小儿支原体肺炎108例临床X线分析

目的提高对小儿支原体肺炎的认识和诊断水平。方法对我院收治的108例小儿支原体肺炎的临床X线资料进行回顾分析。结果小儿支原体肺炎以学龄儿童多见(56.1%),临床表现:发热、咳嗽、肺部体征多不明显;X线表现间质浸润型81例(75.1%),腺泡实变型19型(17.8%),混合型8例(7.1%)。其中,肺门淋巴结肿大或肺门结构不清23例(21.5%)。结论支原体肺炎临床表现不典型,X线表现呈多样性改变,诊断需要认真分析X线征象,密切结合临床和实验室检查。     

新安县324份尿氟测定结果分析

<正> 尿氟增高是氟摄入量过多的特异性指标,也是诊断地方性氟中毒的条件之一。为探讨氟中毒病区与非病区尿氟排泄规律,我们对本县部分地区人群的尿氟水平进行了测定分析。现将测定结果及一些初步认识报告如下。一:测定对象与方法: 1.地区选择:因我县为非饮水型氟中毒病区,故选择无工业氟污染地区,以氟斑牙患病率的高低分为三个调查组。Ⅰ组:患病率80％以上石寺乡石寺村,     

急性冠脉综合征冠脉病变的血管内超声研究

目的 探讨急性冠脉综合征冠状动脉罪犯病变的血管内超声(IVUS)特点.方法 对35例稳定型心绞痛(SA)患者和49例急性冠脉综合征(ACS,包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,并应用IVUS观察冠脉罪犯病变处的粥样硬化斑块的性质,同时测量血管外弹力膜面积(EEA)、管腔面积(LA),计算斑块面积(PA)、斑块负荷、偏心指数(EI),并观察血管重构情况.结果 ACS患者冠脉病变处以软斑块为主(69.4%,34 /49) , SA患者冠脉病变处以硬斑块为主(77.1%,27/35) ,差异有统计学意义(P＜0.05),其中ACS组不稳定斑块、内膜破裂和血栓形成病变占总病变的57.2%,与SA组(8.6%)相比具有显著差异性(P＜0.01);同时两组患者斑块面积[(11.26±3.92) mm2 vs (9.43±3.98)mm2],斑块负荷[(65.67±11.74)% vs(57.34±11.18)%],偏心指数(0.33±0.22 vs 0.59±0.24)相比差异亦具有显著性(P＜0.01);而且,ACS患者主要以正性重构为主(59.2%),而SA患者主要以负性重构为主(57.1%),二者均有统计学差异(P=0.000,P=0.002).结论 在ACS组不稳定斑块及内膜破裂、血栓形成、血管正性重构发生率明显高于SA组,IVUS检查是在体观察粥样斑块的良好手段,并可以指导治疗策略.     

北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后一起小学水痘暴发疫情调查分析

目的 对北京市实施2剂次水痘疫苗免疫策略后发生的一起小学水痘暴发疫情开展调查,分析导致疫情发生的预防接种相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,利用传染病网络直报系统和疫情期间主动监测系统发现水痘病例,回顾调查全校学生水痘患病史和水痘疫苗免疫史,比较不同免疫史学生的罹患率.结果 总罹患率为2.3%(30/1282),其中0剂次组罹患率5.9%(1/17),1剂次组罹患率4.2%(22/527),2剂次组罹患率0.9%(7/738).总体疫苗接种率为98.7%(1265/1282),其中1剂次接种率41.1%(527/1282),2剂次接种率57.6%(738/1282).1剂次组发病风险是2剂次组的4.5倍,差异有统计学意义(x2=14.285,P<0.01),2剂次比1剂次增加77.3%的保护率;2剂次组中接种时间间隔<3年的罹患率为0,间隔4至5年的罹患率为0.9%,间隔≥6年的罹患率为2.7%(x2趋势=6.762,P=0.013).结论 2剂次水痘疫苗保护率较1剂次显著提高.2剂次疫苗长期保护效果仍需进一步定量评价.     

同型半胱氨酸与急性冠脉综合征

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的一个中间产物,研究证实,同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是急性冠脉综合征的独立危险因子.迄今为止,高同型半胱氨酸在急性冠脉综合征发病中的确切作用机制尚不清楚,目前主要认为与氧化机制造成血管内皮损伤和功能失调、破坏体内凝血系统、刺激血管平滑肌增殖、影响脂质代谢和炎性因子等方面有关.     

