超声监测卵泡对药物治疗卵巢刺激综合征的价值

目的：探讨超声对卵巢刺激综合征药物治疗监测卵泡的意义。方法：分析88例患利用药物诱导卵泡发育及排卵情况，经超声进行监测，结果：88例患中有优势卵泡且最终排卵49例，先有优势卵泡后逐渐萎缩28例．未见优势卵泡11例；结论：超声对卵泡的监测具有直观性好，重复性强和便于连续检查等优点，对选择治疗方案起着重要作用。     

益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变52例

目的：观察益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：将104例患者随机分为治疗组和对照组各52例，2组均予西药降糖治疗，空腹血糖控制在7mmol／L以下，糖化血红蛋白〈7％，口服弥可保、维生素B1，治疗组加服中药益气通络方，每日l荆，两个月为1疗程。结果：治疗组治愈26例，好转22例，无效4例，总有效率为92．3％（95％CI=80．9％-97．8％）；对照组治愈12例，好转20例，无效20例，总有效率为61．5％（95％CI=48．3％～74．7％）；两组综合疗效比较（u=3．5539，P=0．0006），差异有显著性意义。结论：益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果优于单纯西药治疗，其收益为OR=0．13（95％CI=0．04～0．43），NNT=3（95％CI=2．13，6．86）。     

女性年龄与体外受精胚胎移植结果的关系

目的　探讨女性年龄与体外受精 胚胎移植结果的关系。方法　分析IVF ET 10 6个起始周期、90个移植周期的临床资料 ,按女性年龄≤ 30岁 ,31～ 34岁 ,≥ 35岁分Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组 ,比较取消率、Gn用量、卵泡数、回收卵子数、受精数、卵裂数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率的差别。结果　 3组的取消率分别为 12 .5 0 % ,2 .78% ,33 .33 % ,三组间相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ;Gn用量分别为 (2 8.71± 5 .45 )支、(33 .46± 7.5 1)支、(34.0 5± 5 .78)支 ,3组相比 ,Ⅰ组与Ⅱ ,Ⅲ组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组之间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;各组间卵泡数、周期取卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;3组受精率分别为 74.49% ,6 8.0 7% ,6 7.82 % ,各组间相比 ,Ⅰ组与Ⅱ ,Ⅲ组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;而卵裂率、优质胚胎率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;3组的每移植周期妊娠率分别是 45 .71% ,2 5 .71% ,15 .0 0 % ,各组间相比差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　女性年龄是影响IVF ET成功的重要因素     

厦门地区女性宫颈人乳头状瘤病毒感染3 155例检测结果分析

目的 探讨厦门地区门诊就诊人群宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布和年龄分布特征.方法 应用HybriMax技术,对2008年1月-2009年12月到厦门市第174医院妇科门诊就诊的3 155例有性生活女性,进行宫颈HPV基因分型检测.结果 HPV总感染率17.0%,检出高危型HPV占感染病例的72.2%,低危型HPV占15.1%,中国人群常见型HPV占12.7%;HPV亚型检出率最高的是HPV-16;3 155例HPV感染高峰年龄段在25～34岁(29.9%),其他各年龄段之间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厦门地区门诊女性人群宫颈HPV感染率17.0%,常见型别为HPV16、52、58、18、6和68型;人群感染高峰在25～34岁年龄段.     

播散性腹膜平滑肌瘤1例

病人，42岁，孕2产1，无服避孕药物史。2004年3月因子宫肌瘤于市某医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术中探查子宫前壁直径6cm大小肌壁间肌瘤，余无明显异常，行肌瘤剔除术，病理检查提示子宫平滑肌瘤。术后患者无不适，未复诊。2004年9月体检发现子宫增大，盆腔B超提示子宫多发性肌瘤。入院查体：生命征平稳，全身皮肤无黄染、皮疹，浅表淋巴结未扪及肿大，     

