武威市示范区居民乙型肝炎防治效果评价

目的 评价武威市实施国家重大传染病防治专项两年来居民乙型肝炎（乙肝）综合防治效果,探索西部农村地区乙肝防治新模式.方法 手把手培训乡村医生,通过电视、手机、墙体标语、入户交流、发放宣传品等多种形式实施健康教育,对居民进行健康检查、接种乙肝疫苗、开展乙肝防治知识知晓率问卷调查.结果 乙肝报告发病率比干预前下降了18.92%,乡村医生传染病防治知识培训平均成绩提高了23.09分;居民乙肝防治知识知晓率干预前后分别是43.48%和83.79%,乙肝疫苗重要意义认知度干预前后分别是69.81%和89.78%,新生儿及15岁以下人群乙肝疫苗接种率均在96%以上,乙肝感染者亲属全部实施疫苗免费接种.结论 在西部贫困地区实施乡村医生传染病防治知识手把手培训,是提高基层传染病报告管理及诊疗水平的关键;对居民开展健康检查,进行面对面宣传、刷写墙体标语、张贴居民喜闻乐见的宣传画是健康教育的重要手段;高危人群进行疫苗接种是降低乙肝发病率的主要措施.     

军队老年人脑卒中相关危险因素的1比1配对病例对照研究

目的 探讨西安地区军队离退休干部中脑卒中相关危险因素.方法 运用1:1配对病例对照研究的方法,对346例西安地区军队离退休干部的调查资料进行分析,将173例脑卒中患者作为病例组,173例非脑卒中者作为对照组,对照按年龄相差不到1岁、性别和职级相同匹配,采用多因素logistic回归模型分析相关危险因素.结果 病例组患者腰臀比0.953±0.049,对照组0.926±0.060,差异有统计学意义(P＜0.05),与B型血比较,A型血、O型血和AB型血的OR=0.246(95% CI:0.129～0.467)、0R=0.355(95% CI:0.196～0.644)和OR=0.237(95% CI:0.116～0.481).多因素logistic回归分析显示,在调整了收缩压、TC、TG、吸烟、饮酒等因素后,与腰臀比＜0.95者比较,≥0.95者的OR=2.667(95% CI:1.675～4.245),与B型血比较,A型血、O型血和AB型血的OR=0.221(95% CI:0.112～0.434)、OR=0.359(95% CI:0.193～0.670)和OR=0.217(95% CI:0.103～O.456).结论 在该调查人群中血型可能与脑卒中患病相关.     

炭疽疫苗与钩体疫苗联合免疫效果分析

目的 评价炭疽疫苗和钩体疫苗进行联合免疫的有效性,为人群联合接种提供理论依据.方法 96只昆明鼠按分层随机分组的方法分为6组,每组16只,雌雄各半.将单独接种确定的每种疫苗的最佳免疫剂量(炭疽疫苗1/10、钩体疫苗1/5的人用剂量)进行联合接种,同时组合两种疫苗最佳剂量的临近剂量组(炭疽疫苗1/20、1/40,钩体疫苗1/3的人用剂量)进行联合接种,采用ELISA方法检测炭疽特异性抗体,MAT法检测钩体各型特异性抗体.结果 疫苗接种后,小鼠能够对各剂量产生免疫反应,抗- PA IgG抗体的最高平均抗体滴度为1:504,抗芽孢IgG抗体的最高平均抗体滴度为1∶513.炭疽疫苗各个剂量组间抗体水平存在统计学差异(P＜0.05);流感伤寒型抗体的最高平均抗体滴度为1∶231,秋季型抗体的最高平均抗体滴度为1∶610,钩体疫苗各型抗体各个剂量组间无统计学差异(P＞0.05).结论 炭疽疫苗与钩体疫苗联合接种以炭疽疫苗人用剂量的1/10和钩体疫苗的人用剂量的1/5配伍最佳.     

驻陕西部队官兵艾滋病认知水平及防治知识需求调查

目的 了解驻陕部队人员防治艾滋病知识知晓情况、相关态度与知识需求,为部队防治艾滋病宣传教育提供依据.方法 2008-04至2008-12,采用整群随机抽样的方法抽取驻陕部队4个单位共1833人作为研究对象,进行艾滋病知识的问卷调查.结果 51.0%调查对象对艾滋病知识掌握合格,对性传播途径防护方式的知晓率相对较低（67.7%）.掌握艾滋病知识合格率,不同年龄、民族的差异无统计学意义（P〉0.05）,入伍前居住地为省、地级城市的人员,干部、学员,入伍时间2年以上人员知识合格率较高（P〈0.001）;相关态度影响认知,视艾滋病患者为社会危险分子、拒绝与身边的艾滋病患者交往者艾滋病知识合格率只有22.9%和38%;艾滋病知识获得途径和期望途径之间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 部队人群艾滋病宣传教育需要进一步加强,医疗咨询和课堂传授有望发挥更大作用.     

