糖尿病合并结核潜伏感染的研究热点与趋势分析

目的 探讨糖尿病合并结核潜伏感染的研究现状、热点与前沿。方法 收集Web of Science核心合集于2000年1月1日至2021年11月20日发表的糖尿病合并结核潜伏感染的相关文章，运用CiteSpace 5.8.R3软件进行可视化分析。结果 共纳入英文文献148篇，近20年来该领域发文量呈上升趋势。美国发文量最多（46篇, 31.08%），机构间合作情况的可视化分析共得到个340节点、929条连线，网络密度为0.0161，作者间合作关系的知识图谱共得到790个节点、2425条连线，网络密度为0.0078，关键词共现分析结果显示，糖尿病合并结核潜伏感染的危险因素、患病率、诊断和治疗是该领域的研究热点和趋势。结论 糖尿病合并结核潜伏感染的发文量不断增加，机构间、区域内和国际范围内的合作有待进一步开展。立足国情，探索慢病共病的管理模式将有助于优化共病管理，进一步推动慢病管理的进程。     

50岁及以上男男性行为人群对性伴艾滋病病毒感染状态知晓及影响因素分析

目的 分析≥50岁男男性行为人群(MSM)对性伴艾滋病病毒(HIV)感染状态知晓比例及相关因素,为制定有效的干预策略和措施提供参考。方法 采用方便抽样,借助同性社交软件进行网络问卷调查,收集调查对象的社会人口学、行为学及对性伴HIV感染状态知晓等信息。对最近一个男性性伴感染状态知晓相关因素进行单因素组间比较和多因素Logistic回归分析。结果 1037例≥50岁MSM中,知晓其最近一个男性性伴感染状态的比例仅为38.4%(398/1037),对最近一个男性性伴感染状态知晓情况的多因素分析结果显示:初中及以下文化程度者是高中及以上文化程度者的0.660倍(95%CI=0.473~0.922,P=0.015);失业和在职者分别是退休者的0.537倍(95% CI=0.322~0.896,P=0.017)和0.663倍(95%CI=0.466~0.944,P=0.022);过去一年有≥2个男性性伴者是没有或仅有1个男性性伴者的0.433倍(95%CI=0.320~0.586,P<0.001);未进行过HIV检测者是进行过HIV检测者的0.544倍(95%CI=0.403~0.734, P<0.001);对HIV或艾滋病相关知识不知晓者是知晓者的0.636倍(95%CI=0.466~0.868, P=0.004);有性病感染史者是无性病感染史者的0.472倍(95%CI=0.349~0.637, P<0.001),同时,艾滋病污名化水平越高者其知晓性伴感染状态的可能性越低(OR=0.742,95%CI=0.604~0.912, P=0.005)。结论 ≥50岁MSM对性伴感染状态知晓比例较低。文化程度、职业状况、过去一年性伴数量、HIV检测、HIV或艾滋病相关知识、性病感染史及艾滋病污名化水平等均为性伴感染状态知晓的相关因素。     

人工智能在宫颈癌筛查中的应用研究进展

中国宫颈癌的疾病负担较重,防控形势较为严峻。宫颈癌因病因明确,可通过早期筛查降低其发病率和死亡率。尽管如此,国内基层医疗单位的细胞学和阴道镜检查水平较差,制约了宫颈癌筛查的效果。近年来,人工智能（artificial intelligence,AI）的快速发展为宫颈癌筛查带来新的发展机遇,有望提高基层医生的诊断能力,加速实现全球消除宫颈癌的战略目标。本文将对AI在宫颈癌筛查中的应用研究进行综述。      

