骨密度测量诊断骨质疏松的临床应用

诊断骨质疏松症（OP）要分析诊断手段、诊断指标、诊断标准及其在人群中的应用。本文重点从骨质疏松历史的回顾、诊断指标、骨密度诊断OP标准、各种OMD测量仪比较以及脆性骨折在骨质疏松诊断中的地位等方面进行介绍。     

成都地区中老年体检者1081名骨质疏松脊椎压缩性骨折患病相关因素调查

目的：了解成都地区中老年人群脊椎压缩性骨折的患病率、发病部位及其分布。方法：来源于成都地区年龄50岁以上来院体检的1081名研究对象，进行胸、腰椎正侧位片检查，若楔形指数(椎体前缘／后缘)≤0．8即诊断为脊椎压缩性骨折，用SPSS软件进行统计学处理。结果：被检人群脊椎压缩性骨折的总患病率为16．2％。50～59岁组的患病率为8．7％，60～69岁组为15．2％，70～79岁为25．9％，80岁以上组为36％。脊椎压缩性骨折主要发生的椎体：R为2．78％，T7为3．42％，T11为4．26％，T12为5，64％，h为5．46％，k为2．68％。女性患病率为17．3％，高于男性15．0％。城市13．3％低于农村19．0％(P<0．05)。结论：来源于成都地区中老年被检者中，脊椎压缩性骨折总患病率为16．11％，主要发生于中胸段及胸腰段的椎体，随着年龄增加，脊椎压缩性骨折患病率逐渐增加，女性高于男性，农村高于城市。     

成都地区中老年体检者1081名骨质疏松脊椎压缩性骨折患病相关因素调查

目的:了解成都地区中老年人群脊椎压缩性骨折的患病率、发病部位及其分布。方法:来源于成都地区年龄50岁以上来院体检的1081名研究对象,进行胸、腰椎正侧位片检查,若楔形指数(椎体前缘/后缘)≤0.8即诊断为脊椎压缩性骨折,用SPSS软件进行统计学处理。结果:被检人群脊椎压缩性骨折的总患病率为16.2%。50～59岁组的患病率为8.7%,60～69岁组为15.2%,70～79岁为25.9%,80岁以上组为36%。脊椎压缩性骨折主要发生的椎体:T6为2.78%,T7为3.42%,T11为4.26%,T12为5.64%,L1为5.46%,L2为2.68%。女性患病率为17.3%,高于男性15.0%。城市13.3%低于农村19.0%(P<0.05)。结论:来源于成都地区中老年被检者中,脊椎压缩性骨折总患病率为16.11%,主要发生于中胸段及胸腰段的椎体,随着年龄增加,脊椎压缩性骨折患病率逐渐增加,女性高于男性,农村高于城市。     

中国五地区中老年人群脊椎骨折患病危险因素比较研究

目的　了解中国地区间中老年人群脊椎骨折患病危险因素 ,为脊椎骨折的社区预防和治疗提供依据。方法　采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区 5 1 0 3例 50岁以上男女人群进行胸腰椎侧位平片 ,骨密度测量和问卷调查 ,对 1 4 0余个变量进行多因素非条件 Logistic回归分析 ,得出各危险因素的比数比 (OR)。结果　五地区资料分别为 :年龄因素 (OR=1 .0 4 1 2 - 1 .1 1 58,男女 ) ,背疼史 (OR=1 .4544- 3.40 68,男 )和坐立试验困难 (OR=1 .2 2 0 0 - 1 8.561 0 ,女 )为较共同危险因素 ,骨密度 (OR=0 .0 0 2 3- 0 .0 2 0 7,男女 ) ,第一次右手握力 (OR=0 .71 70 - 0 .8474,女 )为较共同的保护性因素 ;长期卧床 (男 ) ,母亲骨质疏松史 (男 ) ,肝脏病史 (女 ) ,长期卧床年龄 (女 )等危险因素分别在不同地区出现 ;而常吃鱼类、肉类(男 ) ,垂直跳高能力 (女 ) ,居室阳光充足 (女 ) ,年轻时身高 (女 )等多为保护性因素。结论　我国五地区脊椎骨折患病危险因素中有共同的暴露因素 ,同时 ,不同地区主要危险因素和保护性因素又有一定差异。为今后脊椎骨折的防治提供参考数据。     

老年人骨质疏松性髋部骨折骨密度危险阈值的研究

目的：调查了解我国汉族骨质疏松性髋部骨折的骨密度（BMD）危险阈值,为老年人髋部骨折的防治提供参考数据。方法：采用双能X线骨密度测定仪对60岁以上225例骨质性部骨折病人及1382例健康人髋部进行骨密度测定;用Logistic回归方法分析骨密度与骨折危险性。结果：骨密度每下降0.1g/cm^2,男性髋部骨折危险性增加2倍,女性髋骨部折危险性增加1.6倍;危险性大于10％时,男性髋部骨折阈值为0.5776g/cm^2,危险性大于20％时,女性髋部骨折阈值为04935g/cm^2。结论：老年人骨密度与髋部骨折危险性呈负相关,骨密度越低,髋部骨折危险性越大,提高老年人骨密度则是有效防止髋部骨折有效方法之一。     

