孕期大气细颗粒物PM2.5暴露及对早产的影响研究

目的 探讨空气中粒径≤2.5μm的颗粒物(PM_2.5)对早产的影响情况。方法 以受孕日期在2013年1月1日至12月31日之间、山西医科大学第一医院妇产科分娩的太原市区1882例产妇作为研究对象。按照WHO对早产的定义,将研究对象分为早产组和足月产组,关联性分析时再将早产组分为轻度早产组、早期早产和极早早产组。收集其一般人口学特征资料、健康状况、分娩情况、家庭准确住址等资料;收集太原市8个监测点2013年1月1日至2014年10月10日PM_2.5日平均浓度,根据反距离加权法计算孕妇孕期每天PM_2.5暴露浓度,通过多因素非条件logistic回归模型分析PM_2.5对早产的影响情况。结果 1839例产妇的早产发生率为8.21%(151/1839)。调整孕妇年龄、孕妇文化程度、孕前BMI等因素后结果显示,在分娩前第2周PM_2.5浓度暴露值每增加10μg/m³,早产风险增加8.7%(OR=1.087,95%CI:1.001~1.182),轻度早产风险增加9.9%(OR=1.099,95%CI:1.007~1.200)。分娩前第2周孕妇处于PM_2.5高水平环境(≥75μg/m³)中,早产风险增加0.8%(OR=1.008,95%CI:1.000~1.017),轻度早产风险增加1.0%(OR=1.010,95%CI:1.001~1.018)。结论 孕妇在孕晚期尤其是在分娩前半个月,PM_2.5高浓度暴露会导致早产风险增加。     

美沙酮维持治疗者服药剂量不足及吗啡尿检阳性与脱失的关系

目的 了解美沙酮维持治疗（MMT）门诊治疗患者的脱失情况,探讨美沙酮剂量<100 mg/d和吗啡尿检阳性与脱失的关系及交互作用。方法 2014年9-11月对广西壮族自治区3个MMT门诊1 031例患者开展问卷调查,收集一般人口学特征、HIV感染、既往吸毒及吗啡尿检等信息。通过单因素和多因素logistic回归分析脱失的相关因素,通过交互作用分析探讨美沙酮剂量<100 mg/d与吗啡尿检阳性与脱失的关系。结果 1 031例MMT患者的脱失率为40.6%（419/1 031）,尿检阳性者和美沙酮剂量<100 mg/d者的脱失率分别是57.6%（99/172）和37.4%（347/929）,高于尿检阴性者（42.3%,363/859）和美沙酮剂量≥100 mg/d者的脱失率（26.5%,27/102）。控制混杂因素后,美沙酮剂量<100 mg/d者比剂量≥100 mg/d者更易于发生脱失（OR=3.05,95%CI：1.84~5.06）,尿检阳性者比阴性者更易于发生脱失（OR=2.25,95%CI：1.59~3.19）。美沙酮剂量<100 mg/d和吗啡尿检阳性存在相加（RERI=256.46,AP=0.87,S=8.05）和相乘（OR=2.45,95%CI：1.71~3.49）交互作用且方向一致。结论 MMT中,美沙酮剂量<100 mg/d及吗啡尿检阳性与脱失呈明显相关。     

母亲出生体重与新生儿出生体重的关系研究

目的 探讨母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,以便为研究母亲宫内发育不良对子代发育的影响提供线索。方法 通过巢式病例对照研究,采用多重线性回归分析了解母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,并以非条件Logistic回归分析进一步探讨母亲出生体重对小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）、大于胎龄儿（large for gestational age,LGA）的影响。结果 SGA的发生率为7.04%,LGA发生率为14.65%。多重线性回归分析结果显示,母亲出生体重与新生儿出生体重呈正相关,母亲出生体重每增加1 kg,新生儿出生体重增加174 g（β=0.174,95% CI:0.134~0.213）。随母亲出生体重的增加,SGA发生率递减（χ_趋势2=13.791,P<0.001）,LGA的发生率递增（χ_趋势2=7.900,P=0.005）,母亲低出生体重（<2 500 g）是SGA的危险因素（OR=2.458,95% CI:1.333~4.534）;以孕期增重分层分析后,结论一致,但出生体重较低的孕妇（＜2 500 g）孕期增重不足会导致SGA发生风险增高。结论 孕妇出生体重低是分娩SGA的危险因素,随着孕妇出生体重增加,新生儿出生体重增大,但未发现LGA与孕妇出生体重有关。     

