通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的轻度和中度A／H7N9流感病毒感染病例：病例系列研究

目的 描述截至2013年5月27日通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的H7N9流感感染者的完整病例系列的特征。设计 病例系列研究。 研究场所 中国大陆地区31个省份的554家哨点医院的门诊和急诊 病例通过实验室确诊的H7N9感染病例和流感样病例哨点监测发现的病例间的相互对照来发现感染病例。流感样病例哨点监测系统发现的病例均符合世界卫生组织的流感样病例定义,每周每家监测医院采集10～15例流感样病例的鼻咽拭子用于病毒学检测。我们通过与地、省级和国家级疾病预防控制中心开展的公共卫生调查,获得相关的流行病学数据;通过病历回顾获得临床和实验室数据。主要研究指标 病例系列的流行病学、临床和实验室特征 结果 截至2013年5月27日实验室确诊的130例H7N9感染病例中,5例（4％）是通过流感样病例哨点监测系统首先发现的。5例病例的平均年龄为13岁（2～26岁）,均无基础性疾病。5例病例的暴露史、地理位置和发病时间与其他实验室确诊病例均类似。仅有2例病例需要入院治疗,所有5例病例均表现为轻度或中度感染且康复过程顺利。结论 我们的发现支持H7N9流感病毒感染存在“临床冰山现象”,强调需要加强关注H7N9病毒感染多样化的临床表现。从公共卫生角度看,本研究为H7N9病毒感染存在相当大比例的轻症病例提供了间接证据。     

河北省肾综合征出血热疫区综合分型研究

采用流行病学、血清学和分子生物学方法,对河北省HFRS疫区进行综合分型研究。结果表明,发病季节以春季为主,褐家鼠为主要传染源,其带毒指数同发病率呈正相关;HFRS病人血清分型,以Ⅱ型为主,含有少量Ⅰ型病人,并存在未定型;对各地鼠肺分离病毒株,McAb分析和RT-PCR分型亦鉴定为Ⅱ型,但存在抗原性差别和基因变异。综上所述河北省HFRS疫区可综合划分为以Ⅱ型为主的混合型疫区,同时,首次从疫区野外黑线仓鼠中分离到Ⅱ型病毒,进一步说明HFRS疫源地构成的复杂性。     

急性氰化物中毒36例临床分析

目的 探讨36例急性氰化物中毒病例的发生及救治情况.方法 通过病例调查表的方法采集临床诊断观察的或尚未报道的中毒病例资料,应用相对数进行相关数据的统计分析.结果 36例急性中毒病例中,职业性中毒33例,以气道吸入为主要接触方式.出现意识障碍、抽搐、皮肤黏膜鲜红色改变等症状的患者病死率较高,为20.00%～53.85%.中毒后有关实验室检查很不完善,36例患者均未进行全血氰离子浓度的检测,7例死亡患者均未接受过解毒剂治疗.结论 急性氰化物中毒后临床潜伏期与接触方式及氰化物浓度有关,吸入高浓度者,发病快;表现为意识障碍、抽搐或皮肤黏膜颜色改变者临床病死率较高.临床实验室检测指标尚不完善,治疗仍以对症支持治疗为主,临床病死率仍高.     

狂犬病毒糖蛋白及核蛋白在非复制型痘苗病毒天坛株中的共同表达

目的　提高重组痘苗病毒狂犬疫苗的有效性和安全性。方法　利用TK区表达狂犬病毒糖蛋白 (RG)的重组痘苗病毒作为亲本株 ,通过两步同源重组 ,删除痘苗病毒基因组CK片段间与毒力和宿主范围相关的核酸片段 ,同时将狂犬病毒核蛋白 (RN)基因插入C K片段之间 ,获得了含有RG基因和RN基因的非复制型重组痘苗病毒VTKRGΔCKLacZRN。结果　经PCR鉴定 ,RN基因已插入CK区 ;Westernblot结果显示 ,该株病毒能同时表达RG和RN ,相对分子质量 (Mr)分别为 6 5× 10 3 和 5 0 5× 10 3。VTKRGΔCKLacZRN在人源细胞如TK 143细胞中不能正常繁殖 ,在鸡胚成纤维细胞 (CEF)中能正常复制。与非复制型重组病毒VTKRGΔCK相比 ,VTKRGΔCKLacZRN免疫小鼠后能更快地诱生较高滴度的中和抗体 ,效果相当于复制型重组病毒VTKRG免疫组 ;它们均能保护小鼠针对致死剂量狂犬病毒国际标准攻击毒株 (CVS)的攻击。结论　VTKRGΔCKLacZRN具有良好的免疫效果和安全性     

血吸虫病流行病学研究进展

血吸虫病防治策略 1 世界卫生组织曾在60年代建议以灭螺阻断血吸虫的传播。但除了个别岛屿以外,很少能到这一目标。由于吡喹酮、奥沙尼蝰、敌百虫等有高效的抗血吸虫药物的问世、以及寄生虫诊断技术的发     

我国4城市儿童少年饮料的消费现况

目的 了解我国城市儿童少年饲料消费现状及其影响因素,发现存在的问题为有效的干预措施提供科学依据。方法 用三阶段分层整群随机抽样方法在上海、广州、济南和哈尔滨4城市抽取10216名3－14岁儿童少年,用问卷调查的方法收集儿童少年有关饮料消费的资料。结果 儿童少年在家里主要饮用的饮料有碳酸饮料（71.5％）、牛奶（67.9％）和白开水（61.3％）,饮料主要由母亲来准备;在学校主要饮用白开水（78.1％）、牛奶（26.7％）和豆奶（23.4％）,饮料主要由儿童少年自己准备。儿嫠年馀用某些饲料的主要原因是味道好、有营养和包装好。一天内饮用过白开水、牛奶、碳酸饲料和果汁的比例分别为86.9％、58.0％、37.0%和16.2％,影响儿童少年碳酸饲料消费的主要因素为家庭经济收入和父母化程度。结论 碳酸饲料等软饲料已成为儿童少年饮料消费的主流,为引导他们合理地消费饮料,高年龄的儿童少年和母亲是营养教育的重点对象。     

广东省人群Q热感染现状

Ｑ热是全世界分布的人兽共患病 ,由贝氏柯克斯体 (Ｃａｘｉｅｌｌａｂｕｎｅｒｉｉ,俗称Ｑ热立克次体 )引起。目前Ｑ热疫区实际上可能己遍及全球各大洲几乎所有国家。由于Ｑ热临床表现多式多样 ,医生很难做出准确的临床诊断 ,加之实验室检查和流行病学资料的分析又往往未被重视和采用 ,因而误诊和漏诊严重〔1〕。广东省 80年代在部份地区的人群中发现Ｑ热群立克次体感染 ,并在广州某农场和微小牛蜱中分离出Ｑ热病原体〔2 ,3〕,随着经济的发展 ,尤其是畜牧业的发展 ,及时了解和掌握广东省人群中Ｑ热感染现状是必要的 ,因此选择有代表性的山区…     

北京、南京、成都、海口四市人群腺病毒中和抗体调查

北京、南京、成都、海口四市人群腺病毒中和抗体调查赵锦铭，赵同兴，邓洁，洪涛，胡开华，纪耀源，苏吉云，赵雅宁腺病毒是人急性呼吸道感染的重要病原之一，美国用４、７型腺病毒疫苗预防新兵中急性呼吸道感染获得好效果。腺病毒可在肠道繁殖，用腺病毒作为基因工程疫苗...