基于PEST分析法基层卫生信息化的发展研究进展

背景我国医疗卫生资源配置不均衡,“看病贵、看病难”得不到有效解决,作为医疗卫生体系网底功能的基层医疗卫生机构,需要借助信息化的手段提高基层医疗卫生机构的服务能力、转变服务方式,将慢性病等患者留在基层,缓解医疗卫生的供需矛盾。目的分析我国基层卫生信息化建设与发展的宏观环境,并针对目前基层卫生信息化建设所面临的问题提出建议。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed等数据库,以及国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会等部委官方网站中关于基层卫生信息化相关研究的期刊论文、学位论文、图书、研究报告、政策文件等。检索关键词:“基层卫生信息化”“信息化建设”“primary health informatization”“informatization construction”等;检索时间:2000—2019年。运用PEST分析法分别从政治、经济、社会和技术4个方面整体把握我国基层卫生信息化建设的宏观环境。结果我国基层卫生信息化建设的环境因素归纳为—政治(顶层设计完善、重视规范标准)、经济(缺乏持续性建设资金)、社会(人口老龄加剧、医疗资源配置失衡、信息化人才缺失)、技术(信息技术、新兴技术共同发展)。结论为使我国基层卫生信息化稳定高速发展,需要各地区政府机关统筹规划基层卫生信息化的建设模式、采取多渠道筹资支持信息化建设、打造信息化人才队伍以及探索新技术的应用。     

新医改以来我国全民健康信息化发展现况

阐述新医改以来我国全民健康信息化发展成效及存在的问题,从政策规划、重点领域系统建设、数据共享、健康医疗大数据应用、标准规范、信息安全及隐私保护等方面提出相关发展策略,以期对全民健康信息化发展有所启发。     

卫生统计学组卷系统的设计与构建研究

为解决卫生统计学传统组卷模式无法满足现阶段的课程练习与考核需求的问题,本研究基于题库构建与组卷系统相关理论,结合卫生统计学试题特点,完成卫生统计学组卷系统的设计,包括题库构建原则与试题筛选流程、系统功能模块与浏览器/服务器模式(B/S模式)架构。根据系统设计初步进行构建研究,重点介绍了系统的登录方法、试题模块、用户管理及组卷功能,以期为卫生统计学信息化教学工具的开发与使用提供参考。     

卫生统计学智能组卷系统的设计

针对卫生统计学练习需求大但题目资源可及性差的特点,结合题库构建和智能组卷相关理论,本文设计了卫生统计学智能组卷系统。具体包括构建具有多元属性标记的基础题库,制定涵盖约束条件设置、组卷方案选择、组卷流程设计等方面的智能组卷策略,并结合卫生统计学学科特点,设计了组卷系统的功能架构。以期实现科学、智能的卫生统计学题目管理,促进学生对卫生统计学知识的理解和方法的深化,提高教师的工作效率和质量。     

罕见病智能知识服务体系设计

为使罕见病患者及其家属和医务人员等更加精准便捷地获取罕见病知识、熟悉罕见病的临床特点及了解罕见病专家和药物资源分布,并缓解罕见病诊疗难题、促进医患交流及提高公众对罕见病的认知水平,本文对罕见病智能知识服务体系的设计进行了探讨。罕见病智能知识服务体系的设计思路为：根据罕见病知识受众的特点,设计罕见病知识服务模式;通过对罕见病诊疗指南、经典病例、专业文献、专业书籍和临床诊断标准等资料进行整理和分析以广泛采集罕见病领域的权威知识,在由罕见病领域专家对其进行审核的基础上,基于人工智能、数据挖掘、大数据处理和软件工程等技术形成多样化的罕见病知识体系、知识库和模型库,最终构建罕见病智能知识服务平台。借助信息化平台和“互联网+医疗”远程、智能、便捷和高效的独特优势为患者及其家属、医务人员和管理者等提供10类智能化服务的同时,提升罕见病的识别、筛查和诊断水平,促进罕见病注册和疾病地图绘制,并助力罕见病防治。     

新型健康服务业的主要特点及监管策略

与传统健康服务业相比,新型健康服务业的服务更加综合、更具有整合性,各要素处于动态变化过程,更具规模化、集约化、集聚化。与传统医疗卫生行业监管相比而言,其监管内容发生较大变化,新市场关系下的供方与需方对监管提出了更高的要求,新兴业态网络化、碎片化、灵活性,服务边界突破了传统监管模式。同时面临监管职责界定、监管复杂性、对现行税制管理、对现行监管机制带来的挑战以及新型健康服务业快速发展与健康质量准入监管平衡的挑战。因此,本文提出了构建以信息监管为核心的新型健康服务业监管机制,实现由直接管控向底线式监管转变,建立多部门有机协调、社会各主体共同参与的协同监管机制等建议。     

信息化建设对医院管理的影响探讨

从规范医院经营管理、提高医务人员工作效率、提升医疗质量等方面探讨信息化对医院管理的影响,分析存在的问题,提出加强医院信息化建设的对策,包括加强顶层框架设计、制定统一标准规范、不断完善信息系统功能、提高医疗大数据智能化分析水平以及重视信息化人才培养等方面。     

我国基层卫生信息化评价研究综述

对评价主体与对象、方法、原则和指标体系构建思路等要素进行梳理,分析相关评价指标体系,指出我国评价指标体系目前侧重基层医疗卫生机构的信息化、基层卫生信息系统功能、基层卫生信息化效果的研究。最后结合基层卫生信息化评价研究存在的问题,提出下一步评价研究的建议。     

基于信息生态理论的基本公共卫生服务经费测算系统设计

实施基本公共卫生服务是增进人民健康、实现健康公平的重大举措,科学合理的拨付卫生经费有利于推进基本公共卫生服务的发展。基于信息生态理论,构建基本公共卫生服务经费测算系统,通过绩效考核、规则配置、指标配置、经费测算、统计分析、用户管理等功能将绩效考核结果、当地人群特征、区域特征等与经费测算充分融合,为政府科学合理地制定经费拨付计划,不断完善、调整和制定社区卫生相关政策提供参考依据。     

深圳市医院信息化人力资源配置现状及相关因素研究

目的:了解深圳市医院信息化人力资源配置现状,为医院信息化人力资源配置提供参考。方法:利用2017年全国卫生计生信息化建设成效调查数据,以深圳市二级以上医院作为研究对象,采用描述性统计和回归模型分析医院信息化人力资源配置现状和相关因素。结果:研究共纳入44所二级以上医院,每院信息化部门平均人数为(10.4±5.9)人,本科学历平均(7.0±4.6)人,初级和无职称平均(5.7±4.0)人,计算机专业平均(6.7±4.5)人。总人数、研究生及以上学历人数、初级职称人数、计算机专业人数,与能否满足信息化工作需要关系密切。结论:当前深圳市医院信息化人力资源总体配置不足,无法满足实际工作需要,增加人员数量、提高学历层次和专业水平是优化医院信息化人力资源配置的工作重点。