行政MDT管理模式的探索与实践

目的：通过实施行政MDT管理模式,形成管理合力,提升管理效能,转变工作作风。方法：成立10个联片小组,每组联系6~7个临床科室,每年开展2次联片调研活动。运用PDCA的管理工具不断改进MDT工作模式和质量。结果：2012年~2016年共收集问题2 623项（次）,解决问题1 705项（次）。问卷调查显示,98.8%的职工认为,行政MDT管理模式能为科室解决问题;86.6%的职工认为,该管理模式能为学科发展把脉;86.6%的职工认为,行政职能部门工作作风有改进。结论：行政MDT模式破除了行政与临床之间的管理屏障,促使行政职能部门不断转变工作作风,医院管理效能有所提升。     

基于ESIA法的大型医院窗口服务建设探索

目的：以患者就医体验为切入点,分析大型医院窗口服务中存在的不足,探讨如何将医院窗口服务建设体系化、品牌化,从而提高医院社会服务能力和群众满意度。方法：采用ESIA法对医院窗口服务流程进行优化。结果：窗口服务质量显著提升,患者投诉减少,各项医疗指标和社会满意度显著上升。结论：ESIA法对于提升医院窗口服务质量,改善患者就医体验具有指导意义。     

住院患者关怀性沟通体验的质性研究

目的深入了解住院患者护理关怀性沟通体验,为临床更好地开展关怀性沟通提供参考。方法对17例住院患者采用质性研究的现象学研究方法进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果提练出关怀性沟通与缺乏关怀性沟通2个类属共11个主题,前者为护士能主动沟通、礼貌亲和、耐心负责、幽默健谈、肢体语言沟通、自我暴露、共情;后者为沟通欠充分、沟通态度参差不齐、沟通热情不高、情感沟通不够。结论住院患者关怀性沟通体验渗透在护理工作的各个环节,但同时存在缺乏关怀性沟通的现象,临床护理人员应加强关怀性沟通的意识和能力,以提高患者的沟通体验。     

某大型公立医院患者就医体验的影响因素分析

目的：通过对某大型公立医院11个月住院患者就医体验连续监测,探讨影响患者就医体验的相关因素,以发现服务质量缺陷,持续改进医院管理水平。方法：2013年4月-2014年3月,每月随机抽查各个科室住院患者,采用自行设计的住院患者就医体验满意度调查问卷进行调查,探讨影响其就医体验的相关因素。结果：发放问卷6480份,收回有效问卷6040份,有效回收率96.8%。7个条目非常满意率高于90%,6个条目非常满意率低于80%;12个条目显著影响患者就医体验满意度。直接影响患者就医体验因素涉及医疗效果、护理情况、沟通情况、医疗环境和后勤服务等多个方面。结论：主动与患者沟通,增加医患间的理解度与信任感;加强服务过程的质量管理,不断完善监督机制;畅通投诉渠道,确保投诉处理及时有效;提高后勤服务意识,不断优化就医环境。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医务人员应激状况及对策

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,医务人员作为抗击的中坚力量,他们的身心健康是抗疫成功的重要保证。分析了抗疫期间可能引发医务人员应激反应的多重应激源,包括疾病本身、家庭、工作强度、工作角色、患者以及外界舆论,并从政府及行业主管部门、医疗机构、医务人员自身3个方面提出应对策略,以维护医务人员身心健康,从而更好地抗击疫情。     

基于提升公立医院管理效能的“党政领导班子联片点”模式探索

目的：通过开展“党政领导班子联片点”活动,增强职能部门服务意识,解决临床科室存在的问题。方法：成立10个联片小组,每年至少开展3次与对应6～7个临床科室的实地调研活动。结果：2012年解决问题360项（次）,2013年解决问题453项（次）,平均住院日从决策落实前的11.2天降低至10.8天。结论：“党政领导班子联片点”活动促使职能部门紧密围绕临床科室服务,临床科室紧密围绕患者服务,医院综合管理效能不断提升。     

公立医院多院区差异化布局的探索与思考

公立医院一院多区发展模式成为热点和趋势。为了避免多院区设置不合理导致的院区间内耗、区域医疗资源配置失调加剧等问题，加强分院区规划布局应成为建设多院区的前提与重点。以华中科技大学同济医学院附属协和医院长达20年的具体实践为例，系统阐述了专科扩容型院区、兼并型院区、新建型院区的建设原因、目标、路径、成效等，提供了差异化布局路线的实践蓝本，以期对公立医院一院多区发展有所助益。