单采血浆相关性疟疾干预措施的研究

单采血浆相关性疟疾干预措施的研究陈素良，赵勇，王敏，马洪生，沈瑛，朱会宾单采血浆还输血细胞（简称单采浆）过程中的血液交叉污染，可引起疟疾流行．单采浆献血员疟疾发病率高达４．１４％［１，２］。对比，我们对单采血浆相关性疟疾进行了干预措施的研究。现将结果...     

读者、作者与编者

编辑同志: 1991年和1992年,贵刊《写作辅导》专栏连续刊登了医学论文的写作方法,我认为具有很强的实用性和针对性,对我省医务工作者有很重要的指导作用。近几年来,我省医学科研发展迅速,取得了不少科研成果,而这些成果的推广,医学论文的写作是不可缺少的,特别是几年来受职称晋升的影响,人们迫切想把自己的科研成果、临床工作经验等通过论文的方式,及时介绍给全省同行,贵刊及时开辟《写作辅导》栏目,对那些在医学论文写作上还不太过关的同志,无疑是雪中送炭。     

洪涝灾害对灾民腹泻影响因素的Logistic回归分析

１９９６年８月３日至４日，河北省８个市９１个县１５１７万人口遭受洪涝灾害，对其中２０个县４０个乡８０个自然村２０８０户，７９０８名灾民进行腹泻调查，发现腹泻９３９例，人群罹患率为１１．８７％。对全部调查对象进行腹泻影响因素调查，并对共用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果发现灾区为平原、村进水或被水围、水源不以自来水为主、洪水时未组织有效地井水消毒和户内饮水消毒以及消毒不及时，当时降雨量、家庭有腹泻病人     

河北省1989－2013年HIV/AIDS死亡与HAART关系的分析

目的 了解河北省HIV/AIDS的HAART效果。方法 以1989－2013年全省报告的4 148例HIV/AIDS进行研究, 对发现的HIV/AIDS定期随访、检测CD₄⁺T淋巴细胞计数、登记死亡。自2003年开始, 对符合HAART条件的HIV/AIDS实施免费治疗。观察截止日期为2013年12月31日。结果 4 148例HIV/AIDS, 观察12 451.48人年, 全死因死亡968例, 死亡密度7.77/100人年, 其中接受HAART者死亡密度为2.87/100人年, 未接受HAART者死亡密度为16.58/100人年, 后者是前者的5.77倍。对1 894例AIDS, 自发病之日至观察截止日, 观察4 774.48人年, 全死因死亡581例, 死亡密度121.69/100人年, 其中参加HAART者死亡密度4.77/100人年, 未参加HAART者死亡密度125.92/100人年。CD₄⁺T淋巴细胞计数<200 cells/mm³组的死亡密度由不接受HAART治疗的22.9/100人年降至接受HAART治疗的5.3/100人年。通过年度分析发现, 随着HIV/AIDS人群HAART覆盖率逐年提高, 人群的全死因死亡率逐年下降。HIV人群HAART覆盖率提高, 可降低未参加HAART的HIV感染者的死亡率。结论 进一步扩大抗病毒治疗覆盖面, 可有效减少HIV/AIDS的死亡。     

疟疾感染与单采血浆还输血细胞关系的研究

本文探讨了永清县人群疟疾感染与供血的关系。在２４９例疟疾中，２４４例（９８．０％）为单采血浆还输血细胞（简称单采浆）供血者，５例（２．０％）为受血者。人群疟疾发病率与单采血浆率呈显著正相关，而与人群总供血率和供全血率无相关关系；不同年龄组人群疟疾发病率与该年龄组人群单采浆率呈显著正相关；病例对照调查结果表明，单采浆是疟疾发病的危险因素；单纯单采浆供血者疟疾发病率为３３．７％，既单采血浆又供全血者为１５．７６％，无供血史者为０．００１４％，单纯供全血者无人发病。对单采浆血站调查发现，在采血、离心分浆和血细胞还输过程中存在血液交叉污染环节，血站停业后疟疾疫情平息。认为永清县人群疟疾感染与单采浆有关。     