盆腔静脉瘤误诊1例

病人，女，53岁，G4P3。因下腹坠胀、腰酸2年，发现盆腔包块2个月，于2005年12月入院。患者2年前无诱因出现下腹坠胀、腰酸等不适，可耐受，月经无改变，未就诊，上述不适无进行性加剧。2个月前在外院体检发现盆腔包块，B超检查提示子宫肌瘤、卵巢占位，予桂枝茯苓胶囊治疗1月，症状无明显缓解，故来我院就诊，门诊以“子宫肌瘤”收住院。     

血清与卵泡液中血管内皮生长因子在控制性超排卵周期中的变化

目的 本研究通过观察控制性超排卵患者的血清及卵泡液中血管内皮生长因子的变化,探讨血管内皮生长因子与卵泡发育的关系。方法 50个行体外受精-胚胎移植治疗周期的患者为研究对象。分别于月经周期第2天、取卵日抽取静脉血20例,收集取卵日卵泡直径≥18mm或≤16mm卵泡的卵泡液各25例,用酶联免疫吸附试验方法测定VEGF的浓度。结果 取卵日血清VEGF水平(116.9±17.1)mg/L较月经第2天的(92.0±17.2)ng/L明显增高(P<0.001);取卵日卵泡直径≥18mm卵泡液中VEGF水平(1630.6±144.8)ug/L较卵泡直径≤16mm(1475.9±155.5)ng/L高(P<0.05);20例取卵日卵泡液水平(1492.8±184.9)ng/L显著高于同期血清的(116.9±17.1)ng/L(P<0.001)。结论 控制性超排卵周期中血清及卵泡液中VEGF水平均升高,可能参与卵泡发育、卵母细胞成熟。     

宫腔内人工授精266周期疗效分析

目的　总结 2 6 6周期宫腔内人工授精 (IUI)的临床效果。方法　回顾分析我院 1999年 6月— 2 0 0 2年 4月 2 0 3对不孕症夫妇实施IUI治疗的 2 6 6个周期。根据不孕的原因分为不明原因组、免疫性不孕组、男性因素组、卵巢因素组及输卵管因素组。根据IUI方案分成自然周期 (NC)组、克罗米芬 (CC)组、尿促性腺素 +绒促性腺素 (HMG +HCG)组、CC +HMG+HCG组。比较各组间临床妊娠率。结果　每周期临床妊娠率为 10 .2 %。每例临床妊娠率为 13.3%。原发不孕组临床妊娠率明显高于继发不孕组 (17.6 %对 4 .5 % )。输卵管因素性不孕组临床妊娠率明显低于其他不孕组。不同IUI方案间的临床妊娠率无统计学差别。CC组的黄素化卵泡未破裂综合征 (LUF)发生率较NC组和HMG +HCG组明显增高。IUI治疗 2周期临床妊娠率明显高于治疗 1周期和 3周期及以上者。结论　宫腔内人工授精是治疗非输卵管因素不孕的一种有效方法 ,治疗时限以 3周期为宜     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平及肝脏脂肪含量的影响

目的 比较罗格列酮治疗前、后2型糖尿病患者糖脂代谢、视黄醇结合蛋白4(RBP4)和肝脏脂肪含量的变化.方法 17例新诊断的2型糖尿病患者,年龄35～69岁,口服罗格列酮4～8 mg/d,共24周.治疗前、后及治疗期间,测量体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4和脂联素(APN)水平.应用超声直方图技术进行肝脏脂肪含量半定量测定,应用精氨酸刺激试验检测胰岛B细胞功能,以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价患者的胰岛素敏感性.比较治疗前、后上述指标的变化.结果 与治疗前比较,罗格列酮治疗后FPG、2hPG、HbA1c和血清RBP4水平显著下降(P值均<0.01),APN水平显著上升(P<0.01);反映肝脏脂肪含量的参数肝脏左叶剑突下纵切、右叶肋间切、右叶肋下斜切及3个切面衰减系数均值较治疗前显著下降(P值均<0.01),降幅分别为19.5%、26.7%、22.0%和22.9%.结论 罗格列酮能明显降低2型糖尿病患者的RBP4水平,改善胰岛素抵抗,减少肝脏脂肪含量.