老年人非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和颈动脉粥样硬化（CAS）是老年人的常见病,本研究进一步探讨老年人中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系及临床意义。方法：根据超声检查结合病史将研究对象划分为老年非酒精性脂肪性肝病组和老年正常肝脏组,检查收缩压、舒张压、空腹抽血化验包括空腹血糖（GLU）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）等;超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）和颈动脉粥样斑块情况。结果：老年非酒精性脂肪性肝病组的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）明显高于非脂肪肝组（P〈0.05）;非酒精性脂肪性肝病组的颈动脉内膜中层厚度与非脂肪肝组存在显著差异（P〈0.05）,但是,在颈动脉粥样斑块发生率（%）方面,两组之间差异无统计学意义。结论：老年非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜中层增厚密切相关。     

农村居民高血压知识、行为现状及其影响因素

目的了解农村居民对高血压相关知识的认知水平和行为方式,分析其影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在甘肃、青海、山西和新疆维吾尔自治区4个省(自治区)16个项目县抽取的84个行政村共5 486名农村居民进行面访调查。结果 5 486名农村居民对高血压相关知识的总体知晓率为31.13%,及格率为54.46%;农村居民获取高血压相关知识的前5位主要途径分别为电视、医生介绍、收音机、宣传栏和朋友、邻居,分别占被调查者的72.62%、38.01%、27.93%、17.24%和13.40%;农村居民高血压相关行为方式及格率为54.5%;多因素非条件logistic回归分析结果表明,维吾尔族和哈萨克族是影响农村居民高血压相关知识认知水平的危险因素;文化程度初中及以上、家庭纯收入5 000～10 000元和患有高血压是影响农村居民高血压相关知识认知水平的保护因素;哈萨克族和其他民族是影响农村居民高血压相关行为方式的危险因素;女性、年龄25～44岁、维吾尔族、东乡族、文化程度小学及以上、患有高血压和高血压知识得分及格是影响农村居民高血压相关行为方式的保护因素。结论农村居民对高血压相关知识和行为方式认知不够;民族、文化程度、家庭纯收入和是否患高血压是农村居民高血压相关知识认识水平的主要影响因素,性别、年龄、民族、文化程度、是否患高血压和高血压知识得分是农村居民高血压相关行为方式的主要影响因素。     

我国中西部农村老年人的卫生服务可及性分析

目的 了解中国中西部农村老年人的卫生服务可及性,分析影响农村老年人卫生服务满意度的因素.方法 采用自制问卷调查对952名60岁及以上的老年人进行调查.结果 老年人最近2 w患病率为28.3％,患病后去医疗机构就诊治疗的占62.5％,自我治疗的占21.1％,没有进行治疗的占16.4％.最近1年慢性病患病率为54.4％.最近1年因伤病等原因住院的比例为17.0％,经诊断应住院而未住院的比例为24.7％;距家最近的医疗点中乡镇卫生院占48.3％,村卫生室占43.2％;距家最近的医疗点路程不足1 km、1 km～、3 km～和5km～分别占49.4％、20.6％、15.7％和14.5％;从家步行到最近的医疗点最快时间少于10 min、10 min～、30 min～和60 min～分别占33.6％、27.7％、26.6％和12.1％、最近1年做过体检、医疗机构收费低、距家最近医疗点的路程短的卫生服务让农村老年人感到满意.结论 我国中西部农村的卫生服务可及性有待提高,农村老年人的卫生服务满意度需进一步改善.     

