链霉素单独和联合环丙沙星治疗鼠疫的疗效比较

目的 通过对以往青海地区链霉素治疗鼠疫病例单独和联合使用抗生素疗效的比较和分析,探索合理使用新型抗生素治疗鼠疫病例的新方法.方法 回顾性调查分析以往鼠疫病例,以年龄、病型、链霉素总用量、链霉素治疗时间为指标,对链霉素单独和联合应用治疗鼠疫病例的疗效进行比较和分析.采用SPSS 10.0软件进行有关统计学分析.结果 链霉素单独和联合应用治疗腺鼠疫,在链霉素总用量和治疗时间上有差别,经统计学检验差异有统计学意义;治疗肺鼠疫差异无统计学意义.结论 链霉素与环丙沙星联合应用治疗腺鼠疫时,可以降低链霉素的用量和缩短治疗时间;但治疗肺鼠疫时,链霉素的用量和缩短治疗时间无明显差异.     

青海省人间鼠疫病原学研究及菌株溯源分析

目的　对1958--2012年青海省人间鼠疫流行期间自鼠疫患者和尸体中分离的129株鼠疫菌进行病原学研究。方法　采用常规方法和分子生物学技术对鼠疫菌进行病原学研究,同时采用差异区段（DFR）基因分型技术对2004年囊谦县、2009年兴海县人间肺鼠疫暴发疫情进行溯源分析。结果　119株鼠疫菌中,205株属青藏高原型菌株,6株属祁连山型菌株,8株菌具有特殊生化特性;84．03％（100／219）的鼠疫菌具有4个毒力因子（F1⁺、Pst I⁺、VW⁺、Pgm⁺）。测试的74株菌中,72株（97．30％）为强毒菌;携带大质粒52×10⁶、65X 10⁶、92×10⁶的菌株主要分布于海南、海北、海西、玉树、果洛、黄南6个州和湟源县;鼠疫菌DFR基因型以5、8型为主。其中5型占44．54％（53／119）,分布于都兰、湟源、玉树、杂多、治多、称多、曲麻莱、玛多、囊谦、祁连等地区;8型占32．77％（39／119）,分布于祁连山南北麓、青海湖环湖地区。2004年囊谦县肺鼠疫暴发分离株均为10型;2009年兴海县肺鼠疫暴发分离株（来自鼠疫患者、人尸和牧犬体内）的基因型均为8型。结论　本次试验菌株均具备青藏高原鼠疫病原体特性。菌株溯源分析显示,基于DFR的鼠疫菌基因分型与流行病学调查一致,可用于确定传染源。     

青海省鼠疫患者血清抗体谱研究

目的研究在鼠疫感染过程中,患者对鼠疫耶尔森菌产生体液免疫反应的规律.寻找鼠疫菌新的具有免疫原性的蛋白。方法利用鼠疫耶尔森菌重要毒力相关蛋白芯片对鼠疫患者的血清抗体谱进行检测。结果利用含145个鼠疫耶尔森菌蛋白质的蛋白芯片。共检测到鼠疫患者血清中29个蛋白的抗体。其中13种蛋白的抗体在患者体内明显上升,除已知的8个具有免疫原性的蛋白外,发现了鼠疫菌5个新的具有免疫原性的蛋白(SycE、SycH、OmpA、pH6与YPO2098)。结论这5个新的具有免疫原性的蛋白将是下一步鼠疫疫苗研究的靶点。     

青海鼠疫病例感染特点分析及防控策略探讨

鼠疫是严重威胁人类健康的烈性传染病,青海地区鼠疫发病急、病程短、传染性强,转化为肺鼠疫的比例和病死率都比较高,容易造成重大公共卫生事件.随着鼠疫疫源地的活跃,青海人间鼠疫的局部暴发时有发生[1],各种工程项目建设也增加了青海鼠疫跨地区传播的风险.     

新生儿窒息的抢救及护理

我院自1995－01～1997－11间收治68例新生儿窒息，其中，青紫型45例，苍白型23例，抢救成功率为98．5％。现将抢救及护理体会介绍如下。1新生儿窒息的抢救1．1做好抢救的准备工作。保持室温在26℃以上；备好吸疾管、吸引器、氧气、气管插管；准备0．1％肾上腺素、5％碳酸氢钠、氨茶碱、阿托品、654－2、葡萄糖酸钙等药品。1．2一般处理。1．2．1服头娩出时，常现用手挤压。清除口、鼻、咽等处的粘液和羊水，争取在脸头娩出时，即用吸管吸痰。1．2．2胎头娩出后，应尽快断脐，以便保暧及抢救。1．2．3若口、鼻、烟等处的粘液未清除干净者，应…     

