老年类风湿关节炎一例误诊

【病例】　男 ,73岁。因双侧髋关节疼痛 1年余就诊。查体 :皮肤无红肿 ,关节活动度正常 ,髋关节CT扫描未见异常 ,予镇痛药物治疗后症状缓解。之后双膝关节相继出现红肿 ,劳累后加重 ,再次就诊。查体 :双膝关节检查均正常 ,膝关节X线片未见异常。血白细胞 14 4× 10 9/L ,血小板 3 76× 10 9/L ,血红蛋白 118g/L ,红细胞沉降率 5 0mm/h。诊断为骨性关节炎。予理疗、抗感染及激素治疗后症状未缓解 ,继之双侧踝关节、近端指尖、腕、掌指关节依次出现肿胀 ,追问病史 ,疼痛关节晨僵时间约 2小时。复查血白细胞 10 0× 10 9/L ,血小板 3 5 3…     

血脂调查与冠心病

1980~81两年的夏季，福建沿海惠安县和山区南平市，由当地防疫站从腹泻患者粪便中检出鲍氏志贺氏菌。     

雄激素及其受体与老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 观察老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者性激素及雄激素受体水平的变化及相关性. 方法 横断面调查老年男性539例,其中健康人(对照组)400例,年龄62～92岁,平均(71.4±5.2)岁;冠心病患者139例,年龄60～88岁,平均(73.6±6.4)岁.测定总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平. 结果 老年男性冠心病患者DHAES、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR荧光强度均低于对照组(均为P<0.01),而FSH、E2高于对照组(均为P<0.01).年龄与总睾酮、游离睾酮呈负相关(r分别为-0.28、-0.17,P<0.01和P<0.05);与E2、SHBG呈正相关(r分别为0.33、0.14,P<0.01和P<0.05).AR荧光强度与收缩压呈负相关(r=-0.12,P<0.01).Logistic回归分析显示,总睾酮(OR=1.065,95%CI:1.012～1.121,P<0.05)、SHBG(OR=0.994,95%CI:0.990～0.998,P<0.01)和AR(OR=0.971,95%CI:0.956～0.986,P<0.01)与老年男性冠心病相关. 结论 老年男性冠心病患者存在低水平的DHEAS、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平总睾酮、SHBG和AR可能是老年男性冠心病独立的危险因素.     

老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体的变化

目的 探讨老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体与老年男性代谢综合征各组分的相互关系. 方法老年男性587例,其中代谢综合征患者187例(代谢综合征组),健康人400例(健康组).测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺 激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平.结果 代谢综合征组患者DHAES、TT、SHBG、FT、AR荧光强度均低于健康组,而FSH、E2高于健康组.年龄与舒张压、FT呈负相关,与收缩压、E2 呈正相关.AR荧光强度与收缩压、LH呈负相关.DHEAS、SHBG进入logistic回归方程,与代谢综合征的发病呈负相关趋势.结论 老年男性代谢综合征患者存在低水平的DHEAS、TT、SHBG、FT、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平的DHEAS、SHBG可能是老年男性代谢综合征潜在的危险因素.     

参竹丸治疗高脂血症的疗效观察

<正> 锦州医学院药理教研组的“降血脂中草药筛选的实验研究”中指出:“玉竹、党参等七种中草药有不同程度的降低甘油三酯、β脂蛋白、胆固醇的效果。”我们在××纺织厂普查纺织女工冠心病时,对已查出的高脂血症进行了参竹丸治疗。现将其疗效观察报道如下: 资料与方法一、对象:女性工人患高脂血症者55名(其中并发冠心病者4名,可疑冠心病者9名);男性工人3名(其中并发可疑冠心病者2名)。兹将临床资料完整并坚持服药者50名进行疗效分析。     

老年胆心综合征1例报告

1　病例　　患者男, 76岁。主诉心前区闷0 5h。患者 2004年 4月 7日凌晨,出胸骨后下段持续性闷痛,无放散,伴心、冷汗,含服速效硝酸甘油后,症状缓解。无呕吐、腹泻。既往有冠心病、旧性下壁心肌梗死、胆囊炎、胆石症、脂血症病史。曾在 2000年 2月和 200年 11月出现过上述症状,经扩冠、镇静治疗后,未缓解,继出现寒战,送往医治疗后 (治疗过程不详 ),痊愈出院。格检查: 体温 36 4℃, 血160 /90mmHg,心率 85次 /min。皮肤、膜无黄染。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音穆善?心脏各瓣膜听诊区未及病理性杂音。上腹剑突下压痛 ( 莫非征( -),腹平软,无…     

依那普利致刺激性干咳1例

1临床资料 患者,女,78岁,于2000年4月中旬开始无明显诱因出现刺激性干咳,呈阵发性发作.无流涕、咽痛、发烧、咳痰及咳血.查体:咽部无充血,双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音.查血常规正常.     

老年2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的发生率及相关危险因素分析

目的 评价老年2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的发生率及可能的危险因素.方法 140例老年2型糖尿病患者,年龄60～92岁,平均(73.8±8.0)岁,口服阿司匹林(≥75 mg)1个月以上.血小板聚集功能采用血小板聚集试验(LTA)和血栓弹力图法(TEG)评价.结果 LTA法检测6例(4.3%)患者为阿司匹林抵抗,44例(31.4%)患者为阿司匹林半抵抗.TEG法检测31例(22.1%)患者为阿司匹林抵抗,其中LTA法显示3例.经TEG法检测分组多因素回归分析结果显示,女性(OR=5.54,95%CI:1.17～27.47,P=0.036)、同型半胱氨酸水平(OR=1.15,95%CI:1.00～1.35,P=0.043)为阿司匹林抵抗的危险因素.结论 老年2型糖尿病患者阿司匹林抵抗发生率较高,阿司匹林抵抗更易发生在女性、高同型半胱氨酸水平的患者.     

生菜子治疗高血压病临床初步观察

<正> 1978年在本市女儿河纺织厂普查高血压病时,对已确诊的129例高血压病中,选择经西药治疗疗效不明显及舒张压在100毫米汞柱以上40例(男性23名、女性17名;高血压病Ⅰ期22名,Ⅱ期18名。)进行了生菜子治疗。现将治疗结果报告如下: 治疗方法和评定标准 (一)方剂和用法:根据锦州医学院药理教研组边学义氏莴苣药理的实验研究指出的生菜子经动物试验证实有降压作用为依据,将生菜子(莴苣子)20克粉碎,以破开为主,煎两次后     

心律失常的临床治疗

心律失常（arrhythmia）可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病为多见。外科手术病人合并冠心病、心肌病和风心病者日益增多，围术期可出现各种心律失常。近年来由于基础研究的深入和新药问世，在心律失常临床治疗方面已有较大进展。