解脲脲原体生物被膜形成与耐药性的相关性研究

目的 研究解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)标准株及临床分离株体外形成生物被膜的能力及游离状态与形成生物被膜后药物敏感性的差异.方法 对Uu标准株3、8血清型(Uu3、Uu8)及从女性患者宫颈中分离鉴定的21株Uu临床株进行体外培养后,扫描电镜、激光共聚焦显微镜鉴定生物被膜形成,并在生物被膜形成前后进行约敏测定(四环素、红霉素、环丙沙星).配对秩和检验及x2检验分别比较Uu游离状态及形成生物被膜后最低抑菌浓度间及耐药率间的差异.结果 Uu3、Uu8及21株Uu临床株均具有体外形成生物被膜的能力.Uu形成牛物被膜后对四环素、红霉素及环丙沙星的最低抑菌浓度较游离状态明显增高(P<0.001).Uu形成生物被膜后对红霉素及环丙沙星的耐药率增高具有统计学意义(P值分别为<0.001及0.035),但对四环素的耐药率增高无统计学意义(P=0.293).结论 Uu标准株及临床株均具有体外形成生物被膜的能力,Uu形成生物被膜后对抗菌素的抵抗力增加,出现了多重耐药现象.

Abstract：

Objective To study the ability of standard strain and clinical isolates of Ureaplasma spp. to form biofilms in vitro and to compare the antibiotic susceptibility of sessile cells and their planktonic counterparts. Methods A total of 21 Ureaplasma wealyticum(Uu) isolates recovered from female patients diagnosed with cervicitis and Uu serovar 3 and Uu serovar 8( Uu3, Uu8) were included. Scanning electron microscope and confocal scanning laser microscopy were used to identify biofilm formation. Conventional antibiotic susceptibility tests and biofilm susceptibility assays for tetracycline, erythromycin and ciprofloxacin were carried out. The paired rank sum test and was applied to analyze the statistical differences between the MIC and the minimal biofilm inhibitory concentration. The x2 test was applied to analyze the statistical differences of global resistance percentages between planktonic cells and sessile cells. Results Uu3, Uu8 and 21 Uu isolates all can form biofilms in vitro. Minimal inhibitory concentration of sessile cells compared with planktonic cells were obviously higher for tetracycline, erythromycin and ciprofloxacin (P <0.001). Global resistance percentages between planktonic cells and sessile cells were different for erythromycin (9.52% vs 61.90% , P < 0. 001), ciprofloxacin ( 80. 95% vs 100% , P = 0. 035 ) and tetracycline (4. 76% vs 14.29% , P =0.293). Conclusion Uu isolates and Uu1, Uu8 all can form biofilms in vitro, and biofilm formation can strengthen resistance of Uu to antibiotics, even multidrug resistance was observed.     

足部浅部真菌感染临床诊断与真菌学检查结果的差异性

目的：了解临床医生仅凭临床表现判断足部浅部真菌感染种类的准确率及临床诊断、真菌镜检和培养结果之间的符合情况。方法：随机选择2007年5月～2007年10月到本科门诊就诊，由我科主治医师以上职称的医师拟诊为足部浅部真菌感染的患者，取皮屑做真菌镜检和培养，计算其真菌学检查阳性率及临床诊断、真菌镜检和培养结果之间的符合率。结果：确诊患者中临床诊断和真菌镜检结果的符合率为61．21％，临床诊断和真菌培养结果的符合率为33．62％，真菌镜检和真菌培养结果同时阳性的概率为68．10％；另外，在确诊患者中皮肤癣菌和念珠菌混合感染率为8．62％。结论：仅根据临床表现判断足部真菌病种类的准确率不高，真菌培养是诊断的金标准；皮肤癣菌和念珠菌混合感染值得重视。     

浅部真菌感染临床诊断与真菌镜检及培养结果的差异性比较

目的:了解仅根据临床表现诊断浅部真菌病的准确率及临床诊断、真菌镜检和培养结果之间的符合情况.方法:随机选择2007年5-10月至本科门诊就诊,诊断为浅部真菌感染的患者,取皮损鳞屑做真菌镜检和培养,计算其临床诊断、真菌镜检和培养结果之间的符合率.结果:确诊患者中临床诊断和真菌镜检结果的符合率为75.00%,临床诊断和真菌培养结果的符合率为49.67%,真菌镜检和真菌培养结果的符合率为56.33%.另外,皮肤癣菌和念珠菌混合感染率为12.00%.结论:仅根据临床表现诊断浅部真菌病的准确率较低,真菌培养是浅部真菌感染诊断的金标准;皮肤癣菌和念珠菌的混合感染值得重视.     

解脲脲原体生物被膜形成与耐药性的相关性研究

目的 研究解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)标准株及临床分离株体外形成生物被膜的能力及游离状态与形成生物被膜后药物敏感性的差异.方法 对Uu标准株3、8血清型(Uu3、Uu8)及从女性患者宫颈中分离鉴定的21株Uu临床株进行体外培养后,扫描电镜、激光共聚焦显微镜鉴定生物被膜形成,并在生物被膜形成前后进行约敏测定(四环素、红霉素、环丙沙星).配对秩和检验及x2检验分别比较Uu游离状态及形成生物被膜后最低抑菌浓度间及耐药率间的差异.结果 Uu3、Uu8及21株Uu临床株均具有体外形成生物被膜的能力.Uu形成牛物被膜后对四环素、红霉素及环丙沙星的最低抑菌浓度较游离状态明显增高(P<0.001).Uu形成生物被膜后对红霉素及环丙沙星的耐药率增高具有统计学意义(P值分别为<0.001及0.035),但对四环素的耐药率增高无统计学意义(P=0.293).结论 Uu标准株及临床株均具有体外形成生物被膜的能力,Uu形成生物被膜后对抗菌素的抵抗力增加,出现了多重耐药现象.     

