任务驱动法在《医学统计学》教学中的实施效果

目的：探讨任务驱动法在医学统计学教学中的实施效果,提高学生医学统计学应用能力。方法：以某高校预防医学本科生为受试对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用任务驱动法进行教学,对照组采用常规方法教学。结果：在控制了基线时统计学水平、年级等影响后,试验组学生统计软件平均成绩比对照组高6．2分（95％可信区间为：3．8～8．6）,并且学生对于任务驱动法的教学满意度较高。结论：运用任务驱动法可提高学生统计学知识水平和应用能力,适合于统计学课程教学。     

温州市区小学生口腔卫生知识、习惯及龋患情况调查分析

[目的 ]了解温州市区小学生口腔卫生保健知识、卫生习惯及龋齿患病情况 ,为开展龋病防治提供依据。[方法 ]采用整群抽样方法 ,根据《2 0 0 0年全国学生体质健康状况调查研究工作手册》要求和WHO推荐的口腔健康检查方法 ,对温州市区部分小学 4～ 6年级学生进行问卷调查和口腔检查。[结果 ]学生龋齿患病率为 2 4 5 % (男 2 2 8% ,女 2 6 5 % ) ,龋均为 0 5 3 ;学生口腔卫生保健知识偏低 ,龋患率与口腔卫生习惯、行为密切相关 ,有良好口腔卫生习惯者龋齿患病率降低 (P<0 0 2 5 )。[结论 ]必须加强学生口腔预防保健知识的宣传和教育工作 ,培养学生良好口腔卫生习惯 ,降低龋齿发病率。     

电子废弃物拆解人群血清胆碱脂酶水平的分析

[目的]调查电子废弃物拆解场地人群血清胆碱脂酶(serum cholinesterase,CHE)等水平,分析相关影响因素。[方法]对浙江省台州某电子废弃物集中处理历史较长的村庄进行卫生学调查,选择335名拆解地区暴露人群,包括职业暴露人群(286名)与非职业暴露人群(49名)进行了血样采集并测定了血清胆碱脂酶等多项指标,与正常对照区的99名人群相比较。[结果]电子废弃物拆解场地的职业拆解人群的CHE水平(9359.07±1738.03)明显高于暴露区的非职业暴露者(8677.39±1785.89)与正常对照区人群(8812.66±2078.11)的水平,与正常对照区人群相比,差异有统计学意义(P﹤0.05);非职业暴露人群与正常对照区人群相比,没有统计学意义;血清其他指标分析结果显示,职业暴露人群血清钾,钠值均比正常对照区人群低,差异并具有统计学意义(P﹤0.05);血糖与CHE呈现正相关(t=3.836,P=0.000),血清钾含量与CHE呈现正相关(t=3.231,P=0.001)。[结论]电子废弃物拆解对职业暴露者影响较明显,职业拆解者血清CHE水平增高明显。     

睡眠类型与睡眠时间对医学生自评健康的独立与联合效应研究

目的 探讨睡眠类型、睡眠时间对医学生自评健康状况较差的独立及联合效应。方法 本研究为横断面调查。采用按比例分层整群随机抽样的方法在浙江省某医科大学选取1 526名在校医学生作为研究对象。调查内容主要包括基本人口学特征、睡眠类型、睡眠时间、夜宵、久坐时间和体力活动时间等生活方式信息以及自评健康状况。采用logistic回归模型控制可疑混杂变量后评价睡眠类型、睡眠时间与自评健康的关联性。结果 医学生睡眠类型为晚睡晚起型者最多（664人,43.5%）,其次为中间型（442人,29.0%）、早睡早起型（420人,27.5%）。自评健康状况较差的报告人数占42.8%（653人）。不同睡眠类型医学生自评健康状况较差报告率不等：与早睡早起型相比,中间型、晚睡晚起型者自评健康状况较差比例更高,调整OR值（95%CI）分别为1.69（1.23~2.31）、2.43（1.81~3.26）,趋势检验P<0.001。与每晚睡眠时间≥8 h者相比,睡眠时间为7、≤6 h者自评健康状况较差的OR值（95%CI）分别为1.40（1.07~1.84）、2.38（1.69~3.37）,趋势检验P<0.001。睡眠类型与睡眠时间存在联合效应,调整各种混杂因素后,与早睡早起型且每晚睡眠时间≥8 h的医学生相比,晚睡晚起型且睡眠时间≤6 h者自评健康状况较差的OR值最大,OR值（95%CI）为6.53（3.53~12.09）。结论 晚睡晚起型及睡眠不足均与医学生自评健康状况较差的OR值增加有关联,且两者具有联合效应。建议医学生应尽量早睡早起,并保持充足睡眠,促进健康。     

