伤害干预项目评估指标体系的制定

目的制定一套适于我国的伤害干预评估的指标体系,为今后伤害干预项目的评估提供借鉴。方法通过文献回顾、项目梳理、专家咨询、项目点测试及SMART标准筛选,逐步完善指标体系。结果共收集了23篇文章/书籍章节/规范、4位专家反馈表以及22份项目报告/总结,形成34个伤害干预评估初级指标。通过试点及专家对指标补充及合并,形成40个备选指标。通过SMART标准筛选及专家论证,最终确立了伤害干预评估指标体系框架,包括伤害干预评估指标共33个,其中一级指标4个,二级指标21个,三级指标8个。结论该指标体系适用于评估我国伤害干预项目,在实际应用中,应根据具体项目适当调整。     

我国八省份6～12岁儿童上学日睡眠状况分析

目的 分析6～12岁儿童上学日睡眠的影响因素。方法 2010年9－11月, 采用分层随机整群抽样方法, 根据地理特征、社会经济发展水平等因素, 以中国内地8省(直辖市、自治区)为抽样框, 抽取20 603名6～12岁儿童作为研究对象, 调查其睡眠时间及相关生活习惯。采用多因素logistic回归逐步法分析儿童睡眠时间的影响因素。结果 调查6～12岁儿童上学日平均每天的睡眠时间为9.11 h, 睡眠严重不足、睡眠不足和睡眠适中的比例分别为32.82%(7 672/20 603)、39.70%(8 179/20 603)和27.48%(5 662/20 603), 随年龄的增加, 儿童睡眠时间减少, 睡眠严重不足的比例增加。不同性别、城乡及经济水平之间儿童的睡眠时间及不同性别的小学生的睡眠构成并没有差异, 但不同地域(城市和农村)与不同经济地区儿童睡眠构成的差异有统计学意义, 农村儿童睡眠严重不足、睡眠适中的比例高于城市(χ²=59.96, χ²=45.47, P<0.05);而睡眠不足的比例低于城市的比例;经济水平高的地区儿童睡眠不足的比例最低, 构成差异有统计学意义。在调整性别、体重、饮食习惯及运动时间后, 多因素logistic回归结果显示, 对促进儿童睡眠时间满足10 h有积极保护作用的是饮食习惯中习惯吃肉、每日运动, 经济水平高和居住于城市地区。结论 我国儿童存在不良的睡眠卫生习惯;睡眠时间不足呈现低龄化, 农村儿童睡眠严重不足的现象较为常见。     

新形势下对基层医务人员开展健康教育工作的思考

近年来,随着医学模式的转变和人们生活水平的不断提高,人们的就医观念及就医心理需求发生了很大的变化,人们在接受治疗的同时,更希望获得相关知识的指导。卫生部2010年颁布的《全国健康教育专业机构工作规范》明确规定了各级各类医疗机构承担健康教育工作的职责和工作内容。这要求医务人员在实际工作中利用已有医学知识,积极开展健康促进的实践,主动进行健康教育,强化相关健康知识、技能传播,促进健康行为养成。     

口吃患者MMPI与SAS、SDS的相关分析

口吃是一种常见的言语障碍。在现实生活中困扰着 1- 2 %的人口[1] 。主要表现为发音器官肌肉的痉挛或强直 ,但是其发音器官无任何器质性改变 ,与心理因素关系极大。本研究试图了解口吃患者的人格特征及情绪状态 ,为口吃矫治工作提供一些资料。1　对象与方法1.1对象口吃组 :1996年 8月～ 1997年 3月在沈阳畅通口吃矫正中心接受治疗的口吃患者 10 8名 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的口吃诊断标准。排除神经系统疾病、言语急促杂乱、抽动障碍、强迫性障碍、精神病性言语零乱。平均年龄 2 1.86± 5.4 3(16～ 4 0 )岁 ,男 70例 ,女 38例。其中学生 89例…     

