山东省2002年县级盐碘实验室外质控分析

为全面掌握和进一步提高县级盐碘实验室的检测水平 ,为碘缺乏病 (IDD)防治监测提供客观、真实、有效的数据 ,2 0 0 2年对山东省 99个IDD县 (市、区 )的98个 (威海市环翠区无卫生防疫站 )县级盐碘实验室进行外质控考核。1　材料与方法1 1　材料　标准物质盲样为国家碘缺乏病参照实验室 (NRL)提供的国家一级标准物质 ,包括A、B、C 3种编号 ,每种编号分为高、低 2个浓度 ;考核盐样于 2 0 0 2年 3月由山东省地方病防治研究所发放 ,6月 10日前将结果报送NRL。1 2　检测方法　采用GB 130 2 5 7— 1999制盐工业通用的直接滴定法测定碘离子…     

山东省第四次碘缺乏病监测结果及分析

目的了解山东省碘缺乏病防治现状,正确评价碘缺乏病防治效果,为制定科学的防治规划提供依据.方法采用分层整体抽样法对8～10岁学龄儿童的碘营养状况(包括甲状腺肿大率、尿碘、智商水平)及居民户碘盐食用情况进行监测.结果甲状腺肿大率、尿碘中位数等主要指标均已达到国家碘缺乏病消除标准,居民户合格碘盐食用率低于标准1.6个百分点,碘缺乏病健康教育状况不甚理想.结论山东省居民碘营养状况良好,碘摄人量能基本满足机体生长发育需要,但需要继续抓好碘盐供应及健康教育工作.同时,建议今后在修订<食用盐>国家标准时应针对不同地区的具体情况采用不同的食盐含碘量标准.     

山东省缺碘地区中的“适碘”地区调查

目的 调查山东省缺碘地区中“适碘”地区分布,为碘缺乏地区的重新划定及实施科学补碘提供依据.方法 在山东省105个缺碘县(市、区),以村为单位,采集1～3份饮用人数最多的水源样品,水碘含量检测采用砷-铈催化分光光度法.地区划分标准:水碘含量＜ 10 μg/L为低水碘地区;水碘含量10～150μg/L为水碘适宜(适碘)地区;水碘含量＞ 150μg/L为高水碘地区.结果 本次调查涉及了14个市、105个县(市、区)、1337个乡(镇),收集水样65 716份,非空白水样65 572份,回收样品有效率达到99.8％,水碘中位数为5.57 μg/L.被调查的1337个乡(镇)中,有82.05％(1097/1337)的乡(镇)水碘中位数＜10 μg/L;有17.43％(233/1337)的乡(镇)水碘中位数介于10 ～ 150 μg/L;有0.52％(7/1337)的乡(镇)水碘中位数＞150 μg/L.结论 山东省“适碘”地区散在存在,且占有相当比例.在缺碘地区还存在高水碘地区,应重新划定缺碘地区,重视“适碘”地区居民碘营养状况,开展科学补碘.     

水源性高碘摄入对学龄儿童甲状腺功能和甲状腺疾病的影响

目的探讨高碘摄入对儿童甲状腺功能和甲状腺抗体及甲状腺疾病的影响。方法在3个高水碘浓度的村庄对学龄儿童进行流行病学调查和样本采集。触诊甲状腺,检测饮用水碘含量和尿碘水平,测定垂体-甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)水平和甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)水平。结果 3个调查点的水碘中位数分别156.95μg/L、241.26μg/L和433.63μg/L;MUI为319.30μg/L、473.17μg/L和764.17μg/L;TSH为3.22 mU/L、4.27 mU/L和3.27 mU/L;FT3为6.00 pmol/L、5.83 pmol/L和5.96 pmol/L;FT4为17.29 pmol/L、17.62 pmol/L和16.36 pmol/L。TSH水平在水碘241.26μg/L、UI为200～299μg/L即超过适宜量情况下较高。3个调查点TSH高于正常值上限的异常率分别为18.2%、36.1%和14.7%;FT3分别为21.2%、5.6%和14.7%;TSH和FT3均无检测出低于正常值下限的。103名被检者的TGR为18.4%,发现亚甲减患者24例,亚甲减检出率为23.3%。100～199μg/L尿碘组无亚甲减患者,200～299μg/L尿碘组亚甲减检出率43.7%,≥300μg/L组的检出率20.7%。TPOAb、TGAb阳性率各为2.1%。结论水源性高碘摄入可导致高碘性甲状腺肿流行,引起部分机体甲状腺功能异常,造成亚甲减发病率升高。建议对此开展深入研究。     