四川省自然灾害多发地区居民灾害健康知识行为现状及影响因素分析

目的 调查灾害多发地区居民健康知识和行为现状及其影响因素,为进一步开展针对性健康教育提供科学依据。 方法 对四川省什邡市、泸县和越西县的居民进行问卷调查。 结果 本研究共调查1600人,健康知识方面,呼吸道传染病知识知晓率为9.4%,消化道传染病知识知晓率为16.2%,急救电话知晓率为66.6%;地震室外安全做法知晓率为91.9%,地震室内安全做法知晓率为57. 6%,洪水逃生技巧知晓率为43.6%。健康行为方面,55.1%的居民从不会喝生水,54.9%的居民能掌握正确的洗手方式,86.4%的居民会在做菜时将生熟分开。Logistic回归分析结果显示,健康知识知晓率与民族(OR=0.240, 95% CI=0.146~0.396)、文化程度(OR=1.179, 95% CI=1.049~1.326)相关,健康行为形成率与地区(OR=1.266, 95% CI=1.020~1.570)、民族(OR=0.244, 95% CI=0.148~0.401)、文化程度(OR=1.388, 95% CI=1.243~1.551)、家庭总收入(OR=1.172, 95% CI=1.034~1.329)相关。结论 四川省居民自然灾害健康知识认知和健康行为形成存在问题,应广泛开展健康宣教活动,提高居民自救互救能力和防灾减灾意识,减少健康风险。     

自然灾害多发地区小学生自救互救及健康知识行为现状调查

目的 了解自然灾害多发地区小学生自救互救和健康知识行为情况,为今后进一步针对性健康宣教提供科学依据。方法 采用随机抽样,对四川省德阳市什邡市、泸州市泸县、凉山州越西县等3县小学四至五年级学生进行问卷调查。结果 本研究共调查1667人,健康行为方面,49.3%的学生从不喝生水,74.6%的学生饭前洗手,44.5%的学生洗手方式正确;健康知识方面,呼吸道传染病知识知晓率为4.1%,消化道传染病知识知晓率为12.5%,急救电话知晓率为16.2%;灾害自救互救知识方面,地震室外安全做法知晓率为38.0%,地震室内安全做法知晓率为32.5%,洪水逃生技巧知晓率为24.6%。结论 四川省小学生对自然灾害自救互救及健康知识行为存在问题,应该加强小学生健康素养和自救互救知识方面的宣传教育,提高应对灾害能力,减少灾害健康风险。     

青海省乌兰县两起人间鼠疫疫情的调查

青海省乌兰县系青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地组成部分，以喜马拉雅旱獭为主要宿主。人间鼠疫时有发生。现将两起鼠疫疫情调查结果报道如下。     

气管切开术护理体会

气管切开术是解决呼吸困难或某些颅内病变术前重要的治疗措施之一。做好气管切开术前术后的护理 ,正确使用气管套管 ,保证呼吸道畅通 ,在气管切开术中有十分重要的意义。1　一般资料　　 1998～ 2 0 0 2年 ,我科共收治喉源性呼吸困难 2 0例 ,其中10例做气管切开。急性喉炎 3例、脑出血 4例、喉外伤 1例、喉癌 2例。2　喉源性呼吸困难的处理2 .1　保持病室的温湿度 :保持室温在 2 0～ 2 1℃ ,湿度在6 0 %～ 70 %。经常开窗通气 ,地面喷水。2 .2　雾化吸入 :根据病情给以雾化吸入。2 .3　心理护理 :气管切开术前 80 %病员有紧张恐惧心理 ,尤其…     

三江源地区布病血清流行病学调查研究

摘要:目的　分析青海省三江源地区布鲁氏菌病血清检测结果,描述该地区人群血清抗体在职业、年龄、性别、民族等方面的差异。方法　对三江源地区的九县一镇范围内的人群进行随机抽样调查,按《全国人间布病监测方案（试行）》中的要求开展流行病学调查,采集血清,用虎红凝集试验（RBPT）、试管凝聚试验（SAT）、抗人球蛋白试验（Coomb’s）、补体结合试验（CFT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗体水平。结果　检测6 310人份,RBPT阳性141人份,SAT阳性25人份,CFT阳性28份,SAT阴性、CFT阳性的有15份。血清流行病学调查显示,不同地区间差异有统计学意义（χ2＝23.614,P＜0.05）,在141例感染者中,年龄最小的10岁,最大的74岁,不同年龄段间差异无统计学意义（χ2＝10.192,P＞0.05）男女感染比例为1∶1.2,经检验男女差异无统计学意义（χ2＝0.96,P＞0.05）;藏族占82.27%,蒙族占13.48%,汉族占2.84%,回族占0.71%,撒拉族占0.71%。结论　布病流行强度有增强趋势应加大布病监测力度,开展人畜防治合作,综合评价流行风险因素,为布病防治提供科学依据。