荧光多重PCR与血清型特异性抗体检测HSV感染的比较

目的：比较荧光多重PCR和血清型特异性抗体测定在生殖器疱疹临床诊断中的应用价值及评价各自的优缺点。方法：以细胞培养法作为“金标准”对照，分别用荧光多重PCR和血清型特异性抗体检测法对121例临床诊断为生殖器疱疹的标本进行检测。结果：以培养法作标准，并通过结果的差异性分析，荧光多重PCR的敏感性为100％，特异性为88．89％；血清型特异性抗体测定则分别为77．68％和77．78％，荧光多重PCR的敏感性和特异性均显高于血清型特异性抗体测（P＜0．05），但前不能检测出无皮损患HSV的DNA，而后可检测出无皮损患中的HSV抗体。结论：荧光多重PCR和血清型特异性抗体检测各有其自身的优缺点，单独用PCR和其它病毒分离的方法和单独使用血清特异性抗体检测的方法来诊断生殖器疱疹都是不完整的，均可造成漏诊。临床上将两种方法有机的结合起来应用能发挥各自的优势，取长补短，对早期、准确、快速地诊断生殖器疱疹及进行流行病学调查有着十分重要的意义和使用价值。     

多点接种真菌培养法在甲真菌病病原学诊断中的应用研究

目的阐明多点接种真菌培养法在实验室诊断甲真菌病的作用和意义。方法采用多点接种真菌培养法和传统的点植培养法对两组甲真菌病患者的甲屑进行致病真菌的分离和鉴定,比较两种方法检出甲真菌病致病真菌的构成比例。结果试验组和对照组培养阳性率分别为为53.04%和37.50%(P=0.029)。致病菌分离鉴定结果:试验组皮肤癣菌49.21%,酵母菌36.51%,霉菌14.29%;对照组则分别为76.92%,20.51%和2.82%(P=0.001)。试验组共检出2例混合感染,对照组则无。结论多点接种法真菌培养可以提高对甲真菌病的病原菌的检出率,尤其是对非皮肤癣菌酵母菌和霉菌的检出率,且有助于发现甲真菌病的混合感染,但对非皮肤癣菌致病性的判定有待进一步研究。     

抑制性消减杂交结合基因芯片研究淋球菌耐头孢曲松的分子机制

目的 探讨体外人工诱导的耐头孢曲松淋球菌的分子耐药机制。方法 在成功诱导淋球菌标准菌株ATCC49226和临床菌株ZSSY00205对头孢曲松耐药的基础上，分别对标准菌株和临床菌株进行诱导后耐药株对诱导前敏感株的抑制性消减杂交，构建差异基因文库。从文库中随机挑取192个差异基因作为探针点样于基因芯片，用分别标记Cy3、Cy5的敏感株、耐药株基因组DNA的RsaI酶切片段同时与芯片杂交，根据芯片扫描图选取差异荧光探针对应的基因进行测序和Blast分析。结果 分别构建淋球菌标准菌株ATCC49226和临床菌株ZSSY00205的诱导后耐药株DNA特异性的消减文库，并分别获得高分辨的基因芯片扫描图，发现两组菌株间有共同的耐药相关基因mtrR、mtrC、gyrB、rpsJ、PJD1。 结论 淋球菌对头孢曲松耐药与mtrR、mtrC、gyrB、rpsJ等基因有关，很可能通过外排泵活性增强的途径介导耐药。伴随淋球菌对头孢曲松产生耐药的同时，可能引起对青霉素、四环素、红霉素、喹诺酮等多种抗菌药物产生耐药，即多重耐药现象。     

发疹型汗管瘤1例

1 临床资料 患者女,32岁.躯干、颜面、四肢泛发丘疹,伴轻度瘙痒12年.12年前无明显诱因右腋下出现粟粒大小皮色或淡竭色丘疹,皮疹逐渐增多,蔓延至躯干、四肢、颈部和颜面部.外院行激光治疗(具体不详)无效,皮疹继续增多.既往体健,月经正常,已婚未孕,无避孕药服用史,家族无类似病史者.系统检查未见异常.     

左旋 氟沙星治疗单纯性淋病合并衣原体和/或支原体感染的临床观察

目的比较两种治疗方案(左旋氧氟沙星200mg2次/d共7天与头孢三嗪250mg单剂量肌注加强力霉素100mg2次/d共7天)治疗单纯性淋病合并衣原体和/或支原体感染各30例的有效性和安全性。方法采用随机、开放、对照研究,试验组及对照组各30例。结果两组病例的痊愈率分别为83.33％和86.67％,总有效率为90％和93.33％,差异无显著性(P＞0.05);副反应发生率分别为3.33％和16.67％,差异有显著性(P＜0.05)。结论口服左旋氧氟沙星方案可作为治疗淋病合并衣原体和/或支原体感染的治疗方法之一。