综合性医院冠心病病人抑郁/焦虑现况研究

目的：了解综合性医院冠心病患者抑郁和／或焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法：采用现况研究方法，于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果：冠心病患者的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状以及合计的抑郁和／或焦虑症状患病率分别为19．8％，16．7％，13．6％和22．8％；在具有抑郁和／或焦虑症状的非首诊患者中，冠心病患者既往被诊断为抑郁和／或焦虑障碍和接受抗抑郁和／或焦虑治疗的比例均低于4％：住院患者在本次住院期间的抑郁焦虑诊治率低于1％。结论：综合医院冠心病病人具有较高的抑郁和／或焦虑症状和抑郁和／或焦虑障碍患病率．且既往诊治率较低。     

大城市综合医院冠心病病人抑郁/焦虑影响因素探讨

目的探讨中国大城市冠心病患者发生抑郁和/或焦虑症状的危险因素。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评。对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果359名对象中HAD9分或以上者82名(22·8%)。生活不能完全自理影响罹患单纯抑郁症状,OR=17·996(95%CI:3·872~83·636);非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重影响罹患单纯焦虑症状,相应OR分别为3·151(95%CI:1·151~8·629)、3·154(95%CI:1·094~9·092)和4·229(95%CI:1·396~12·809);住院和生活不能完全自理影响罹患抑郁合并焦虑症状,OR分别为4·887(95%CI:1·711~13·960)和6·583(95%CI:2·776~15·612)。结论中国大城市综合医院冠心病病人的抑郁症状和/或焦虑可能与生活不能完全自理、非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重和住院有关,这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗和健康促进过程中得到更多关注。     

DTSQs量表在2型糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度初步评价

目的 初步评价糖尿病治疗满意度问卷当前版(DTSQs)最表在中国2型糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度.方法 以上海市3家医院和广州市4家医院门诊2型糖尿病病例为研究对象,采用中文版DTSQs问卷调查结合实验室检测的方法 收集资料,应用信度分析、因子分析结合结构方程模型、多元协方差分析分别评价DTSQs的信度、效度和反应度.结果 满意度维度分半信度系数为0.807,Cronbach α系数为0.717;探索性因子分析结果 显示,3个公因子累计方差贡献率为67.656%;拟合度检验结果 显示,相对χ2=4.95,DK=0.18;不同性别、不同血糖控制水平组患者DTSQs量表3个维度得分向量不同.研究数据支持DTSOs量表的理论假设,中文版DTSQs量表具有较高的信度和结构效度.结论 初步认为DTSQs量表中文版可以在中国2型糖尿病患者中应用.     

青壮年猝死综合征家系及散发病例SCN5A基因突变的检测

目的研究中国人青壮年猝死综合征（SUNDS）病例是否存在SCN5A基因突变。方法应用直接测序技术对74例散发病例及两个家系病例的4个成员的血纱样本进行SCN5A基因突变的检测。结果在散发病例发现突变位点R1512W、A1121A,其中A1121A为新发现的突变。结论中国人SUNDS病例存在SCN5A基因突变,后者可能与部分SUNDS的发生相关。     

深圳市宝安区鸡携带金黄色葡萄球菌及其耐药状况

目的 了解深圳市宝安区禁养区鸡携带金黄色葡萄球菌(SA)状况及其菌株对16种常用抗菌药物耐药程度。 方法 2015年6-7月采用多阶段抽样方法收集宝安区三个街道21家鸡饲养家庭共计1 240份咽拭子样本,并使用7.5%氯化钠营养肉汤、Baird-Parker平板、金黄色葡萄球菌显色平板对样本进行分离鉴定;采用纸片扩散法(K-B testing)进行药敏分析、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌试剂盒荧光PCR鉴定MRSA。 结果 共计分离出112株SA,SA检出率9.03%,23株MRSA,MRSA检出率1.85%。药敏结果显示菌株耐药率较高的抗生素是青霉素67.0%、氨苄西林67.0%、四环素58.9%、红霉素57.1%、头孢西丁20.5%、利奈唑胺20.5%,耐药率较低的抗生素是左氧氟沙星7.1%、呋喃妥因4.5%、亚胺培南2.7%。76.8%菌株存在多重耐药性,对4~6种抗生素耐药的居多,10种及其以上的抗生素耐药菌株有12株,其中对15种、16种抗生素耐药的各为1株。 结论 深圳宝安区鸡携带SA耐药性严重,尤其出现对利奈唑胺与甲氧西林类药物耐药,这提示在家禽养殖方面应合理规范使用抗生素,对本地区感染金葡菌的治疗及预防具有重要意义。     

