症细胞浸润程度明显比ADR组减轻。RT-PCR、心肌ELISA检测显示与生理盐水组相比较,ADR组TNF-α、IL-1β表达量增加,而PTX处理组显著降低其炎症因子的表达;与ADR组相比,ADR+PTX组中IL-10表达量呈上升趋势。同样与ADR组相比较,ADR+PTX组的左心射血分数升高、左心室长轴缩短率增加。【结论】PTX对阿霉素引起的心肌纤维化的保护作用可能是通过对IL-10表达调控来实现的。PTX可能成为临床治疗阿霉素心肌病的有效的选择药物。     

神经源性肺水肿27例诊疗分析

目的：分析神经源性肺水肿（NPE）的诊断及治疗要点。方法分析27例重型颅脑损伤并发NPE患者的临床表现、实验室及辅助检查、治疗方法及预后等。结果27例患者入院后及时完善相关检查并及早明确NPE诊断。所有患者均出现进行性呼吸困难，气道内有大量淡红或粉红色泡沫痰；PaO2均＜60 mm Hg；胸部X线片及CT检查均可见阴影或渗出；颅脑CT检查均可见血肿或出血灶。明确诊断后立即进行抢救，严密监测患者生命体征、痰液痰量、心输出量等，动态监测血气，定时复查胸部X线片。5例采用内科保守治疗，主要为减轻脑水肿、预防脑血管痉挛、营养脑神经、预防继发性癫痫发作及预防感染等，疗程1～3周。22例采用外科手术治疗，术后再行上述内科治疗。经治疗后，13例（48％）患者好转，于住院后1．5～2个月出院，出院时一般情况均稳定。14例（52％）死亡，死于再发脑出血9例、并发肺部感染5例。结论早诊断早治疗对NPE患者有益，在兼顾颅内病变和肺水肿的同时应积极抗感染，防治并发症。