深圳市高血压患者血压控制情况与周围绿地特征的关联分析

目的 探讨高血压患者血压控制情况与周围绿地特征的关系。方法 深圳市基本公共卫生服务管理满一年的≥35岁高血压患者为研究对象。采用分层多阶段随机抽样方法抽取代表性样本1 158人,回收有效问卷1 116份,应答率为96.4%。于2019年11月至2020年1月对纳入分析的1 116人进行问卷调查、体格测量、实验室检测。采用二元logistic回归模型分析绿地特征对高血压患者血压控制的影响。结果 深圳市基本公共卫生服务管理高血压患者血压控制率为67.8%（757/1 116）,二元logistic回归分析调整混杂因素后结果显示,周围绿地设置有健身区（OR=1.678,95%CI：1.231~2.288）、集体锻炼场地（OR=1.373,95%CI：1.020~1.848）、健康知识宣传区（OR=1.416,95%CI：1.049~1.911）对高血压患者血压控制具有积极影响。患者对周围绿地的安全性（OR=1.010,95%CI：1.000~1.019）、舒适性（OR=1.011,95%CI：1.001~1.021）、维护情况（OR=1.011,95%CI：1.001~1.021）的满意度得分均与血压控制呈正相关。居住小区有专属绿地的患者血压控制率高于无专属绿地的患者（OR=1.333,95%CI：1.009~1.762）。结论 绿地中健康促进元素及绿地的安全性、舒适性、维护情况以及专属绿地等绿地特征对血压控制有积极影响。     

护理专业各层次学生专业思想调查及对策

高职大专护理学教育作为新生教育模式，教育界对此认识不全面，将会使学生的培养目标及培养要求的设定较为空泛。在实际工作中由于对大专学生认识不足，造成了教、学衔接方面不连贯，背景资料不完善。笔者在2002年10月就中国医科大学在校的大专护理专业学生的学习现状、专业思想、学习自信心等问题进行了一次问卷调查，这里仅以此为出发点，对高等教育的现状提供一些资料和素材。     

糖尿病移动医疗App有效性评估研究

目的:建立方法,评价糖尿病移动医疗App有效性。方法:选取一款符合美国FDA移动医疗App定义的糖尿病App(掌控糖尿病)作为目标App,对网上招募的300名2型糖尿病患者进行个性化血糖监测、规律用药和有效运动等行为干预,观察行为改变和血糖控制情况。结果:干预6个月后,患者监测血糖总频次由每月1832次上升到5083次,其中空腹血糖监测频次由每月1513次上升到3017次;有效运动及规律服药人数增加(χ2有效运动人数趋势=211.440,P<0.001;χ2规律服药人数趋势=123.830,P<0.001)。空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白控制效果明显(χ2空腹血糖趋势=131.672,P<0.001;χ2餐后血糖趋势=58.315,P<0.001;χ2糖化血红蛋白趋势=449.587,P<0.001);患者的糖化血红蛋白由干预前的(9.38±0.54)%下降为(7.54±0.42)%(F=13.860,P<0.001)。结论:目标App有助于提高糖尿病患者血糖监测、有效运动及规律服药等行为的依从性,血糖控制效果明显。糖尿病移动医疗App是一项糖尿病控制的适宜技术。     

中国8省(自治区)高血压和2型糖尿病患者健康管理服务实施现状

目的了解基本公共卫生服务高血压和2型糖尿病患者健康管理项目的开展现状。方法在全国选取8省(自治区),采用分层多阶段随机抽样方法,共调查≥35岁管理满1年的高血压患者5 116名和2型糖尿病患者3 586名。通过面对面问卷调查和现场体检,调查患者接受健康管理情况、血压和血糖水平、随访满意度等。结果高血压和糖尿病患者管理率分别为23.6％(城市：17.1％,农村：28.1％,χ²=27 195,33,P<0.001)和19.1％(城市：14.1％,农村：23.8％,χ²=7423.67,P<0.001),规范管理率分别为61.1％(城市：63.3％,农村：58.6％,χ²=11.82,P<0.001)和59.0％(城市：61.5％,农村：55.6％,χ²=12.66,P<0.001),患者血压和血糖控制率分别为50.3％(城市：62.0％,农村：36.6％,x 2=329.31,P<0.001)和53.9％(城市：60.8％,农村：44.7％,f=90.53,P<0.001),高血压和糖尿病患者随访满意率分别为83.0％(城市：84.7％,农村：80.7％,f=13.42,P<0.001)和84.5％(城市：88.0％,农村：79.5％,χ²=43.90,P<0.001)。结论基本公共卫生服务高血压和糖尿病患者健康管理项目取得一定成效。     

