高危型HPV负荷量与宫颈病变相关性及随访研究

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的负荷量与宫颈病变程度的相关性以及高危型HPV测定在宫颈病变治疗后患者中的随访监管作用。方法:采用HC-2的方法对2009~2010年在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的361例患者进行高危型HPV负荷量的测定,其中宫颈鳞癌76例、宫颈上皮内瘤变(CIN)119例、宫颈炎166例;对高危型HPV的负荷量与宫颈病变程度进行相关分析,并对治疗后的CIN及宫颈鳞癌患者随访至2013年12月,随访时间37~60个月。结果:高危型HPV负荷量在宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌3组人群中比较差异有统计学意义(P<0.01),其随宫颈病变程度的加重而增加,呈正相关(r=0.436,P=0.000)。随访中发现阴道上皮内瘤变6例,CIN再发3例,外阴阴道鳞状细胞癌1例,与阴道内持续高危HPV感染有关。结论:高危型HPV的负荷量与宫颈病变的程度呈正相关,并在宫颈病变治疗后患者的监管中有重要的作用。     

子宫内膜息肉发病机理的研究

子宫内膜息肉(EMP)是最常见的宫腔内病变之一,可引起不规则阴道出血、经量增多、不孕等.随着生殖医学的发展,尽管EMP的诊断水平得到较大提高,但其发病机理目前尚不清楚.因其常发生在雌激素过高的环境中,认为可能与子宫内膜局部的雌、孕激素受体失衡及基因突变有关.从雌、孕激素受体、雌激素受体变异、细胞因子、细胞遗传学,以及米非司酮、他莫昔芬等药物对子宫内膜的影响等方面综述EMP可能的发病机理;及与EMP的发生、复发、恶变有关的高危因素,以利于临床研究及治疗.     

新疆维、汉民族 P450arom、ER-β在宫颈鳞癌及癌前病变中的表达研究

目的：探讨新疆维、汉民族宫颈鳞癌及宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）患者的宫颈病变组织中芳香化酶P450（P450arom）和雌激素β受体（ER-β）的表达,了解 P450arom 和 ER-β在宫颈鳞癌及其癌前病变发生发展中的作用,以及其在维、汉族患者中的表达是否存在差异。方法收集宫颈鳞癌组、CIN 组及对照组的石蜡标本180例,3组标本各60例,其中每组标本维、汉民族各30例。采用免疫组化的方法研究 P450arom 及 ER-β在不同宫颈病变组织中的表达,以及其在维、汉族患者中的表达是否存在差异。结果 P450arom 在对照组中的阳性表达率（17．9％）低于宫颈鳞癌组（55．0％）及 CIN 组（48．0％）,差异有统计学意义（P ＝0．001）;ER-β在对照组的阳性表达率57．9％,CIN 组为37．3％,宫颈鳞癌组为15．3％,随着宫颈病变程度的增加,其表达呈递减的趋势,差异有统计学意义（P ＝0．000）,但 P450arom 及 ER-β在维、汉族患者中的表达差异无统计学意义。结论：宫颈局部组织中的P450arom 表达增高和 ER-β表达降低,可能在促进宫颈鳞癌发生发展的过程中起到作用,但其在维、汉族患者中表达无差异。     

细胞凋亡与子宫内膜病变的关系研究

子宫内膜癌（endometriai carcinosa）是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。近年来。细胞凋亡在子宫内膜癌发生、发展及治疗中的作用引起人们极大的关注。为此，我们采用免疫组织化学方法，对子宫内膜从正常一不典型增生一癌进行研究，旨在探讨细胞凋亡在子宫内膜腺癌发生中的意义。     

子宫内膜息肉发病机理的研究

子宫内膜息肉(EMP)是最常见的宫腔内病变之一,可引起不规则阴道出血、经量增多、不孕等。随着生殖医学的发展,尽管EMP的诊断水平得到较大提高,但其发病机理目前尚不清楚。因其常发生在雌激素过高的环境中,认为可能与子宫内膜局部的雌、孕激素受体失衡及基因突变有关。从雌、孕激素受体、雌激素受体变异、细胞因子、细胞遗传学,以及米非司酮、他莫昔芬等药物对子宫内膜的影响等方面综述EMP可能的发病机理;及与EMP的发生、复发、恶变有关的高危因素,以利于临床研究及治疗。     

591例腹腔镜子宫切除术损伤性并发症的临床分析及预防

目的：探讨腹腔镜子宫切除术损伤性并发症的发生原因、处理及预防措施。方法：回顾性分析我院2005年5月--2008年10月591例因子宫非恶性病变行腹腔镜子宫切除手术患者的临床资料。结果：591例患者中出现输尿管损伤4例,膀胱损伤I例,血管损伤1例,损伤性并发症发生率为1．02％（6／591）,中转开腹率为0．34％（2／591）。并发症的发生与既往手术史无关;在开展手术的第一年中并发症的发生例数较多。结论：妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,术前应全面评估患者情况,积极预防可降低其发生率。     

经阴道和经腹腔镜非脱垂子宫全切术的对照研究

目的：比较经阴道和经腹腔镜非脱垂子宫全切术的临床效果,探讨子宫切除的理想途径。方法：对2006年10月-2008年10月在新疆医科大学附属肿瘤医院因子宫良性病变行子宫切除的90例患者的临床资料进行回顾性分析,其中经阴道全子宫切除（TVH）30例,经腹腔镜子宫切除（TLH）60例,比较分析2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间、麻醉费用及手术费用等指标。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、术后镇痛率、术后住院时间的差异无统计学意义（P〉O．05）;与TLH组相比,TVH组术后肛门排气时间早而麻醉费用、手术费用等均低,差异有统计学意义（Pd0．05）。2组患者均无中转开腹及严重并发症。结论：对于单纯全子宫切除,腹腔镜和经阴道两者效果相当,但TVH费用低,术后肠道功能恢复快。     

保留生育功能的根治性宫颈切除术探讨(附3例报道)

目的：探讨根治性宫颈切除术治疗年轻早期宫颈癌的可行性。方法：选择2008年2月～9月在我院住院要求保留子宫的3例年轻早期宫颈癌患者行盆腔淋巴结清扫术及根治性宫颈切除术。结果：手术时间140～150min,术中出血量150～260ml,3例均无严重并发症,术后1个月恢复正常月经。随访7～14个月,均未发现复发,尚无妊娠病例。结论：年轻早期宫颈癌行根治性宫颈切除联合盆腔淋巴结清扫术是可行的,手术可保留患者的生育功能。     

非脱垂子宫阴式切除术临床应用

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除的临床特点.方法:对2006年10月至2008年10月实施TVH的30例病例进行分析总结.结果:TVH手术时间45～180 min,平均70 min,出血估计50～200 ml,平均150 ml,术后住院时间6～8 d,平均6.5 d,术后疼痛轻且发热率低.术后无并发症发生.结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而且TVH更适合基层应用.