妊娠糖尿病的影响因素及围产期结局

  目的  分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关危险因素,并探讨GDM的围产期结局。  方法  本研究数据来源于中国孕产妇队列研究协和项目,共纳入孕妇3 874例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果,分为GDM组(494例)和正常组(3 380例)。收集各组母婴的临床资料、围产结局和新生儿结局,并采用χ2检验、秩和检验、Fisher确切概率法、单因素logistic回归分析模型和多因素logistic回归分析模型分析GDM发病的相关危险因素。  结果  GDM组早产、胎膜早破及大于胎龄儿的发生率大于正常组,差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。logistic回归分析模型分析结果显示:随着年龄的增加,发生GDM的风险也逐渐增加;南方地区(OR=1.719, 95% CI: 1.401~2.109, P < 0.001)、孕期增重不足(OR=1.485, 95% CI: 1.164~1.893, P=0.001)及孕前超重(OR=1.634, 95% CI: 1.241~2.151, P < 0.001)也是GDM发病的独立危险因素。  结论  高龄、南方地区、孕前超重及孕期增重不足是GDM的影响因素,应尽早识别相关危险因素并积极干预,从而降低不良妊娠结局的发生,改善母婴健康状况。     

深圳市高血压患者血压控制情况与周围绿地特征的关联分析

目的 探讨高血压患者血压控制情况与周围绿地特征的关系。方法 深圳市基本公共卫生服务管理满一年的≥35岁高血压患者为研究对象。采用分层多阶段随机抽样方法抽取代表性样本1 158人,回收有效问卷1 116份,应答率为96.4%。于2019年11月至2020年1月对纳入分析的1 116人进行问卷调查、体格测量、实验室检测。采用二元logistic回归模型分析绿地特征对高血压患者血压控制的影响。结果 深圳市基本公共卫生服务管理高血压患者血压控制率为67.8%（757/1 116）,二元logistic回归分析调整混杂因素后结果显示,周围绿地设置有健身区（OR=1.678,95%CI：1.231~2.288）、集体锻炼场地（OR=1.373,95%CI：1.020~1.848）、健康知识宣传区（OR=1.416,95%CI：1.049~1.911）对高血压患者血压控制具有积极影响。患者对周围绿地的安全性（OR=1.010,95%CI：1.000~1.019）、舒适性（OR=1.011,95%CI：1.001~1.021）、维护情况（OR=1.011,95%CI：1.001~1.021）的满意度得分均与血压控制呈正相关。居住小区有专属绿地的患者血压控制率高于无专属绿地的患者（OR=1.333,95%CI：1.009~1.762）。结论 绿地中健康促进元素及绿地的安全性、舒适性、维护情况以及专属绿地等绿地特征对血压控制有积极影响。     

食管癌筛查队列操作流程与建设标准方案探讨

癌症防治工作的重点在于一级预防和二级预防,通过健康教育引起人们对疾病的重视、自觉改变不良行为习惯、主动参加定期体检是防治癌症性价比最高的措施之一。食管癌作为我国疾病负担较重的恶性肿瘤之一,定期筛查和早诊早治是该病防治工作的重点。而队列研究有助于了解食管癌的自然史和危险因素、识别食管癌高危人群。本研究拟从危险因素调查、疾病监测、生物样本信息搜集等方面对食管癌多维动态随访共享队列的建设规范进行探讨,为今后建立规范统一的食管癌筛查队列研究操作流程和建设标准提供参考。     

妊娠期营养素补充剂的使用对妊娠期妇女贫血状况影响的队列研究

  目的  探讨中国妊娠期妇女营养素补充剂的使用情况和妊娠合并贫血的关系。  方法  采用自行设计的妊娠期营养素补充剂使用情况调查问卷,对“中国孕产妇队列研究·协和”项目中的孕妇进行调查,随访收集研究对象营养素补充剂的使用情况和妊娠合并贫血的诊断情况,采用Logistic线性回归分析模型对数据进行关联性分析。  结果  共纳入研究对象3 321例。妊娠合并贫血的发生率为14.0%。Logistic线性回归分析模型结果显示,与全妊娠期使用叶酸的孕妇相比,未坚持全妊娠期使用叶酸的孕妇,更容易发生贫血(OR=1.362,95% CI:1.096~1.691, P=0.005)。  结论  未坚持全妊娠期使用叶酸是妊娠合并贫血的危险因素,应鼓励孕妇在全妊娠期持续地使用叶酸以降低贫血的发生风险。     