453名大学生膳食调查

目的　了解温州市高校学生现时营养状况 ,并针对出现的问题提出改进措施。　方法　采用 2 4h膳食记录及称重法连续 4d调查温州市某高校 4 5 3名大学生的膳食消费结构。　结果　男生热能的摄入占参考摄入量 (DRIs)的 95 .7% ,达到DRIs的要求 ;女生热能的摄入量为DRIs的 84 .1% ,基本满足需要。蛋白质摄入量男生平均为 71.2g ,达DRIs的 94 .9% ;女生平均 6 3.8g达DRIs的 98.2 %。男女生铁的摄入量占DRIs10 8.7%和 92 .5 %。钙、锌及多种维生素摄入量均不足。　结论　必须加强膳食指导 ,调整膳食结构 ,以提高矿物质、维生素等摄入量     

拉莫三嗪治疗癫痫患者的经济学效率研究的系统评价

目的:了解拉莫三嗪治疗不同发作类型的癫痫患者的经济学效率。方法:对最近10年MEDLINE、EMBASE和中国期刊全文期刊数据库中公开发表的药物经济学研究的原著文献进行系统评价。结果:共检索到6篇可用文献,其中成本-效用分析和成本-效果分析文献各3篇。成本-效用分析结果显示,以卡马西平为比较组,拉莫三嗪单药治疗部分发作患者,每增加一个质量调整生命年(QALY)需要的费用最少,为23344美元,加巴喷丁最高,为187857美元;以丙戊酸为比较组,拉莫三嗪单药治疗全身性发作和不能分类的发作患者,每增加一个QALY需要的费用高于托吡酯。结论:拉莫三嗪单药治疗部分发作性癫痫的增量成本-效用比优于托吡酯和加巴喷丁;而单药治疗全身性发作和不能分类发作患者劣于托吡酯。     

金雀异黄素对去卵巢大鼠脂蛋白(a)及脂类代谢的影响

目的:研究金雀异黄素对去卵巢大鼠血液脂蛋白[Lp(a)]及脂类代谢的影响.方法:将雌性SD大鼠63只双侧摘除卵巢,手术后1 w按血清胆固醇水平随机分为7组,分别进行高脂饲料、雌激素,低、中、高剂量干预及假手术处理,并设正常对照组,灌胃给药3个月,每周称重一次,实验结束后取血清、内脏及骨骼标本,测定胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血清高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL、LDL-C)、Lp(a)及抗氧化等指标.结果:经金雀异黄素干预后大鼠体重、TG、LDL-C、Lp(a)、GSH-Px活力与对照组间存在差异;干预组LDL-C显著低于高脂组,干预对GSH-Px活性存在影响.结论:金雀异黄素对去卵巢大鼠体重、血清中TG、LDL-C、Lp(a)、GSH-Px存在一定的调节作用,对去势大鼠的高脂血症存在拮抗作用且能在一定程度上改善体内的脂质过氧化状态.     

水泥粉尘作业职业危害早期检测指标初探

目的　探讨水泥粉尘职业危害的早期检测指标。　方法　运用职业流行病学调查方法 ,调查和分析了 85名水泥粉尘作业工人和 80名对照组的自觉症状、肺通气功能和尿羟脯氨酸 (HYP)。　结果　接尘工人的上呼吸道及眼部刺激症状显著增多 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;肺通气功能各项指标均明显低于对照组 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;两组尿羟脯氨酸 (HYP)含量差异无显著性意义 (P >0 .1)。　结论　长期接触水泥粉尘可引起以阻塞性肺通气功能障碍为主的肺功能损害 ,肺通气功能可作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标 ;尿羟脯氨酸 (HYP)作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标并不满意。     

拉莫三嗪添加治疗癫痫有效性的系统评价

目的：系统评价拉莫三嗪添加治疗癫痫的有效性。方法：以癫痫完全缓解比例、癫痫发作减少50％的比例、第一次发作时间、退出治疗时间、生命质量和认知功能情况等为指标，用系统评价方法评价有关拉莫三嗪添加治疗癫痫的随机对照试验。结果：共检索到20篇符合纳入标准的文献，分别有4项和3项试验比较了拉莫三嗪与安慰剂对照，及拉莫三嗪与其他新型抗癫痫药对照添加治疗难治性癫痫发作完全缓解的有效性。14项试验比较了拉莫三嗪与安慰剂添加治疗难治性癫痫其发作至少减少50％的有效性，对其中6项交叉试验第一阶段的数据进行合并，显示拉莫三嗪与安慰剂有效性的差异有统计学意义，RR=2．251，95％CI：1．146-4．424。3项试验比较了拉莫三嗪与其他新型抗癫痫药对照添加治疗癫痫的有效性，差异无统计学意义。结论：拉莫三嗪添加治疗癫痫发作完全缓解和减少发作50％有优于安慰剂组的趋势。拉莫三嗪添加治疗癫痫的生命质量优于安慰剂组。     

2001年与1992年乐清市中小学生生长发育状况比较分析

[目的]了解浙江省乐清市中小学生生长发育及营养变化状况。[方法]对该市2001年中小学生生长发育及营养状况资料与1992年进行对比分析。[结果]2001年男女生的身高比1992年平均增长3．9cm和3．0cm，体重增加3．2kg和2.2kg，胸围增长1．9cm和1．3cm。中小学生营养缺乏与营养过剩同时存在。[结论]乐清市中小学生营养问题不容忽视。应加强营养指导。