深圳市2013—2022年6～19岁人群主要呼吸道传染病流行趋势

目的 分析2013—2022年深圳市6～19岁人群主要呼吸道传染病的流行特征及变化趋势,为开展防控工作提供参考。方法 收集深圳市2013—2022年6～19岁人群流行性感冒（流感）、流行性腮腺炎（流腮）及水痘报告病例,采用描述性流行病学方法和Joinpoint回归模型进行流行特征和发病率趋势变化分析。结果 2013—2022年深圳市6～19岁人群流感、流腮和水痘的年平均发病率分别为961.44/10万、157.70/10万及664.34/10万。流感发病率呈上升趋势,年度变化百分比（annual percent change, APC）为52.88%(P<0.05)。流腮和水痘发病率均以2019年为转折点先升后降,流腮发病率APC分别为11.51%和-43.49%(P>0.05),水痘发病率APC分别为28.88%和-50.03%(P<0.05)。从季节分布上看,3种传染病发病均呈双峰分布,冬季（12月—次年1月）及春夏交际（4—6月）高发。6～<10岁人群报告3种传染病病例数占比超过60%。10～<15岁和15～19岁人群水痘发病占比呈上升趋势。15～1...     

新型冠状病毒血清学抗体检测试剂盒现状分析

血清特异性抗体检测是诊断新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的重要工具。 然而在短时间内大量SARS-CoV-2血清学抗体检测试剂盒紧急上市,其准确性和有效性存在很大不确定性。 本研究对国内外SARS-CoV-2血清学抗体检测试剂盒现状做简要综述,为医院和疾控人员的使用提供参考。     

美沙酮维持治疗人群高危性行为相关因素及交互作用分析

目的 了解美沙酮维持治疗人群高危性行为的发生情况,并探讨相关因素。方法 对2014年9-11月在广西壮族自治区3所美沙酮维持治疗门诊的636名治疗者进行面对面问卷调查,收集其一般人口学特征、高危性行为及相关的行为因素等资料。通过χ²检验和多因素回归分析探讨高危性行为的相关因素及其交互作用。结果 636名美沙酮维持治疗者中最近3个月发生过高危性行为的比例高达80.2%(510/636)。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、户籍所在地、乙肝疫苗接种史、首次吸毒年龄和HIV感染可能与高危性行为的发生有关(P<0.05);多因素回归分析表明,男性、未接种乙肝疫苗/接种史不详、未感染HIV的美沙酮维持治疗者发生高危性行为的风险较高,OR值(95%CI)分别为1.668(1.021~2.725)、1.730(1.068~2.801)和2.880(1.697~4.888)。未接种乙肝疫苗/接种史不详与未感染HIV之间存在相加交互作用。结论 美沙酮维持治疗人群高危性行为的发生率较高,其相关因素为男性、未接种乙肝疫苗/接种史不详以及未感染HIV。建议加强对美沙酮维持治疗者的干预,降低高危性行为的发生。     

美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病病毒与丙型肝炎病毒共感染相关因素及交互作用分析

目的 了解美沙酮维持治疗（MMT）门诊受治者HIV/HCV共感染情况,探讨HIV/HCV共感染的相关因素及交互作用。方法 2014年9－11月从广西壮族自治区2所MMT门诊招募MMT受治者750人,进行面对面问卷调查及查阅病例资料,收集一般人口学特征、HIV和HCV感染情况、既往吸毒史、吗啡尿检、高危性行为、共用针具、脱失等信息。采用EpiData 3.1软件和SAS 9.2软件进行数据录入和统计学分析,采用χ²检验单因素分析、logistic回归多因素分析和交互作用,分析HIV/HCV共感染的相关因素。结果 共调查MMT受治者691人,HIV/HCV共感染率为18.31%（127/691）,共用针具者和MMT有脱失者的HIV/HCV共感染率分别为35.84%（81/226）和19.88%（64/322）,均高于非共用针具者（9.89%,46/465）和MMT无脱失者（17.07%,63/369）。控制混杂因素后,共用针具者HIV/HCV共感染的风险是非共用针具者的4.50倍（95% CI：2.72～7.43）,治疗期间有脱失者HIV/HCV共感染的风险较大（OR=1.71,95% CI：1.04～2.80）。共用针具和脱失存在相加交互作用（RERI=4.21,AP=0.44,SI=1.95）,未发现相乘交互作用。结论 MMT受治者存在共用针具和脱失行为,均与HIV/HCV共感染具有明显的相关性,应加强健康教育、心理辅导等措施,减少共用针具和脱失行为。     