较大乳腺癌新辅助化疗后保乳手术24例报告

目的探讨较大乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的可行性。方法2003年6月～2006年9月我院对24例肿瘤直径〉3cm的乳腺癌行空心针穿刺活检,以紫杉醇和（或）表阿霉素为主的联合新辅助化疗2～4个周期,化疗后7～10d行保乳手术。结果24例接受2～4个周期的新辅助化疗,临床完全缓解率（CR）12.5%（3/24）,部分缓解率（PR）87.5%（21/24）,病理完全缓解率（pCR）8.3%（2/24）。14例成功完成保留乳房手术,保留乳房率58.3%（14/24）,7例不符合保留乳房规范直接行改良根治术,3例术中冰冻切缘阳性改行改良根治术。24例随访5～44个月,中位时间24个月,无局部复发和远处转移。结论对于较大的乳腺癌,采用新辅助化疗缩小降期后,使相当部分患者获得保乳机会。     

可视牵开器辅助小切口乳腺癌改良根治术

我们2006年10月-2009年12月有选择性地对60例患者施行可视牵开器辅助小切口乳腺癌改良根治术,效果良好,现总结报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组60例均为女性,年龄28～68岁,平均年龄46岁.     

乳腺癌中环氧化酶-2、血管内皮生长因子-C的表达及其与淋巴管生成、淋巴结转移的关系

大量研究结果表明血管内皮生长因子-C(VEGF-C)可促进肿瘤淋巴管生成,增加肿瘤淋巴道转移,而环氧化酶-2(COX-2)能增强VEGF-C表达调控淋巴管生成.本实验拟通过检测乳腺癌中COX-2、VEGF-C蛋白表达,同时以淋巴管内皮细胞特异性标记物血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)标记微淋巴管,检测微淋巴管密度(LVD),分析它们在乳腺癌淋巴道转移中作用并探讨其相互间的关系.     

重组人生长激素治疗5例机械通气患者的疗效观察

由于高分解代谢危重病需机械通气患者 ,常常处于营养不良状态 ,从而导致呼吸肌疲劳 ,易继发感染 ,尤其是慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)患者普遍存在撤机困难的问题。我们对 5例 ICU机械通气患者进行重组人生长激素 ( rh GH)治疗 ,观察其临床疗效 ,报告如下。1　病例与方法1 .1　病例 :1 999年 3月— 2 0 0 0年 3月ICU病房收治 5例需机械通气患者 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 79岁 ,平均( 55± 2 5)岁。COPD呼吸衰竭 1例 ,重症胰腺炎 1例 ,多发伤 2例 ,肾移植术后合并急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS) 1例。患者均存在有急性或慢性呼吸衰…     

2001年湖北省孕产妇死亡分析

对湖北省 2 0 0 1年孕产妇死亡率、死因构成及影响因素、死亡孕产妇接受卫生保健情况进行了全面分析。现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　孕产妇死亡对象为全省内有正式户口 (包括计划外 )的孕产妇 ,从妊娠开始至产后 4 2天内 ,不论妊娠各期和部位 ,凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成的死亡者 ,不包括意外事件死亡者。1.2　统计分析　活产及孕产妇死亡数采用 2 0 0 1年全省质量抽查得到的活产漏报率及孕产妇死亡漏报率校正。孕产妇死亡的疾病构成比及医疗保健服务指标根据死亡报告卡进行计算。孕产妇死亡诊断和疾病分类…     

影响更年期激素替代疗法使用的多因素分析

目的通过调查妇女对更年期的体验、相关知识、态度、价值观、认知以及所受到的社会影响进行调查和研究，探讨这些因素对更年期激素替代疗法(HRT)使用的影响。方法入户调查278名40～60岁妇女(155名从未使用过HRT者，108名正在使用者和15名曾经使用者)，资料采用SPPS10．0软件包并应用Logistic多元回归分析。结果经Logistic多元回归分析发现社会影响、对HRT利大于弊的认知、可觉察到的治疗的需要以及HRT知识程度等四个因素(p=2．7749，p=1．9356，p=1．7115，p=1．5567)对使用HRT有正向作用；相反，对老年的价值观和对替代途径的有效性的认知两个变量起反向作用。结论医疗保健服务提供者应为更年期妇女提供充分的信息，在尊重本人观念、想法和价值观的前提下为她们提供一个综合性的保健方案。