六味地黄汤水提醇溶部位对2型糖尿病大鼠胰岛及肾脏组织形态结构的影响

目的 研究六味地黄汤水提醇溶部位对2型糖尿病大鼠胰岛及肾脏的影响.方法 采用高糖、高脂饲料喂养4周后,再行腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)且空腹血糖(FBG)≥16.7 mmol/L的大鼠建立2型糖尿病动物模型,将其随机分为空白组、模型组、罗格列酮组和六味地黄汤水提醇溶部位组,观察给药1个月后大鼠空腹血糖(FBG)和大鼠胰岛、肾脏组织的形态结构.结果 六味地黄汤水提醇溶部位能降低2型糖尿病大鼠FBG值(P＜0.01),对其受损的胰岛及肾脏有修复作用.结论 六味地黄汤水提醇溶部位能够修复2型糖尿病大鼠的胰岛及肾脏,胰岛及肾脏是具干预2型糖尿病作用的靶位之一.     

地诺前列酮栓用于孕足月胎膜早破引产42例随机对照研究

目的 探讨地诺前列酮栓在孕足月胎膜早破引产中的临床疗效。方法 将112例孕足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组,各56例。对照组静脉滴注缩宫素引产,观察组阴道置入地诺前列酮栓。观察并比较两组引产时间、分娩方式、羊水性状、新生儿结局。结果 观察组产妇用药后引产时间、用药至分娩时间、总产程均明显短于对照组(P<0.05);阴道分娩率(76.79%)、羊水清(85.71%)、新生儿出生后1 min Apgar评分(9.47±0.48)分明显高于对照组(P<0.05)。结论 地诺前列酮栓可促进宫颈成熟,有利于阴道自然分娩,保护母婴健康。     

益气活血通络汤联合神经节苷脂对外伤性颅脑出血患者血清SOD、D-D、CRP及预后影响

目的:探讨益气活血通络汤联合神经节苷脂对外伤性颅脑出血患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)及预后的影响。方法:将130例外伤性颅脑出血患者按照数字表法随机分为两组。对照组65例给予神经节苷脂治疗,试验组65例在对照组基础加用益气活血通络汤。比较两组临床预后、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及SOD、D-D、CRP的差异。结果:试验组患者治愈率、总有效率分别为64.6%、95.4%高于对照组36.9%、76.9%(P0.05);治疗4周后、治疗8周后试验组GCS评分升高,也高于同期对照组,呈逐渐升高趋势(P0.05);治疗4周后、治疗8周后试验组D-D、CRP水平降低,也低于同期对照组,呈逐渐降低趋势(P0.05);治疗4周后、治疗8周后试验组SOD水平升高,也高于同期对照组,呈逐渐升高趋势(P0.05)。结论:益气活血通络汤联合神经节苷脂对外伤性颅脑出血患者效果佳,其可有效降低D-D、CRP水平,升高SOD水平,改善患者临床症状,临床有效率也较高,值得临床选择。     

腹部间质瘤与神经鞘瘤影像表现及鉴别诊断分析

间质瘤与神经鞘瘤均可在腹部任何位置发生,两者影像表现有很多相似,但两者预后不同,间质瘤一般都有恶性倾向,神经鞘瘤恶变较少,笔者收集我院经病理证实的腹部21例间质瘤及8例神经鞘瘤影像资料,对两者进行比较分析,现报道如下。     

医院绩效管理存在问题及改进措施

本文对当前医院绩效管理开展情况进行分析,提出医院在绩效管理理念、建设目标、考评指标体系及考评结果沟通反馈等方面存在不足。结合实践,提出明确建设目标、健全管理体系、落实绩效反馈等改进措施。     