北京市宣武区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌携带率调查

目的了解2009--2010年北京市宣武区婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌（SP）、流感嗜血杆菌（HI）及卡他莫拉菌（MC）携带情况。方法随机选择北京市宣武区300名12-18月龄婴幼儿作为监测对象,从鼻咽部采集标本,分离培养SP、HI及MC。结果受检婴幼儿600人次,分离出SP47株、HI27株和MC89株。婴幼儿在初夏季节的3种细菌携带率分别为9-3％、2．33％和10．98％;在冬春季节分别为6．29％、6．62％和18．54％。结论北京市宣武区12～18月龄婴幼儿的SP、HI及MC的携带率分别为7．4％、4．59％和19．07％,3种细菌携带率在不同季节具有显著性差异。     

北京西城(南)区预防接种规范化门诊服务满意度评价

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,为提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,2014年2月至6月,在北京市西城(南)区8家预防接种规范化门诊选择1 000位儿童家长,时北京市西城(南)区的预防接种规范化门诊的服务满意度进行评价。结果儿童家长对预防接种规范化门诊整体服务、卫生环境和门诊时间"满意"和"非常满意"的分别占93.3%(914/980)、86.8%(851/980)和75.6%(741/980);不同性别、年龄、文化程度、与儿童的关系及户籍的儿童家长对预防接种规范化门诊总满意率比较差异均有统计学意义(x^2值分别为68.523、70.303、29.790、51.719、9.367,均P<0.05);经Logistic多因素分析结果显示:家长性别、门诊环境、解释知情同意书、询问儿童健康状况、医生接受咨询时的态度、儿童未留观30分钟医生是否劝阻以及询问接种后状况7个因素是影响家长对接种门诊满意度的因素(x^2值分别为21.042、18.544、8.830、11.529、32.720、13.650、5.038,均P<0.1)。结论儿童家长对北京市西城(南)区预防接种规范化门诊总体服务满意度较高,尤其是在接种前和接种后的告知方面;但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节。门诊整体环境和人性化的卫生服务是影响总满意度的最主要因素。     

北京市宣武区2007-2011年学校水痘疫情监测分析

水痘是由水痘—带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)引起的急性呼吸道传染病,临床表现以发热及出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,可引发脑炎、横贯性脊髓炎、小脑共济失调等并发症[1].学校及托幼机构人口密度大,学生接触频繁,是水痘高发场所[2].中小学生因病缺课高峰与水痘等传染病发生密切相关[3].目前,我国尚未将水痘纳入法定传染病报告和管理.2006年北京市制订了《北京市水痘管理技术规范》,将水痘纳入法定传染病监测系统,为及时发现和控制水痘疫情提供技术保障[4].为更好地掌握水痘流行病学特征及流行趋势,以便为水痘疫情防控和策略调整提高科学依据,本文对北京市宣武区2007-2011年学校水痘疫情监测情况进行分析,现将结果报道如下.     

功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果及对患者VAS评分影响观察

目的探究功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果及对患者VAS评分影响。方法将2013年7月至2017年7月期间本院收治的56例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为观察对象,所有患者均在本院进行功能性鼻窦内窥镜手术治疗,回顾分析患者手术治疗效果及手术对患者VAS评分的影响。结果对56患者术后进行为期12个月的追踪随访,其中一期治愈患者49例(87.50%),延期治愈患者5例(8.93%),治愈率96.43%,随访至今患者均未出现复发,无效患者2例(3.57%),均再次进行手术治疗,术后定期进行鼻内镜检查后痊愈;手术前,患者VAS评分为(5.80±1.12)分,Lund-Kennedy计分为(7.72±2.08)分,术后3个月和术后6个月,患者VAS评分分别为(3.88±1.05)分和(2.37±0.86)分,Lund-Kennedy计分分别为(3.75±1.87)分和(1.63±1.35)分,患者术后VAS评分及鼻内镜检查计分较治疗前均明显降低(P0.05);患者术后并发症发生率为5.36%。结论对非侵袭性真菌性鼻窦炎应用功能性鼻窦内窥镜手术进行治疗,其临床效果确切,能够有效降低患者VAS评分。