甘肃省武威市2011-2013年暗娼HIV哨点监测分析

目的 了解2011-2013年甘肃省武威市暗娼(female sex workers,FSWs)人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)知识知晓率、高危性行为及其影响因素,为武威市暗娼人群艾滋病行为干预提供依据.方法 2011-2013年,对武威市暗娼人群进行分层抽样调查,血清学检测人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)和梅毒抗体.结果 3年共完成l 200人调查,艾滋病知识总体知晓率为89.8％(1 077/1 200);2011-2013年监测人群的艾滋病知识知晓率分别是97.0％ (388/400)、90.8％ (363/400)、81.5％ (326/400)(x2=52.88,P＜0.001).2011-2013年,暗娼人群“最近1个月安全套坚持使用率”分别为93.0％(372/400)、83.0％(332/400)和75.0％ (300/400)(x2 =47.61,P＜0.001).血清学监测未发现HIV阳性者,梅毒、HCV抗体阳性率分别是2.9％(35/1 200)和2.3％(27/1 200).多因素Logistic回归分析发现,艾滋病知识的知晓、文化程度、娱乐场所等级、年龄、最近1年被诊断性病是影响暗娼“最近1个月每次商业行为都坚持使用安全套”的因素.结论 2011-2013武威市暗娼人群艾滋病知晓率和安全套坚持使用率有下降的趋势,武威市应将中、低档娱乐场所暗娼作为重点人群,强化艾滋病知识宣教和行为干预.     

从HCV蛋白一级结构预测其C,E,NS5区的CD_4~ T细胞抗原位点

我们根据ＣＤ４＋Ｔ细胞识别抗原位点的物理化学和生物学特征，设计了一个具有查找两亲性螺旋状结构（ａｍｐｈｉｐａｔｈｉｃｈｅｌｉｘｓｔｒｕｃｔｕｒｅ）肽段功能的计算机程序。用该程序对ＨＣＶ－１型病毒Ｃ、Ｅ（Ｅ１、Ｅ２／ＮＳ１）、ＮＳ５蛋白一级结构进行分析，发现这些蛋白区存在ＣＤ４＋Ｔ细胞识别位点。此结果支持了ＣＤ４＋Ｔ细胞对ＨＣＶＣ，Ｅ，ＮＳ５区可发生增殖反应的结论。提示该程序可作为一种预测ＣＤ４＋Ｔ细胞识别ＨＣＶ抗原位点的方法。     

陆军航空兵122名空勤与地勤人员1∶1配对心理健康状况比较(英文)

背景:陆军航空兵空勤人员训练任务较重,对飞行人员的心理素质的评估及早发现相应的心理问题并及时处理。目的:比较陆军航空兵空勤与地勤人员心理健康状况的差异,并为制定相应常模提供参考数据。设计:整群抽样调查,配对设计。单位:解放军七一六八七部队、解放军七一五二一部队、解放军第四军医大学流行病学教研室。对象:2001-02用整群抽样的方式抽取了驻训部队陆军航空兵某部全体空勤人员122名,同时抽取地勤人员122名。按年龄相差不到3岁,性别、民族相同进行1∶1匹配的原则,全部被调查者均为男性,汉族,年龄23～52岁。方法:采用康奈尔健康问卷分别对陆军航空兵空勤人员和地勤人员进行调查,采用不计名、集中填写方式、被调查者当场填写独立完成,当场交卷。康奈尔健康问卷分18个部分,195个问题,涉及4个方面内容:躯体症状,既往史和家庭史,一般健康和习惯,精神症状。以康奈尔健康问卷总分≥30为有躯体和精神障碍,精神部分得分≥10为有精神障碍作为标准比较两组受试对象的心理健康情况。主要观察指标:空勤人员和地勤人员康奈尔健康问卷躯体和精神部分各因子分和总分。结果:空勤组和地勤组各122例的测试结果均纳入结果分析。两组受试对象躯体和精神症状评定结果:康奈尔健康问卷总分低得分者(总分为0～14分),空勤组高于地勤组(81.5%和59.8%,P<0.05);精神部分低得分者(得分为0～9分),空勤组明显高于地勤组(99.2%和91.8%P<0.01);有躯体和精神障碍者(总分≥30分,精神部分得分≥10分)者空勤组低于地勤组(4.1%和12.3%,P<0.05);有精神障碍者(精神部分得分≥10分),空勤组明显低于地勤组(0.8%和8.2%,P<0.01)。躯体部分空勤组除肌肉和骨骼、皮肤因子分高于地勤组外(P>0.05),余因子分皆低于地勤组,其中眼和耳、神经系统、泌尿生殖系统、疲劳感因子的评分两组比较,差异有显著性(P<0.05);精神部分空勤组各因子皆低于地勤组,除紧张因子外,其余各因子评分两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:陆军航空兵空勤人员康奈尔健康问卷总体心理健康状况优于地勤人员,空勤人员仍存在一部分心理健康问题。     