代谢产物在检测阿片类物质滥用中的研究进展

目的对近年来检测阿片类物质滥用的代谢产物进行综述,为加强阿片类物质的管理、确证滥用导致的死亡等提供依据,也可以用于区别滥用和正常摄入。方法通过大量检索检测阿片类物质滥用的代谢产物相关资料,总结归纳阿片类物质体内代谢过程、常用代谢产物检测的优缺点及应用。结果海洛因、含可待因的药物和罂粟类物质等均能代谢生成吗啡,导致假阳性结果。目前尚未有明确统一的金标准用于准确判断阿片类物质的滥用,滥用确证时除了检测常用的代谢产物指标6-单乙酰吗啡和吗啡外,乙酰可待因、可待因、吗啡与可待因浓度比值、蒂巴因与罂粟碱及那可汀的代谢物也可附加检测。结论在确证阿片类物质滥用时,需谨慎判断代谢产物检测结果的可靠性,并详细询问被检测者近期的服药史。     

氟非尼酮凝胶的研制及其体外透皮转运

采用HPLC法测定了25℃、100 r/min条件下平衡48 h时氟非尼酮在水性溶剂和非水溶剂中的溶解度。结果表明,氟非尼酮在水及其他水性溶剂中微溶,溶解度约为2.5 mg/ml,溶剂的pH值对溶解度影响小;氟非尼酮易溶于乙醇,可溶于聚乙二醇400、1,2-丙二醇和异丙醇,微溶于甘油。摇瓶法测得氟非尼酮的油水分配系数(logP)值为1.182,略有亲脂性。以乳猪皮肤为模型,采用改良的Franz扩散池法评价不同载药量(0.5%和1%)凝胶及溶液的经皮渗透特性。结果表明,2种载药量的氟非尼酮凝胶的经皮渗透行为均符合零级模型,1%凝胶的24 h单位面积累积渗透量(Q24h)和单位面积皮肤滞留量(Qskin)均比0.5%凝胶增加约1倍;同时,0.5%溶液的Q24h和Qskin结果介于2种载药量凝胶之间。     

3D-pCASL与DSC-MRI在急性轻度创伤性脑损伤中的应用价值

目的探讨三维伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)技术和动态磁敏感对比磁共振成像(DSC-MRI)技术在急性轻度创伤性脑损伤(mTBI)中的临床应用价值。方法选取25例急性轻度创伤性脑损伤患者的常规MRI、磁敏感加权成像(SWI)、DWI、3D-pCASL和DSC-MRI图像。比较3D-pCASL与DSC-MRI两种灌注成像技术所测得的脑血流量(CBF)与相对脑血流量(rCBF)的差异。结果3D-pCASL与DSC-MRI可发现常规MRI无法显示的mTBI患者脑内血流灌注减低区域。两种技术测量局部脑内低灌注区和对侧镜面区配对t检验结果,CBF(P<0.01)和rCBF(P<0.01)差异有统计学意义。3D-pCASL和DSC-MRI两种方法所测得的CBF与rCBF有显著相关性(r=0.622,P=0.001)。结论3D-pCASL和DSC-MRI技术对显示脑内低灌注病灶具有较好的一致性。这两种方法在评估mTBI患者的局部血流灌注情况方面有很好的应用价值,对临床早期诊断与改善预后具有重要意义。     

腰椎体退变与血液供应减少相关：基于一项双期增强CT研究

目的观察腰椎血液供应随老龄化发生的变化,分析其对腰椎退变的影响。方法横截面研究。研究对象为2012年1月~2012年12月间来我院体检的正常人,随机抽取180例不同年龄段对象。采用Siemens Somatom Definition AS 4D CT进行腰3椎平扫及双期增强扫描,三维薄层重建腰3椎体平扫及双期增强矢状面图像,选择正中矢状面为兴趣区层面,观察腰3椎体CT平扫骨质密度、增强动脉期和血池平衡期对比剂密度在不同性别间以及不同年龄组间的差异及相互间的关系。结果男性组腰3椎体CT增强动脉期对比剂密度与平扫骨质密度呈正直线相关(r=0.420,P0.01),与年龄呈负相关性(r=-0.674,P0.01),血池平衡期对比剂密度与年龄呈正相关性(r=0.685,P0.01)。女性组腰3椎体CT增强动脉期对比剂密度与平扫骨质密度呈正直线相关(r=0.296,P0.01),与年龄呈负相关性(r=-0.448,P0.01),血池平衡期对比剂密度与年龄呈正相关性(r=0.752,P0.01)。结论腰椎体退变与血液供应减少相关,两者互为影响、形成不良循环。