颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查作用的研究

目的分析颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,研究颈围对预测该病的价值并寻找最佳筛查值。方法以2009-06～2012-06因睡眠打鼾、高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心行多导睡眠图(PSG)检测的≥18岁患者为对象,PSG检测前进行颈围、腰围等指标的测量。以PSG为金标准监测,分析颈围与呼吸暂停低通气指数(AHI)值之间的关系,并利用ROC曲线分析颈围对OSAHS的诊断价值,从中选择出最佳敏感度与特异度的颈围值。结果符合研究条件的受检者2167例,年龄18～89(45.0±14.34)岁,颈围21.0～58.0(38.17±3.567)cm。男性颈围大于女性颈围[(39.13±3.029)cmvs(34.07±2.683)cm,P=0.001]。轻、中、重度OSAHS患者之间颈围差异有统计学意义[(37.86±3.474)cmvs(38.24±2.935)cmvs(39.87±3.043)cm,P=0.000]。AHI与颈围呈正相关(r=0.109,P=0.000)。以PSG-AHI≥5、10、15次/h为金标准制作颈围筛查ROC曲线,显示PSG-AHI15次/h为金标准时ROC曲线下面积最大。男性颈围≥39.25cm时,敏感度为50.0%,特异度为52.5%;女性颈围≥34.75cm时,敏感度为75.5%,特异度为58.6%。结论颈围与OSAHS的AHI呈正相关,颈围在一定程度上可以作为筛查OSAHS的指标,男性颈围≥39.25cm时,女性颈围≥34.75cm时,可以预测中重度OSAHS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测,其中OSAHS 168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO_2)、夜间平均SaO_2、SaO_2低于90%时间(T90)相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关,与夜间最低SaO_2成负相关。结论 OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点,提高对老年OSAHS的认识水平。方法：对经多导睡眠图（PSG）诊断后,49例老年OSAHS患者和60例中青年OSAHS患者（对照组）的主要临床症状、全身各系统并发症（合并症）和PSG结果进行分析比较,并对其中40例老年OSAHS患者应用自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto—CPAP）进行治疗,观察治疗前后患者的主要临床症状及PSG参数变化情况。结果：与对照组相比,老年OSAHS组的性别比、体重指数（BMI）、颈围、打鼾、白天嗜睡、晨起口干、夜间憋气、夜尿次数、收缩压及高血压、冠心病并发症、呼吸系统并发症差异有显著性（P〈0．05）;而腹围、糖尿病及脑血管病并发症2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;PSG检测显示老年OSAHS组存在睡眠结构、呼吸事件方面参数与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;老年OSAHS患者应用Auto—CPAP治疗可明显改善其主要临床症状,可明显降低AHI和明显提高最低血氧饱和度（LSaO2）（P〈0．01）。结论：老年OSAHS患者发病率高,并发症和合并症多,在主要临床症状和PSG检测方面具有区别于中青年患者的临床特点,识别这些特点有助于早期诊断及治疗。老年OSAHS患者应用Auto—CPAP进行治疗是一种安全、无创、简便、有效的治疗方法。     

求职时如何留下一个好的印象

虽然求职市场对重症监护护士的需求非常大 ,但想得到这个职业仍然需要一份有效的简历和熟练的面试技巧。个人简历　个人简历是你的个人介绍 ,也是你留给招聘者的第一印象 ,应尽可能写得简单扼要。在写简历时 ,首先列出你的姓名、地址、电话号码、电子邮件和健康证书 ,然后列出护士执照。你的简历可分为几个部分以供面试者参考 ,如工作经历、受教育情况、专业爱好和获得的荣誉等。按由近到远的顺序列出你的成绩 ,把最近获得的排在第一位。接着是工作史 ,包括简述掌握的技能和曾担任的职务 ,重点突出你的成绩和与你求职关系密切的资料。然后是…     

Epworth嗜睡评分对评价老年患者OSAHS严重程度的价值

目的了解Epworth嗜睡量表评分(ESS)对老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)严重程度分级的意义。方法对打鼾、睡眠憋醒行多导睡眠图检查的患者1361例进行回顾性分析,了解患者的嗜睡情况,进行嗜睡评分分析。结果老年OSAHS患者的Epworth嗜睡评分明显高于非OSAHS者。单因素分析显示:老年组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与嗜睡评分、颈围、腰围、打鼾家族史、悬雍垂大、体重相关。在控制了体重、悬雍垂肿大、小颌畸形后的多分类反应变量的Logistic回归分析显示,AHI与嗜睡评分相关。结论老年人的AHI与ESS之间存在相关性,ESS可以应用于老年人OSAHS的初筛及病情严重程度的评价。     

变应性亚败血症一例

变应性亚败血症是一罕见疾病。最近我院收治1例,应用中西医结合治疗,疗效满意。现报导于下: 病历摘要孙××,女,38岁,已婚,住院号4444。因不规则发热,伴全身关节肌肉疼痛,不能行走已三个多月,于1978年9月30日收治入     

老年慢性阻塞性肺部疾病患者静脉输液的护理

老年慢性阻塞性肺部疾病患者因反复继发感染、急性发作或病情加重而频繁入院治疗.治疗的方法有多种,通过静脉输入各种药液进行抗感染治疗和对症处理是其中一个主要方法.     

睡眠呼吸监测的护理

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopneasyndrom e,SAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其危害较大,可引起心、脑、肺等脏器功能不全并发症,是具有潜在危险性疾病。因此及早诊断,及时治疗具有重要的社会意义。目前,多导睡眠监测是诊断该病的金标准[1],而监测中的良好     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血压变化及其相关因素。方法对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图（PSG）监测,其中OSAHS168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（sa02）、夜间平均SaO：、SaO：低于90％时间（T90）相关性进行分析。结果正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、190成正相关,与夜间最低SaO2成负相关。结论OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一。     

9例气胸内科胸腔镜检查并文献复习

目的探讨气胸患者治疗方案及减少或避免复发。方法回顾我院对9例气胸患者行内科胸腔镜检查。结果8例患者镜下发现肺表面有多个大小不等的肺大疱,壁薄光滑的气囊突起于肺表面,有的肺大疱在肺叶边缘或位于叶间裂,上下肺叶均波及。2例除了多发肺大疱外,还有部分肺组织与胸壁间有粘连带。1例患者肺表面未发现异常。结论内科胸腔镜发现气胸病灶客观、准确。在技术设备允许的条件下气胸病人都应尽早行内科胸腔镜检查。