鲁西南滨湖居民碘营养状况综合评价

目的　综合评价鲁西南滨湖地区居民的碘营养状况。方法　按整群批质量保证抽样法 (LQAS)对山东省微山湖、东平湖周围碘营养状况性质未定的滨湖 4县 (微山、金乡、鱼台、梁山 ) 1 9个乡镇 4 2 81例 8～ 1 0岁学龄儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘、水碘及盐碘等指标进行抽样调查。结果　 4县以乡镇为单位 ,儿童甲状腺肿大率差别较大 ;外环境水碘含量高低不一 ;内环境尿碘水平较高 ,体内碘除来自当地饮水和粮食外 ,可能不同程度地受到居民食用碘盐的影响 ;金乡、鱼台 2县儿童智商基本呈正态分布 ,与对照组相比无显著性差异 ;微山县儿童智商水平略向低值偏移 ,与对照组进行U检验P <0 0 1。结论　鲁西南滨湖地区同时存在缺碘区、适碘区和高碘区 ,几种情况交错存在 ,呈片状、灶状或点状分布     

山东省碘盐生产质量与居民户食用状况动态监测分析

目的动态监测山东省实施非碘盐综合干预项目后,历年来生产企业与居民户层次的碘盐生产与食用状况。方法采用横断面调查,每年度对全省范围的生产企业和居民户食用盐样本进行抽样检测。结果2002~2006年5年间,生产企业碘盐的批质量合格率均稳定在95%左右。2002~2007年6年间,居民户碘盐覆盖率均稳定在95%以上,碘盐合格率均在95%上下,合格碘盐食用率均≥90%,非碘盐率均<5%,且均明显好于1999年基线调查结果。居民户非碘盐率>10%的问题县在2001~2003年间均明显减少,而在2004年后又出现明显反弹现象。结论山东省生产企业的碘盐质量稳定良好,但居民户碘盐覆盖率和合格碘盐食用率在县级水平尚未达到消除IDD目标要求,应加大对沿海地区非碘盐的彻底综合整治。     

山东省碘缺乏地区居民饮水含碘量调查

Objective To look into the current distribution of iodine deficiency area in Shandong province and to guide the re-defined iodine deficiency area and to supplement iodine scientifically. Methods In 2008, 100 iodine deficiency counties(cities, districts), designated in Shandong province's "to supplement iodized salt to eliminate the hazard of iodine deficiency management regulations", were selected in the study. One to three samples were collected from water source which was used by the majority of local residents in the 100 iodine deficiency places and iodine concentration was tested by As3+-Ce4+ catalyzing spectrophotometry. Results A total of 65 716 water samples were collected. Sample recovery efficiency reached 99.8%(65 572/65 716). The median water iodine was 5.57 μg/L, with 82.05%( 1097/1337 ) of the township(town) met criteria for the classification of iodine deficiency areas(water iodine ＜ 10 μg/L), 17.43%(233/1337) of the township (town) water iodine moderate(water iodine 10 - 150 μg/L), and 0.52%(7/1337)of the township(town) should be defined high iodine areas(water iodine ＞ 150 - 300 μg/L). Conclusions The iodine deficiency areas should be redefined because water iodine concentrations of iodine deficiency areas have changed. We suggest that the smallest place to supply salt with different range of iodine content is set to the township(town).     

山东省地级尿碘实验室五年质量控制和能力验证结果分析

目的对地级尿碘实验室检测能力做出评价.方法采用Z比评分法、及标准参考值和不确定度法.结果参加质控的地级实验室Z比评分法合格率为97.1%,标准参考值和不确定度法合格率为74.3%.结论标准物质不确定度评价质控结果更能反映一个实验室的真实水平.     

山东省济宁市居民碘营养状况抽样调查

目的了解济宁市居民的碘营养状况,提出相应的防治对策。方法对济宁市碘营养状况性质未定的4县8～10岁学龄儿童甲状腺肿大(甲肿)率、尿碘、居民户盐碘、水碘及学生智商等指标进行抽样调查。结果4县以乡镇为单位,儿童甲肿率差别较大;外环境水碘含量高低不一;尿碘水平较高,体内碘除来自当地饮水和粮食外,可能不同程度地受到居民食用碘盐的影响;儿童的智商平均值为98.13±10.96,智力落后者占1.9%。结论济宁市同时存在缺碘区、适碘区和高碘区,几种情况交错存在,呈片状、灶状或点状分布。根据济宁市的实际情况,对不同的碘水平地区需采取不同的防治措施。