HBV感染人胎盘滋养层细胞机制的初步探讨

目的 采用透射电镜观察HBV体外感染人胎盘滋养层细胞的超微结构变化.方法 HBV体外感染人胎盘滋养层细胞.ELISA检测培养上清中HBsAg,PCR检测细胞培养上清和滋养层细胞中的HBV DNA.HBV荧光定量PCR检测细胞培养上清中HBV DNA量(拷贝/ml).透射电镜观察滋养层细胞的超微结构.结果 感染组滋养层细胞培养上清中HBsAg在PBS清洗后12 h时A值为0.942,96 h时上升为1.264.PCR检测感染组细胞培养上清和感染组细胞HBV DNA均为阳性.PBS彻底清洗后0、12、36、60、84 h感染组细胞培养上清的HBV DNA分别为:＜103,3×104,6×105,5×105,3×105拷贝/ml.透射电镜观察到感染组滋养层细胞膜附近存在包涵素(Clathrin)形式的内吞小体形成,并且发现内吞小体内存在病毒颗粒样结构.在感染组细胞粗面内质网内发现HBsAg特异性的纤维丝状结构.结论 HBV可能经包涵素依赖的细胞内吞形式进入滋养层细胞,进而实现感染细胞或通过胞释作用将病毒排至细胞的对侧而实现穿越滋养层细胞屏障.     

浅析军医大学课程考核成绩综合评价方法

现阶段绝大多数医科院校将原始成绩作为比较学员成绩优劣的唯一标准,这种方法不够科学。本文探讨单门课程的成绩处理和多门课程的成绩分析相结合的方法,优化成绩的分布、比较不同学员的综合成绩,更科学、公平地评价学员的综合成绩。     

演练期间学员的心理健康状况

目的：评价参加军事医学综合演练期间学生的焦虑、抑郁及整体心理健康状况水平及其可能影响因素．方法：采用整群抽样，对某年参演的174名医疗专业本科生(A组：119名男生，B组：55名女生)和81名护理专业中专生(C组，均为女性)进行现况研究．采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、流调中心用抑郁量表(CES—D)问卷，由学生自行填写独立完成．结果：11．8％-29．6%的参演学员有突出的心理症状，15．1％-34．6％的参演学员存在抑郁症状．C组参演学员的心理阳性症状、焦虑、抑郁评分较其他两组都高．结论：强迫，人际关系敏感，偏执，敌对等症状是影响不同层次参演学员心理健康状况的主要心理阳性症状．本科生中女性参演学员不及男性学员的心理健康状况好．参演女性学员中医疗本科生较护理中专生的心理健康状况好．     

抗-HBc IgM在乙型肝炎亚临床感染中的诊断意义

本文报告了一次乙肝流行中6例病人与一批亚临床感染的抗-HBcIgM检测结果。5名亚临床感染儿童经6～7个月随访发现,在抗-HBcIgM转阴或S/N值下降的同时,抗-HBs阳转。结果表明,抗-HBcIgM可以作为在近期内有亚临床感染的一个判断指标。这对人群中乙肝流行病学研究颇有价值。亚临床感染在“窗户期”与抗-HBs刚阳转时的抗-HBc IgM S/N GMV(分别为3.9与1.9),均较临床病例的(6.9与7.4)为低;持续时间也较短。急性乙肝恢复早期,抗-HBs刚阳转时,抗-HBcIgM的S/NGMV可达7.4,提示可能仍有传染性。     

责任包干制层级管理护理模式在临床护理工作中的实施体会

目的 落实基础护理,提高护理质量,提高患者满意度.方法 将我科护士按照层级分为2个组,每人具体管5名病人,实行8小时在岗,24小时负责制.结果 在实施责任包干制后病区护理质量和病人满意度上都有显著提高(均).结论 实施责任包干制有效落实了基础护理,提高了护理质量,减少了护患纠纷,使护士与患者关系更融洽.     

军队全科军医培养模式探析

面向基层部队的全科军医学历教育在我军尚处于空白。通过分析基层部队全科军医人才培养所面临的形势,开展适合基层部队的全科医学教育势在必行,并提出构建部队基层全科军医人才培养模式的总体思路及培养目标、课程体系、教学方法和师资队伍建设。     

医学研究生课程设置的调查与思考

以口腔医学为例,结合进行的专家咨询和问卷调查,简述了医学研究生课程设置的现状与存在问题,在分析国外医学研究生课程设置特点和影响国内医学研究生课程设置的主要因素的基础上,提出了医学研究生课程设置应把握的几个原则。     

Tet-on和Cre／loxP双调控肝靶向表达Cre重组酶转基因小鼠的制备和功能评价

目的制备Tet-on和Cre/loxP系统双重调控下肝靶向性表达Cre重组酶的转基因小鼠rtTALAP-1/LC-1并评价其功能,为最终建立可突破胚胎期免疫耐受的双调控型HCV转基因小鼠模型奠定基础。方法选取适龄rtTALAP-1转基因小鼠与LC-1转基因小鼠交配,PCR法检测子代rtTALAP-1/LC-1转基因小鼠基因组中是否插入了rtTA元件和Cre基因片段。双阳性rtTALAP-1/LC-1小鼠dox诱导1周后,以小动物活体成像系统检测小鼠肝脏的Luc萤光素酶信号,免疫组化检测Cre重组酶在小鼠肝脏等组织中的表达状况。结果 rtTALAP-1/LC-1转基因小鼠在dox诱导后,仅在其肝脏检测到清晰的Luc萤光素酶信号,而其他脏器均未检测到萤光信号;免疫组化法也仅在小鼠肝细胞核中检测到Cre重组酶的表达,心脏、肾脏和骨骼肌等其他组织均未检测到Cre重组酶的表达。结论成功制备了rtTALAP-1/LC-1转基因小鼠,其靶基因表达的诱导反应性和肝靶向性均良好,为最终制备双调控型丙型肝炎病毒（HCV）转基因小鼠模型奠定了良好的基础。     

调控型表达丙型肝炎病毒NS3／4A蛋白酶转基因小鼠的建立

目的建立调控因素存在下表达丙型肝炎病毒（HCV）NS3/4A丝氨酸蛋白酶的转基因小鼠。方法采用分子克隆技术构建可受Tet-On调控系统和Cre-LoxP基因敲除系统双重调控表达HCV NS3/4A丝氨酸蛋白酶的真核表达质粒PBI-Ⅲ/LoxP-Luc-PolyA-LoxP-NS3/4A。该重组质粒线性化后,经显微注射制备转基因小鼠。首建鼠及经PCR检测阳性的子代鼠与C57BL/6小鼠交配传代。选择部分F2鼠与已经稳定建系的转基因小鼠Lap杂交,利用在体生物发光成像系统（BLI）检测肝脏稳定表达荧光素酶（Luc）报告基因的经盐酸强力霉素（Dox）诱导的双转基因子代鼠,并选择性针对稳定表达系传代扩群。结果酶切鉴定和测序分析显示重组载体构建成功。经PCR检测得到6只转基因首建鼠,其中3只可繁殖传代并持续检测到阳性子代鼠。BLI结果显示,由其中1只首建鼠传代而来的不同F2鼠与Lap鼠杂交得到的部分双转基因鼠肝脏部位发光信号强烈,表明这些小鼠肝细胞内报告基因Luc特异高效表达。结论建立了转基因小鼠NS3/4A,并筛选到调控因素存在时转入外源基因特异稳定表达的转基因小鼠,为进一步建立严格调控型表达NS3/4A蛋白酶的小鼠模型奠定基础。