西安地区急性GBV.C/HGV感染者的分子流行病学及临床特征

目的:为了了解西安地区急性GBV-C/HGV感染者的分子流行病学及临床特征。 方法:连续收集急性病毒性肝炎病例458例,诊断符合上海会议标准。经EHSA检测的67例非甲-戊型肝炎患者经套式PCR方法检测HGVRNA,采用统一《急性病毒性肝炎调查表》,由专人负责进行临床和流行病学调查。所有数据用EPI软件处理。 结果:经ELISA检测的67例非甲-戊型肝炎患者经套式PCR方法检测有17例呈HGVRNA阳性,50为诊断不明患者。通过对17例HGVRNA阳性患者的流行病学分布所进行的分析表明HGV极易感染抵抗力较弱的儿童和老年人,26岁以下占88.23％,与同一人群同年龄乙肝、丙肝和丁肝患者相比,明显增多,经x~2检验有统计学意义(P<0.05)。而当HGV与HCV或HBV同时感染时,致病力增强,可以使各年龄段人群感染。同时我们可以看到HGVRNA阳性患者于冬春季有一明显的发病高峰,尤以冬季为明显。 结论:GBV-C/HGV并不是临床急性肝炎的主要致病因子。HGVRNA阳性患者在暴露因素、流行病学及临床特征等方面具有与其他各型肝炎相同或相似的特点。     

军队男性老年人脑卒中发病与死亡因素的队列研究

目的了解军队男性老年人群脑卒中发病与死亡相关因素。方法从2005年6月30日至2006年6月30日对1987年建立的西安市22所军队干休所离退休干部队列人群进行了再次调查,统计学方法主要应用多元Cox比例风险模型进行多因素分析,由SPSS13.0软件完成。结果至2005年6月30日脑卒中发病186人,调整发病率为984.43/10万人年,其中新发脑梗死157人,新发脑出血29人;至2006年6月30日脑卒中死亡69人,死亡率为357.02/10万人年,其中脑梗死死亡26人,脑出血死亡43人;队列研究结果显示,年龄、收缩压、舒张压、既往脑动脉硬化和高血压病史与脑卒中发病相关,HR值(95%CI)分别为1.037(1.002～1.072)、1.087(1.012～1.169)、1.186(1.050～1.340)、1.515(1.006～2.281)和1.571(1.052～2.347);脑卒中死亡相关因素为年龄、收缩压、吸烟、高血压家族史、卒中家族史、体质指数、卒中、高脂血症和高血压既往病史,HR值(95%CI)分别为1.072(1.017～1.131)、4.283(1.706～10.753)、2.180(1.019～4.665)、2.069(1.066～4.014)、2.069(1.066～4.014)、0.858(0.779～0.946)、10.034(3.366～29.912)、3.351(1.194～9.406)和2.366(1.247～4.491)。结论西安地区军队男性老年人群脑卒中发病以缺血性为主,脑卒中死亡以出血性为主;发病率和死亡率均低于全国水平;控制血压、总胆固醇、总胆红素和体重水平,戒烟,控酒,预防脑动脉硬化、高脂血症和高血压可以降低该人群脑卒中发病风险。     

炭疽减毒活疫苗免疫小鼠的最佳剂量筛选

目的本文研究了炭疽减毒活疫苗免疫小鼠的最佳安全、有效剂量,为进一步在小鼠体内进行多疫苗联合接种的安全性和有效性研究提供理论依据。方法将炭疽疫苗分为4个剂量组,经皮下接种小鼠,每周采集尾血。采用ELISA间接法检测血清中特异性抗-PAIgG抗体和抗芽孢IgG抗体;以体重、免疫反应、血液学指标以及病理学等指标对疫苗的安全性和有效性进行评价。结果疫苗接种后,小鼠能够对各剂量产生免疫反应,1／5和1／10剂量组能诱导较高、较快血清抗体滴度的增加,免疫12周后,血清抗体效价仍维持在较高的水平,而1／20和1／40剂量组抗体滴度相对较低,各个剂量组间抗体水平存在统计学差异（P〈0．05）。结论1／10人用剂量组是安全和有效的最佳剂量,可作为炭疽疫苗与其他疫苗联合接种或炭疽疫苗改进的小鼠实验用量。