SARIMA-GRNN组合模型在伤寒与副伤寒逐月发病数预测中的应用

  目的  建立季节性差分自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA)-广义回归神经网络(generalized regression neural network, GRNN)组合模型,为伤寒与副伤寒发病数的预测提供方法学上的新思路。  方法  利用2011年1月-2019年12月中国伤寒与副伤寒逐月发病数资料,分别构建SARIMA模型和SARIMA-GRNN组合模型,比较两种模型的拟合和预测效果。  结果  最优的SARIMA模型为SARIMA (2, 1, 1) (0, 1, 1)₁₂,SARIMA-GRNN组合模型的最优光滑因子(spread)为0.21。评价SARIMA-GRNN组合模型拟合效果的参数均方根误差(root mean squared error, RMSE)、平均绝对误差(mean absolute error, MAE)和平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error, MAPE)为90.08、71.44和7.07%,分别小于SARIMA模型的99.44、79.15和7.86%;评价预测效果的RMSE、MAE和MAPE为100.86、75.94和9.57%,均小于SARIMA模型的125.44、97.33和10.89%。  结论  SARIMA-GRNN组合模型比传统SARIMA模型更能拟合中国伤寒与副伤寒逐月的发病数,而且预测精度更高,可应用于伤寒与副伤寒逐月发病数的预测。     

肉眼醋酸试验结合高危型人乳头瘤病毒DNA检测筛查宫颈癌前病变的研究

在过去30年里,发达国家和地区以宫颈细胞学检查进行系统有效的宫颈癌筛查,使宫颈癌的发生率和死亡率大大降低,然而在不发达国家和医疗资源缺乏的地区,未建立有效的宫颈癌筛查系统,每年有超过80%的宫颈癌病例诊断时已属晚期,并且5年生存率低于40%[1].     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制与自我管理相关因素的关系研究

目的了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系。方法采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息,同时采集患者5μl指尖血送各城市指定医院进行HbA1c检测。运用logistic回归模型探讨自我管理相关因素与患者HbA1c控制水平的关系。结果共收集有效问卷1524份。多因素分析结果显示控制饮食(OR=0.49,95%CI:0.34～0.72),遵从医嘱(OR=0.63,95% CI:0.40～0.98),监测血糖(≤4次/月:OR=0.66,95% CI:0.50～0.87;>4次/月:OR=0.51。95% CI:0.36～0.73),知晓糖尿病相关知识(OR=0.60,95% CI:0.46～0.80)和检测HbA1c(≥3次/年:OR=0.33,95% CI:0.23～0.48;0～3次/年:OR=0.57,95% CI:0.43～0.74)是HbA1c控制的促进因素。结论自我管理有助于2型糖尿病患者的HbA1c控制,建议加强患者的自我管理以促进HbA1c控制。     

综合医院门诊肠易激综合征病人抑郁/焦虑影响因素研究

目的 探讨中国大城市消化内科肠易激综合征门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集肠易激综合征303例.由经培训的调查员采用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评.对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 IBS患者自评的目前健康状况与医疗保险与抑郁、焦虑或两者合并发生均有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是2.366(95%CI:1.041～5.375)、5.446(95%CI:1.036～28.622)和4.736(95%CI:2.046～10.946);没有医疗保险的患者相应OR值分别是2.705(95%CI:1. 140～6.422)、4.886(95%CI:1.102～21.664)和3.264(95%CI:1.296～8.224);而负性生活事件的发生使得患者更容易发生单纯抑郁(OR=3.680,95%CI:1.491～9.081).结论 自评目前健康状况差和无医疗保险是中国大城市综合医院IBS门诊患者罹患抑郁和/或焦虑症状的可能危险因素,而近期有负性生活事件发生是罹患单纯抑郁症状的可能危险因素,这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗过程中得到更多关注.     

珠海市名中青年警察血脂水平及分布特征

【目的】对珠海市部分中青年警察血脂水平进行调查分类，为特殊职业人群血脂异常防治提供信息。【方法】2140例健康体检的中青年警察按年龄性别分组，测定血清甘油三醑、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平。根据我国“血脂异常防治建议”标准进行分类，并对血脂异常进行临床分型。查阅相关文献，将警察血脂特点与同期发表的文献资料进行对比分析。【结果】2140名中青年警察中，总胆固醇、甘油三醑和低密度脂蛋白胆固醇平均水平均随年龄的增大而上升．3项指标男性高于同年龄段女性。中年女性警察的平均血脂水平与本地区城市中年女性血脂水平基本一致，与本地区城市中年男性人群比较，中年男性警察总胆固醇平均水平[（5．65±0．98）mmol／L vs（5．04±1．65）mmol／L,P〈0．001]、甘油三酯平均水平[（2．09±1．65）mmol／L、vs（1．41±1．06）mmol／L，P〈0．001]明显升高。【结论】珠海市中青年警察的血脂异常呈年轻化趋势．中年男性警察血脂异常的严重程度高于本地相应男性普通城市居民。