HLA 抗原和肝细胞癌的可能相关

 本文研究了34例肝细胞癌患者的组织相容性抗原(HLA)和肝细胞癌易感性的可能相关。采用 NIH 标准的补体依赖的淋巴细胞微量细胞毒试验,用480个HLA 抗血清检测了70个 HLA 抗原特异性:A 位点18个,B 位点34个,C 位点8个和 DR 位点10个。结果显示肝癌病人中 A3抗原频率明显增加,达26.4％(9/34)。与对照组相比,X²=9.66,纠正 P 值<0.05;DRW9抗原频率在肝癌病人中也显著增加(Pc<0.05)。A3阳性的肝癌病人和 DRW9阳性的肝癌病人血清中 HBsAg,HBcAb 的携带率与阴性者相比,无统计学上的明显差异。     

上海市中老年男性体重指数与死亡的前瞻性研究

目的探讨上海市区中老年男性体重指数(BMI)与死亡的关系及年龄对这种关系的影响。方法1986年1月至1989年9月调查上海市区45～64岁男性居民18244人,每年上门随访一次;用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR)。结果至2002年度随访结束,全队列共随访235762人年,人均随访12.9年,在此期间共死亡3365人。在不吸烟者中,相对于正常BMI组(BMI18.5～23.9),低BMI组(BMI<18.5)、超重组(BMI24～27.9)和肥胖组(BMI≥28)总死亡RR值分别为1.20、1.12和1.61;在不吸烟者中去除随访开始头5年随访资料后,三组相应的RR值分别为1.01、1.12和1.75。结肠癌和心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;除肿瘤和心脑血管疾病之外的死亡,其中主要为一些感染性疾病死亡的危险性在低BMI组显著升高,去除随访开始头5年随访资料对此结果无明显影响。在基线调查时≥55岁的对象中,肥胖组总死亡危险性上升更明显;而在<55岁的对象中,BMI与总死亡无显著相关。结论上海市区的中老年男性中肥胖会增加总死亡危险性,在年龄较大者中这种趋势更明显;结肠癌及心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;感染性疾病的死亡危险性则在低BMI组显著升高。     

人口腔细胞P450、GST基因多态性研究

目的　探讨人口腔细胞CYP 1A1与 2E1,GSTM1和GSTT1等等位基因的多态性 ,为分子流行病学研究提供一个收集基因样品的简易、可靠的方法。方法　收集人口腔洗液 4 0ml,加 10ml异丙醇固定 ,经蛋白酶K消化 ,酚、氯仿抽提 ,酒精沉淀提取口腔细胞DNA ,结合PCR -RFLP技术分析 32例正常人CYP 1A1与 2E1、GSTM 1和GSTT1基因多态性。结果　32例口腔上皮细胞DNA含量为 2 2 .36～ 330 .70 μg ,均数12 7.38μg ,中位数 113.84 μg。琼脂糖凝胶电泳显示 :所有 32例样品均具有高分子量DNA。其中 31例口腔细胞DNA能扩增 β- globin基因片段。CYP 1A1(Msp1) 3′端侧翼T→C突变型纯合子 (mm)占 2 2 .6 % ,突变型等位基因占 4 8.4 % ,CYP 2E1(Rsa1) 5′端调控区C→T突变型纯合子占 (mm) 6 .4 % ,突变型等位基因占 2 9.0 % ,GSTM1缺失占 4 5 .2 % ,GSTT1缺失 4 8.4 %。结论　从人口腔洗液上皮细胞中可提取到足够量的高分子DNA用以进行多种基因多态性分析 ,是一种可应用于大规模人群进行分子流行病学研究的可靠方法。     

黄曲霉毒素与乙型肝炎病毒对肝癌发生协同作用的前瞻性研究

我们利用最近建立的检测尿液黄曲霉毒素(AF)B_1及其代谢产物(AFP_1、AFM_1)和DNA加成物(AFB_1-N~7-Guanine)的方法,分别检测上海市区队列研究中发现的22例肝癌及其140名对照尿液AFB_1、AFP_1、AFM_1和DNA加成物,同时测定血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。肝癌病例尿液AF检出率(59％)比对照高(38％)。DNA加成物阳性者肝癌相对危险度估计值(OR)为4.9。尽管AFP_1(OR=6.1)、AFM_1(OR=3.0)和AFB_1(OR=2.3)均与OR显著或接近显著增高有关,但伴随DNA加成物阴性时,AFP_1、AFM_1或AFB_1阳性并不显著增高OR。本文还发现HBsAg阴性者尿AF阳性OR仅增高1倍,而HBsAg阳性者伴尿AF阳性使OR增高11.5倍。以条件Logistic回归模型调整HBsAg、受教育程度、吸烟和重度饮酒等因素后,尿液检出AF的OR为3.8(95％CI:1.2～12.2)。     