从慢性支气管炎的骨密度改变论久咳伤肾

肺与肾属母子之脏、呼吸相应,一主呼气,一主纳气。慢性支气管炎患者不仅有肺虚,而且也会累及到肾而致肾虚。本文探索慢性支气管炎患者的骨密度改变,是为证实“金水相生”、“母病及子”立论的正确性,同时也为补肾治疗慢性支气管炎找到客观依据。     

The analysis of osteoporosis prevalence at lumbar and hip mass measurement sites in 1087 patients

INTRODUCTIONOsteoporosisisdiagnosedbybonemineraldensity（BMD）atonethreshold．HowevertheBMDmeasuringsitehasn＇tbeenstandard－ized．Lumbarvertebraandhiparethemostcommonmeasuringsites．Wrist，calcaneusandwholebodyarealsomeasuringsites．Manyprospectivestudiesconsideredthatwithdecreasing１SDofBMDatlumbarvertebraandhip，theriskoffractureincreased１．５－３times．Kanis犤１犦suggestedhipbethebeststandardizedmeasuringsite，buttheotherstudiesconsideredthatallmeasuringsiteshadsimilarpredictive…     

中国多中心健康人群标准化骨密度正常参考值分析

目的 了解中国一般人群标准化骨密度正常参考值。方法 采用Lunar、Norland和Hologic三种不同厂家及型号的双能X线骨密度仪对中国五地区一般人群分层多阶段整群抽样调查3521人进行骨密度测量，所得结果均进行了标准化处理。结果 确定了我国一般人群不同性别，年龄别腰椎和股骨近端的标准化的骨密度正常参考值和标准化骨峰值。结论 从而得出骨质疏松症诊断和治疗的标准化骨密度参考值。为进一步骨质疏松纵向流行病学研究打下基础。     

四川省50岁及以上妇女骨矿含量的影响因素分析

[目的]探讨影响四川省50岁及以上妇女骨矿含量(BMC)的因素,为建立以BMC为指标的骨质疏松筛检和诊断工具提供依据. [方法]利用"九五"攻关四川省数据和我国"骨密度参考数据库"中50岁及以上妇女的数据,通过多元线性回归逐步筛选影响BMC的主要因素. [结果]影响BMC的主要因素包括体重、年龄,其次为身高、绝经年龄与是否脆性骨折. [结论]可以利用影响四川省妇女BMC的主要因素建立相应的筛检或诊断工具,从而对四川省妇女进行骨质疏松的筛检或诊断.     

青年人群腰椎骨密度及标准差对骨质疏松检出率的影响：多中心、大样本分析

背景: 不同地区骨峰值和标准差不同，对骨质疏松诊断率有较大影响。探讨建立一完整数据库为中国人骨质疏松诊断准确性提供依据。 目的：探讨青年人腰椎骨密度和标准差正常参考值影响骨质疏松症检出率的程度。 设计、时间及地点：调查分析，于1997-01/1999-12分别在北京、上海、广州、南京、嘉兴和成都市完成。 对象：采用前瞻性及回顾性方法对全国6个中心骨密度参考数据库中11 418人进行调查统计分析；男3 666人，女7 752人；年龄20岁~90岁；分别来自北京(2 385人)、广州(1 178人)、上海(1 404人)、南京(2 938人)、成都(1 425人)、嘉兴(2 088人),受试者来源于社区调查、健康体检和健康志愿者。 方法：用GE-Lunar公司的DXA仪测量骨密度，调查全国6个中心11 418人L2~L4腰椎后前位和髋部骨密度，建立了骨密度参考数据库。6个中心的仪器内部精度0.3%~0.7%，仪器间的精度1.1%。 主要观察指标：①6个中心不同年龄组腰椎骨密度分布。②青年人群骨密度及其标准差值对骨质疏松症检出率的影响。 结果：中国汉族女性以腰椎进行骨质疏松症诊断的青年人群的骨密度和标准差值，6个中心，最大差值分别为0.098 g/cm2和0.027 g/cm2。用6个中心及总体各自的青年人平均骨密度和标准差值为参考标准，对同一人群计算T-score和获得的骨质疏松症检出率不相同；发现青年人平均骨密度每变化0.01 g/cm2，则骨质疏松症检出率变化1.6%(呈正相关)，其标准差值每变化 0.01 g/cm2，则骨质疏松症检出率变化4%(呈负相关)。 结论：青年人平均骨密度和标准差值不同引起骨质疏松症检出率也不相同。为了让不同中心的骨质疏松症检出率有可比性,建议同一个类型的骨密度仪,同一个种族,同一个地区用一个设计较完善大样本的参考数据库,以其青年人正常参考值计算T-score。