孕期体力活动、久坐行为与胎膜早破发生风险的相关性及剂量反应关系

  目的  探究孕期妇女体力活动(physical activity, PA)、久坐行为与胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)发生风险的相关性及剂量反应关系。  方法  采用国际体力活动短问卷收集中国孕产妇队列研究·协和项目中孕妇的体力活动状况和静坐时间(sedentary time, ST),并随访收集研究对象PROM的诊断情况,采用Logistic回归分析模型和限制性立方样条模型进行数据分析,计算OR及95% CI值。  结果  共纳入研究对象6 848例。孕妇PROM的发生率为13.79%。在中/低强度PA方面,与低频组相比,高频组PROM的发生风险更高(中强度OR=1.50, 95% CI: 1.01~2.23;低强度OR=1.19, 95% CI: 1.04~1.73);高强度PA频次每增加1 d/week,PROM发生风险增加13%(OR=1.13, 95% CI: 1.03~1.24);ST每增加1 h/d,PROM发生风险增加2%(OR=1.02, 95% CI: 1.01~1.04)。剂量反应关系显示,高强度PA超过2 d/周,中强度超过5 d/周或低强度超过5 d/周均可增加PROM的发生风险(OR及95% CI均>1)。  结论  孕期高频体力活动和久坐行为是胎膜早破发生的危险因素,应鼓励孕妇进行适宜和中低强度体力活动的同时,减少静坐时间,以降低胎膜早破的发生风险。     

早产影响因素的前瞻性队列研究

  目的  分析中国早产的流行现状及危险因素,为早产的预防提供参考依据。  方法  本研究数据来源于中国孕产妇队列研究·协和项目(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS),通过问卷调查和医院信息系统(hospital information system, HIS)收集孕妇基本情况和分娩结局。采用SPSS 26.0软件进行χ2检验和多因素Logistic回归分析模型分析。  结果  5 671名孕妇中发生早产的例数为295例,占5.2%,不同地区早产率差异无统计学意义(χ2 =0.591, P=0.771)。多因素分析结果显示:高龄、糖尿病史、早产史、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压以及双胎是早产的危险因素(均有P < 0.05),而在自然分娩的孕妇中,高龄(OR=2.90, 95% CI: 1.67~5.06, P < 0.001)、胎膜早破(OR=6.17, 95% CI: 4.21~9.06, P < 0.001)、双胎(OR=17.72, 95% CI: 3.23~97.25, P=0.001)是早产的主要危险因素。  结论  早产的影响因素较多,准确识别危险因素,为孕妇提供科学合理的健康教育和个性化的防治措施是预防早产的重要手段。     

评估细胞学、HR-HPV在阴道镜检查中发生宫颈癌前病变风险的分层研究

  目的  评估细胞学、高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-HPV)与阴道镜结果的不同组合发生宫颈上皮内瘤变≥2级(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse, CIN2+)的风险。  方法  选取2018年1月-2018年12月深圳市妇幼保健院阴道镜门诊数据库中822例患者的临床数据资料,基于细胞学、HR-HPV和阴道镜结果,分析患者发生CIN2+的风险差异。  结果  若发现其中两种检查结果高度异常(细胞学高度上皮内瘤变及以上(high-grade squamous intraepithelial lesion or worse, HSIL+)、HPV16/18+、阴道镜高级别病变),则发生CIN2+的风险高于60%;若发现三种高度异常,则发生CIN2+的风险为97.1%。  结论  当发现细胞学、HR-HPV和阴道镜结果中≥2种异常情况,未来进展为CIN2+的风险较高,应予以重视,减少不必要的误诊和漏诊。