上海市男性饮酒与死亡关系的前瞻性研究

目的　探讨饮酒与上海市市区中老年男性死亡的关系。方法　自 1986年 1月～ 1989年 9月调查上海市区 4 5～ 6 4岁男性居民 182 4 4人 ,每年上门随访一次 ;用COX比例风险模型计算相对危险度。结果　至 2 0 0 2年度随访结束 ,全队列共随访 2 35 76 2人年 ,人均随访 12 .9年。在此期间共死亡 336 5人 ,其中恶性肿瘤死亡 1381人。在调整年龄、吸烟情况及教育程度后 ,相对于不饮酒者每天饮酒酒精量 <15 g和 15～ 2 9g者总死亡相对危险度 (RR)分别为 0 .80 (95 %CI:0 .72～ 0 .89)和 0 .87(95 %CI :0 .78～ 0 .97) ,每天饮酒酒精量 90 g及以上者RR为 1.2 5 (95 %CI:1.0 4～ 1.5 1)。少量饮酒者缺血性心脏病和慢性阻塞性肺部疾病死亡危险性显著降低。每天饮酒酒精量 70 g及以上者食管癌、结直肠癌、脑血管病死亡危险性显著升高 ,RR分别为 5 .0 8,2 .5 7和 1.5 7,肝硬化死亡危险性在每天饮酒酒精量 30 g及以上者中也显著上升 ,RR为 1.89。 结论　少量饮酒会降低中老年男性总死亡危险性 ,大量饮酒则会增加中老年男性食管癌、结直肠癌、脑血管病及肝硬化的死亡危险性。     

原发性肝细胞癌相对高低发区乙肝病毒感染情况的比较

本文报告了在肝癌高发区上海市崇明县内的相对高,低发地区对自然人群抽样调查HBV感染情况的结果。肝癌相对高、低发区居民之间,HBsAg阳性率的差别不显著,但抗HBs的阳性率低发区显著高于高发区,女性显著高于男性,因而提示对HBV的免疫水平可能是宿主受到HBV感染后是否发展为肝癌的极重要因素。结合崇明县的肝癌流行病学特点和黄曲霉毒素的污染情況,提示在幼年感染HBV的基础上,黄曲霉毒素等因素对肝脏的进一步损害影响和加快了癌变速度,或者黄曲霉毒素等的侵害造成机体对HBV感染的免疫应答缺陷,加速了HBV基因整合和参入宿主肝细胞,可能是导致肝癌高发和发病年龄提前的原因。     

身体质量指数和上海市男性肺癌关系的前瞻性队列研究

目的：研究身体质量指数(BMI)和男性肺癌之间的关系。方法：采用前瞻性队列研究方法，1986～1989年在上海市区建立了1个包括18000人的男性队列，以后每年随访1次，至2000年7月共收集到肺癌新发病例374人。结果：身体质量指数越高，患肺癌的危险性越低。以身体质量指数五分位的最低组作参比，调整了年龄、文化程度和吸烟情况等混杂因素后，其它4组的相对危险度依次为0．8、0．8、0．6和0．7，趋势检验P值=0．002。按吸烟状况进行分层分析后发现在当前吸烟者中，身体质量指数和患肺癌危险性的负相关关系依然存在，但是在从不吸烟组中，由于肺癌发病例数太少，目前还无法得出结论。按肺癌的不同组织学类型进行分析，发现身体质量指数和肺腺癌的关系较明显。结论：身体质量指数可能与上海男性肺癌危险性之间存在负相关关系。     

吸烟与原发性肝癌关系的巢式病例对照研究

目的 分析吸烟与上海市区中老年男性原发性肝癌的关系.方法 应用巢式病例对照研究方法,对一个18 244名男性队列随访11年,以队列中213例新发肝癌患者作为病例组,按照患者年龄、采样日期、同居住区等配对条件,从队列中随机抽取1094名健康人作为对照组.使用配对Logistic回归分析,调整可能的混杂因素,估计吸烟对肝癌发生的危险度和95%可信区间(CI).结果 调整肝炎、肝硬化、胆石症或其他胆囊病史及乙型肝炎病毒感染等可能的混杂因素后,男性吸烟者患肝痛的危险性是不吸烟者的1.91倍(95%CI为1.28～2.86),日随着每天吸烟量、吸烟年限和吸烟包年数的增加而增加.每天吸烟≥20支者、吸烟≥40年者和吸烟37包年者患肝癌的相对危险度分别为2.16(95%CI为1.37～3.40)、2.14(95%CI为1.18～3.87)和2.12(95%CI为1.21～3.74).吸烟开始年龄越小,危险性越大,吸烟开始年龄<20岁者患肝癌的危险性为2.57(95%CI为1.50～4.40).结论 吸烟是上海市区男性原发性肝癌的危险因素.     

原发性肝细胞癌相对高低发地区乙型肝炎病毒感染情况的比较

流行病学和病理学方面的研究结果指出,乙型肝炎病毒(HBV)可能是原发性肝细胞癌(下称肝癌)的直接病因。但是有些报告在肝癌高发地带内相对高低发区之间比较,肝癌死亡率与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率之间未见一致性。由于人群中对HBV感染的免疫状态十分复杂,综合分析代表人群体液免疫状态的各项HBV标志物的阳性率,可能为研究肝癌病因提供重要线索。本文在全县肝癌     

南汇县泥城角地区移民的肝癌死亡率分析

观察移民中肿瘤发病(死亡)率的改变,是肿瘤流行病学研究的一种方法。移民的遗传性相对稳定,而居住的环境发生变化,特别是在同一地区内比较不同来源的移民人群的癌谱,将有助于鉴别某种肿瘤与遗传因素或