乡镇卫生院绩效管理研究述评

在阐述乡镇卫生院绩效管理的战略地位的基础上,对我国乡镇卫生院绩效管理的研究进展和现存问题进行了剖析,对国外同级别机构,即初级卫生保健机构绩效管理的现状进行了案例介绍和经验总结,最后提出了下一阶段我国乡镇卫生院绩效管理实践的重点内容与方法,包括以持续改进为管理目标,落实并完善绩效沟通,以及创新绩效管理实施效果评价机制,由此为形成乡镇卫生院长效发展机制和巩固基层医改成果提供了决策依据和参考.     

现代医院管理制度下的印章精细化管理体系建设

通过对当前医院印章管理工作现状分析,发现印章管理存在制度不健全、管理手段落后、受重视度不够、信息化流程缺乏等问题.基于现代医院管理制度对医院内部治理和规范化管理的要求,尝试从科学分类、管理范围、申请流程、审批程序、保管使用、制发监督等角度,对医院印章实行系统化管理,探索构建高质量的印章精细化管理体系,提升医院内部管理效能.     

基于DEA-Tobit模型的江苏省三级医院运行效率研究△

目的：评价2017年江苏省58所三级甲等医疗机构运行的相对效率,分析大型医疗机构运行现况,并基于优化医疗资源配置,推动大型三级医院合理运转的角度提出建议。方法：通过数据包络分析法对三级甲等医疗机构的技术效率和规模效率进行比较研究,并利用Tobit模型探索效率的影响因素。结果：江苏省58所三级甲等医院的综合效率相对较低,仅17.24%的医院DEA有效,机构运行效率存在地区差异,苏南地区存在医疗资源投入冗余,苏中地区资源投入不足。医院卫生技术人员总数、人员床位比、平均住院日与医护比影响机构运行效率。结论：结合区域医疗机构运行现况,从省级纵观层面上合理规划医疗资源配置,积极引导大型三级甲等医院内涵发展,不断提高机构管理能力和资源利用率。     

新冠肺炎背景下公立医院远程医疗发展情况及医务人员需求分析

目的：以江苏省为例,了解新冠肺炎疫情对公立医院远程医疗发展情况的影响及医务人员对医院远程医疗建设的需求。方法：运用分层抽样法抽取样本,对样本医院及其医务人员进行访谈和问卷调查,对结果进行描述性统计分析和分层卡方检验。结果：江苏省公立医院远程医疗建设水平在疫情前和疫情期间变化有差异,苏北、苏中、苏南3个地区建设水平有差异。医务人员对所在医院远程医疗建设的满意度较高,对远程医疗建设需求主要集中在制度优化和硬件设备完善两个方面。结论：新冠肺炎疫情推动了江苏省公立医院远程医疗的发展,但省内不同地区建设水平存在差异,应在平衡地区发展水平的基础上,以制度建设、硬件设备性能提升等为重点,持续推进公立医院远程医疗建设。     

小儿发热的中医辨证施护

目的:探讨小儿发热的中医临证施护。方法:在中医理论指导下,对小儿发热患者根据证型,从治疗、用药、饮食、情志等方面进行较全面的辨证施护。结果:配合辨证施护,使患儿症状得到了缓解,减少并发症,降低了住院天数。     

基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的医院突发公共卫生事件应急管理体系构建

目的结合我国新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,建立医院应对突发公共卫生事件应急管理体系,为全国疫情防控和公共卫生应急管理体系构建提供参考。方法参考国内外重大疫情等突发公共卫生事件管理的文献,结合南京大学医学院附属鼓楼医院等医院在新冠肺炎疫情防控中的实际做法,梳理医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件3个阶段要求及管理重点。结果建立了突发公共卫生事件预警识别阶段、应急处理阶段和恢复重建阶段3个阶段的医院应急管理重点,并构建了组织指挥体系、专家救治体系、培训防控体系、综合管理体系、人员调度体系、物质保障体系、信息保障体系、关怀激励体系、科研攻关体系、宣教引导体系等10个方面的医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件应急管理体系。结论构建全方位、立体化、多层次和综合性的医院公共卫生应急管理体系,是一个综合性、专业性、系统性强的复杂工程,必须高度重视,常态化运行,多方联动,持续完善。     

按绩效支付及其对医疗机构成本影响研究综述

目的:综述与绩效支付相关的医疗机构成本项目,为进一步量化绩效支付对医疗机构经济运行的影响提供参考。方法:采用系统综述法,检索国内外机构层面绩效支付的实证研究,并从绩效考核,绩效改进以及绩效激励三方面归集成本项目。结果:共得到141篇文献,中文47篇,英文94篇。中文文献研究对象以基层医疗卫生机构为主,而英文研究主要以医院为主。机构绩效支付导致医疗机构在基础资源配置、服务提供以及监管等方面的显性成本发生变动,同时机构在组织管理的不同层面产生大量的隐性成本。结论:(1)国内外相关研究关注的成本项目存在差异,这可能与绩效支付体系的完善程度,相关配套措施以及政策环境有关;(2)与医疗机构运行相关的隐性成本尽管得到了学者的关注,但是缺乏相应的量化研究;(3)现有的与按绩效支付相关的经济学评价主要是基于社会以及服务购买者的视角,且没有将隐性成本纳入成本计算范畴。     

人工全髋关节置换术的手术配合

人工全髋关节置换术是应用金属材料制成的人工关节,代替病变的关节,有效的缓解了疼痛,保持关节稳定,增大关节活动度,从而改善关节功能的目的,目前,人工全髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折．股骨头坏死的常用的手术方法,我院于1998年9月～2009年1月共实施了60例全髋置换手术,经过细致的手术配合,取得了满意效果,现将手术配合及体会汇报如下：     

某大型医院院长行政查房优化方案实践与成效

探讨院长行政查房管理现状,通过优化规范查房流程、跟踪落实情况、完善信息平台、建立反馈机制、创新查房内容等改进措施,提高院长行政查房效率,推动行政查房向规范化、系统化、科学化发展,提升医教研品质内涵,推动学科建设,不断提升医院精细化管理水平,助力医院高质量可持续发展。     

人工膝关节置换手术配合及护理

目的探讨人工膝关节置换治疗老年重度膝关节骨性关节炎的术前准备、术中配合及注意事项.方法总结26例28个行人工膝关节置换手术的器械护士配合及巡回护理效果.结果本组手术均顺利,术后功能恢复良好,无1例感染.结论手术室护士术前要了解患者病情,充分做好术前准备,术中与手术医生及相关人员密切配合,每个细节严格操作规程,是确保手术成功的关键.人工膝关节置换术对患者的膝关节功能和生活质量均得到明显改善.