中国某县既往有偿供血者HIV感染追踪监测

目的了解某县单采血浆供血者艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 (1)对某县全部人口进行逐户调查有偿供血者,采集血标本分离血清检测HIV抗体。(2)利用监测系统,开展动态监测,发现漏筛HIV感染者和AIDS病人;(3)采用快速蛋白印迹方法 (RWB)或酶联免疫吸附试验方法 (ELISA)初筛,阳性者用Western-blot确认。用套式聚合酶链反应(Nest-PCR)扩增产物并进行序列分析,对HIV型别和亚型进行鉴定。结果 1995-2009年,全县共发现有偿供血者HIV/AIDS病人226例,其中1995年3月有偿供血者中普查到HIV感染者111例,感染率为5.53%(111/2008),单采血浆供血者感染率为15.05%(79/525),既供全血又供血浆者感染率为8.06%(32/397),供全血者无感染者发现(0/1086)。1996-2009年追踪监测发现115例HIV感染者,发现的方式包括血液中心的HIV抗体筛查、VCT、医院就诊、孕妇筛查和术前检查等。结论在爆发初期,由于恐惧和歧视等原因,人们隐瞒了有偿供血史而被漏筛,经过15年的追踪监测,显现出了这起有偿供血者HIV/AIDS爆发的全貌。     

输血感染艾滋病病毒1型母婴传播概率回顾性定群研究

目的 研究HIV-1型母婴传播率.方法 对某市8个乡全部居民普查出的63例一次性输血感染HIV的母亲及其子女进行研究,调查母亲的受血时间、子女的出生时间、出生方式、母乳喂养等情况.母亲输血感染HIV的84名子女作为母婴传播的观察对象,采集的血清标本用ELISA法进行HIV抗体初筛,用Western-blot法进行确证.结果 存在母婴传播危险因素的子女母婴感染率为32.1%(27/84).存在宫内、分娩、母乳3个因素和存在分娩、母乳2个因素的感染率分别为36.8%(7/19)和35.7%(5/14),存在宫内、分娩2个因素的感染率为14.3%(2/14);单纯母乳喂养感染率为37.9%(11/29).经合并分析,存在母乳喂养因素的母婴传播组HIV-1感染率(36.9%,24/65)显著高于人工喂养的母婴传播组(11.8%,2/17).结论 一次性输血感染HIV的母亲,母婴感染率因传播危险因素不同而有所不同,母乳喂养在母婴传播HIV中具有重要作用.     

单采血浆还输血细胞引起疟疾和丙型肝炎的流行病学研究

报告５个自然村的中青年人群中疟疾和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的流行病学调查结果。结果表明单采血浆还输血细胞献血者（简称单采桨献血者）疟疾发病率和ＨＣＶ感染率分别为４．１４％和８４．０６％。双重感染率为３．７２％，疟疾患者合并ＨＣＶ感染率为８９．７４％。单采浆献血者疟疾和ＨＣＶ感染率均显著高于非单采浆献血者。病例对照研究表明，单采浆是疟疾和ＨＣＶ感染的危险因素。调查证实：单采浆血站在采血、离心分浆和血细胞还输过程中的血液交叉污染，是造成疟疾发病和ＨＣＶ感染的原因。     

河北省农村人群肠道蠕虫感染调查

目的 了解河北省农村人群肠道蠕虫的感染现状，为今后寄生虫病的防治提供科学依据。方法 选择6个县15个1990年全国人体寄生虫分布调查中签点，按照《全国人体重要寄生虫病现状调查方案和实施细则》的要求和方法，于2002年进行人体肠道蠕虫感染状况的调查。结果15个调查点粪检7316人，共检出5种肠道蠕虫虫卵，其中蛔虫感染117例，感染率1．60％；鞭虫感染7例，感染率0．10％；钩虫感染4例，感染率0．05％；东方毛圆线虫感染3例，感染率0．04％；粪便检出蛲虫卵4例。采用透明胶纸肛拭法检查683名12岁以下儿童，检出蛲虫感染134例，感染率19，62％。结论 本次调查结果与第一次人体寄生虫分布调查相比，蛔虫感染率下降幅度最大，下降了94．97％，鞭虫和钩虫也有较大幅度下降，但12岁以下儿童蛲虫感染率仍为19．62％，仅下降了26．43％，说明目前河北省12岁以下儿童蛲虫感染仍然比较严重，今后应加强儿童的蛲虫病防治工作。