艾滋病病毒感染者合并乙型肝炎病毒感染现状及其相关因素研究

目的 了解HIV感染者HBV合并感染现状,并探讨该人群合并HBV感染的相关因素。方法 采用横断面研究方法,选取广西壮族自治区CDC及宁明县CDC的艾滋病门诊作为研究现场,招募研究对象纳入标准为年龄≥ 18周岁并确诊为HIV感染者,面对面问卷调查内容包括：一般人口学特征、吸毒史、性行为、乙型肝炎感染史等合并感染可能相关的因素。采集血样检测HBsAg。采用EpiData 3.0和SAS 9.4软件进行统计学分析,运用非条件logistic回归分析HIV/HBV合并感染的相关因素。结果 HIV感染者合并感染HBV检出率为13.85%（113/816）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,HIV感染者合并感染HBV的危险因素包括年龄（25~45岁者比≥ 45岁者,OR=1.738,95% CI：1.031~2.931）、HBV感染家族史（有HBV感染家族史者比无HBV感染家族史者,OR=2.898,95% CI：1.678~5.005）;无乙型肝炎疫苗接种史（无乙型肝炎疫苗接种史者比乙型肝炎疫苗接种史者,OR=1.744,95% CI：1.052~2.892）。结论 HIV感染者合并感染HBV检出率较高。25~45岁、有HBV家族史者、无乙型肝炎疫苗接种史者的合并感染风险较高。建议针对HIV感染者加强HBV感染监测,控制合并感染。     

山西省强制戒毒者HBV感染状况及影响因素分析

目的 了解山西省强制戒毒者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染状况,初步探讨强制戒毒者HBV感染的影响因素。方法 于2014年6月～12月对山西省3所强制戒毒所1 176名强制戒毒者进行面对面问卷调查,收集一般人口学特征、HBV感染的可能影响因素等资料;同时采集静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测HBsAg和抗-HBs。用非条件Logistic回归模型分析HBV感染的影响因素,并对分析出的危险因素进行交互作用分析。结果 1 176名强制戒毒者年龄范围为18～65岁,年龄均数为（37.91±8.58）岁,其中男性1 118人,女性58人;HBsAg、抗-HBs的阳性率分别为4.68%（55/1 176）、34.69%（408/1 176）。Logistic回归分析显示,乙肝家族史（OR=6.654,95% CI: 2.550～17.364）、修脚史（OR=1.955,95% CI: 1.086～3.518）和丙型肝炎史（OR=7.935,95% CI: 1.496～42.098）是HBV感染的危险因素,血清抗-HBs阳性是HBV感染的保护因素（OR=0.125,95% CI: 0.044～0.359）。修脚史和乙肝家族史之间未发现相加及相乘交互作用（均有P>0.05）。结论 强制戒毒人群是HBV感染的高危人群,乙肝家族史、丙型肝炎史和修脚史是该人群HBV感染的危险因素,对该人群应加强乙肝疫苗接种,并采取针对性的干预措施。     

深圳市一起新型冠状病毒Omicron BF.7变异株暴发疫情的流行病学特征

目的分析深圳市一起广东省外输入的新型冠状病毒(新冠病毒)Omicron BF.7变异株所致暴发疫情的流行病学特征, 梳理和分析其传播链条和传播特征。方法采用现场流行病学方法对病例进行调查, 整理新冠病毒感染者活动轨迹、分析代际关系等, 对新冠病毒核酸阳性标本进行基因测序分析。结果 2022年10月8-23日, 深圳市共报告196例新冠病毒感染者, 均存在流行病学关联。男、女性分别为100和96例, 年龄M(Q1, Q3)为33(25, 46)岁。本起疫情由在广东省外旅游返回深圳市的新冠病毒感染者(首发病例)引起, 4条传播链分别为首发病例现住址相关感染8例、7日晚社会面活动相关感染65例、8日写字楼工作场所相关感染累计48例、在工作场所附近的写字楼相关感染74例。本起疫情潜伏期M(Q1, Q3)为1.44(1.11, 2.17)d。室内暴露的潜伏期短于室外暴露的潜伏期, M(Q1, Q3)分别为1.38(1.06, 1.84)和1.95(1.22, 2.99)d, 差异有统计学意义(Waldχ2=10.27, P=0.001)。随着代际的增加, 基因位点突变个数及突变比例增加。在同一传...