长处与困难问卷（父母版）在中国8个省份22,108名小学生中的调查结果

背景：我国儿童心理问题不断增多,因此能够有效评估儿童行为和情绪问题的筛选工具对于促进我国儿童身心健康和预防儿童精神疾病有重要的意义。 目的：在来源于中国不同地区城市和农村的大样本儿童中对国际公认的长处和困难问卷（SDQ）中文版的使用进行评估,包括情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷、同伴交往问题和亲社会行为。 方法：采用分层随机抽样选取8省份22,108名小学生（年龄在5岁至13岁）的法定监护人（父母为主）进行SDQ（父母版）中文版问卷调查。本研究评估了SDQ评分与社会人口学特征之间的关联性,并比较了中国与日本和英国在“异常”,“临界”和“正常”标准的百分位划界分。 结果：SDQ（父母版）5个分量表中有4个内部一致性尚可,但是“同伴关系问题”分量表则较差（alpha=0.22）。监护人反映男孩比女孩的多动/注意力缺陷问题更多,而女孩比男孩的情感症状问题突出。男孩和女孩的多动/注意力缺陷问题都会随着年龄的增长而减少,而同伴交往问题随着年龄增长而增多。农村地区和监护人不是父母（即祖父母或其他亲属）的孩子中,情绪症状、品行问题和同伴交往问题较为普遍。中国儿童中判定为“异常”的90%百分位划界分（19-40）要高于日本和英国报道的儿童划界分。 讨论：此项研究提示,对男孩的多动/注意缺陷问题应在10岁之前开始预防,并且在青春期早期就要开始训练如何减轻与同伴交往带来的压力。进一步的研究需要注重于提高SDQ在中国文化背景下的信效度,并确定SDQ对于识别孩子是否需要心理健康服务的敏感性和特异性。     

GSH、Vit-C、DMPS对镉肾毒性影响的实验研究

目的：大鼠慢性染镉后给予GSH、Vit-C、DMPS，探讨这3种物质对镉肾毒性的影响。方法：将SD大鼠50只，随机分成5组。第1组对对照组，第2组单纯染镉组，第3－5组为染镉后再投GSH、Vit-C、DMPS组。先给第2－5组大鼠皮下注射5μmol/kg的氯化镉溶液，每天1次，每周5次，共11周，对照组在相应时间内皮下注射0．9％氯化钠。以上各组均在最后一次注射后收集尿样。第12周开始，第2组动物腹腔注射0．9％氯化钠，第3组动物腹腔注射1mmol/kg的GSH，第4组动物腹腔注射4mmol/kg的Vit-C，第5组动物腹腔注射0.2mmol/kg的DMPS，对照组在相应时间内腹腔注射0．9％氯化钠。每周3次，连续2周。最后一次注射后24h再次收集尿样，对2次收集的尿样测定其NAG活性，蛋白含量及镉含量。结果：染镉后，尿NAG活性，尿蛋白含量及尿镉含量与对照组比明显增高，投与GSH、Vit-C、DMPS后，与投与前和单纯染镉组比较尿蛋白含量和尿NAG活性均明显下降；GHS和Vit-C投与组及单纯染镉组尿镉含量明显下降，而DMPS投与组尿镉含量无明显变化。结论：慢性染镉11中引起了肾脏损伤，给予大鼠GSH、Vit-C、DMPS对镉引起的慢性肾损伤的恢复有一定促进作用。